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網(wǎng)站醫(yī)案:醫(yī)案啟示------失眠重癥

本帖最后由 古道瘦馬第一 于 2012/11/11 20:08 編輯 f1411.cn/pharm/

  劉某某 50歲。最近三天,心情煩躁,晝夜不能入睡,幾近精神崩潰?淘\:舌紅瘦苔薄黃,脈弦細(xì)數(shù),尺不足,眼結(jié)膜紅絲滿布,飲食正常,大便不干,煩躁不安,易怒無故發(fā)脾氣,偶有頭暈心悸,咽干痛,F(xiàn)已三天沒有合眼入睡,痛苦之極。辨證:肝陰不足,肝陽上亢,神不得安寧。處方:丹梔逍遙散二至丸加減

丹皮12g 梔子18g 柴胡12g 當(dāng)歸12g 白芍15g 茯神15g 白術(shù)10g 薄荷10g 女貞子30g 旱蓮草15g 知母12g 夜交藤50g 半夏45g 法半夏45g 三劑,水煎服,日二次。下午5點(diǎn)服1/3量,臨睡前一小時服2/3量。

  三日后復(fù)診告之,服藥當(dāng)晚即入睡6小時,這兩天己正常入睡,煩躁好轉(zhuǎn),效不更方,續(xù)服三劑,痊愈。

  古道瘦馬按:失眠一癥臨床很是多見,但觀很多中醫(yī)處理此癥,多是棗仁湯之類,一方統(tǒng)管,不管辨證,故臨床效果好壞參半。實際上失眠一證,臨床上有多種原因,一定要辨證處理,針對病因下方用藥。該案就是針對肝陰不足,肝郁化火,平肝散火,滋補(bǔ)陰液,用丹梔逍遙散合二至丸,外加安神藥,夜交藤半夏知母,辨證十辨病,故收效較快。這里要指出的是夜交藤半夏一定要重用,量小杯水車薪不管用,切記!


-----------有方劑,有方解,好!學(xué)習(xí)。
-----------受教!
-----------方子里面為什么既用清半夏又用法半夏呢?
-----------不知清法半夏合用是何意?在此請教!
-----------謝謝!學(xué)習(xí)了,想問下此方是多給婦女同志用的吧,男同志可用不?
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