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醫(yī)家薈萃:記我的師傅——民間中醫(yī)大家蔡長福老先生(一)

本帖最后由 一三生 于 2012/7/19 20:51 編輯

       當(dāng)我寫下這個(gè)題目后就一直在猶豫,因?yàn)楝F(xiàn)在某某“大家”、“大師”的帽子滿天飛,大部分名不副實(shí),最終只是一個(gè)傳說、一場炒作、一個(gè)笑話而已。大家對(duì)所謂的“大家”、“大師”早都不感冒了。但是如果不用“中醫(yī)大家”這樣一個(gè)稱謂,我都不知道該用什么來稱呼我的師傅蔡長福老先生。

      從去年南陽經(jīng)方會(huì)后,蔡老漸為世人所知,推崇者眾,質(zhì)疑者也不少。
      我認(rèn)為一個(gè)中醫(yī)大家,首先要會(huì)治病,中醫(yī)的存在價(jià)值在于療效,治不好病,理論說的再好都是空的;其次要理論水平高——不但掌握了傳統(tǒng)的中醫(yī)經(jīng)典理論,還要有自己獨(dú)特的、系統(tǒng)的理解和發(fā)展;第三還要把理論和臨床完美地結(jié)合在一起,不能理論說一套(這是說給別人聽的),臨床又用另一套。
    7月8日至13日,我在馬鞍山從師學(xué)習(xí)5天,總的感覺是:就像一個(gè)窮人忽然面對(duì)滿漢全席,既大開眼界,又一次吃得太多太飽,一下子根本消化不了。
    下面把這次馬鞍山之行,我看到的、聽到的、感悟到的、能夠理解的東西,寫下來(還有很多東西我還理解不了、體會(huì)不到,所以寫不出來)。這次只寫一個(gè)大概,以后會(huì)結(jié)合我自己的理解和臨床體會(huì)以及案例慢慢地寫。
                         
                                              一、蔡老的臨床水平高  
  
      1)我7月8號(hào)到馬鞍山,蔡老7號(hào)剛從昆明回來。蔡老為什么去昆明?還有一段故事:

      3月31日上午,昆明一個(gè)病人Q先生因膽囊多發(fā)性結(jié)石和胰腺多發(fā)性結(jié)石,來找蔡老看病。Q先生自述,他膽結(jié)石十幾年了,近一年又得胰腺結(jié)石,一旦急性發(fā)作,痛得頭頂床、屁股撅起,口水不斷濕透枕巾,就這樣蜷縮著連續(xù)劇痛幾個(gè)小時(shí),疼得恨不得跳樓。西醫(yī)給出的最終方案是,切掉膽囊,切開胰腺拿凈結(jié)石后,再在胰腺上做一個(gè)拉鏈,隨時(shí)拉開清理結(jié)石。Q聽著頭皮都發(fā)麻,問有多大把握?答:沒把握。嚇得他提上褲子就跑了。來看病時(shí),Q腹脹胸悶得腰只能直挺著一點(diǎn)不敢彎。蔡老看過后,開了一付胃疸湯加味的方子,當(dāng)時(shí)煮了就讓Q喝了。下午Q再來,說他的病好了,什么感覺都沒了,非要請(qǐng)蔡老去吃小肥羊(q已經(jīng)很久不敢吃肉了,早饞壞了)。
  Q先生在昆明事業(yè)做得很大,為治病輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院,無論西醫(yī)名醫(yī)還是中醫(yī)名醫(yī)看了不知多少。為答謝,Q請(qǐng)蔡老去昆明玩。蔡老到了昆明就沒閑住,每天十幾個(gè)人等著看病,其中一個(gè)老干部是肝癌合并直腸癌晚期,已經(jīng)化療29次,醫(yī)院表示已經(jīng)不治;颊咂⒁呀(jīng)硬得像石頭一樣,大到臍以下,腹大如鼓,飲食俱廢,大小便不下。蔡老推辭不治,家屬央求給開個(gè)方,誠懇表示治不好也無怨無悔。蔡老診脈后,發(fā)現(xiàn)左脈沉弦有力,右脈細(xì)軟無力,舌胖大苔厚膩中間脫落,尿少黃臭,心下軟兩側(cè)脹硬。蔡老開了一劑大柴胡湯合茵陳蒿湯合小承氣湯方:柴胡60 黃芩30 白芍50 枳實(shí)30 大黃20 厚樸40 梔子15 茵陳30,煮三遍吃兩天。 兩天后,患者自己走來了(來看病時(shí),是幾個(gè)人架著來的),說現(xiàn)在像好人一樣,肚子不感到脹了,并描述服藥后的反應(yīng):第一天晚上,不停地放了一晚上屁,第二天晚上拉了一晚上大便,屁放完了大便拉完了,就像好人一樣了。他拉著蔡老的手說:可惜見到你太晚了,但也不遺憾了!盀槭裁茨兀俊辈汤蠁。老干部答:我總算知道自己是怎么死的了。
      蔡老說,這個(gè)病人經(jīng)過29次化療,把體內(nèi)陰精津液都熬干了,內(nèi)熱極盛,病人雖虛,卻是一個(gè)實(shí)證,所以用此方清熱養(yǎng)陰降氣、通下泄熱保陰,又用大量白芍養(yǎng)陰,再合上茵陳蒿湯清泄?jié)駸,吃了以后,就把他滿肚子的氣和大便都排下來了。

      2)再說一個(gè)我親眼看到的病例:
  7月12號(hào)上午來一個(gè)女病人,我問病情,她說病很多,讓蔡老先給號(hào)號(hào)脈。蔡老號(hào)脈后,一氣說了十幾個(gè)癥狀,說得病人直點(diǎn)頭稱是,滿面笑容,最后病人說還有一個(gè)病沒號(hào)出來。什么?她說:甲減。大家都笑了,告訴她西醫(yī)的病號(hào)不出來。

       3) 蔡老對(duì)許多病都有獨(dú)特的思路:
       1、一個(gè)很漂亮的女孩多年吃瀉藥減肥,導(dǎo)致無論吃多少瀉藥大便都下不來了。來時(shí)帶一大杯番瀉葉水,不停地喝,頻頻跑廁所,腹脹難忍可就是大便不下來。蔡老用大劑理中湯,一劑大便即通,拉下大便多得嚇人,用女孩自己的話說,都不知道從哪里來的那么多大便。我問什么道理?蔡老說,長期用瀉藥,導(dǎo)致中焦虛很了,失去運(yùn)化能力了,所以大便不下。
      2、與上例異曲同工的還有一例是尿不出尿來。一個(gè)病人,尿少而熱,越吃清熱解毒、利尿的中藥越重。蔡老同樣用理中湯治療,吃了就好。我急問什么道理?蔡老說,中焦已敗,導(dǎo)致胃熱下行,所以尿少而熱。
      3、一人患季節(jié)性哮喘,來時(shí)氣喘吁吁,幾乎要憋死,蔡老用大劑甘草湯(炙甘草160
炮姜80)當(dāng)場煮藥,讓他立即一次喝完,喝完馬上就不喘了。蔡老說,此人肺氣極虛又受寒,炙甘草大補(bǔ)肺氣,炮姜溫肺,所以效如桴鼓。
  4、一個(gè)外地病人劇烈咳嗽得只出氣不進(jìn)氣,就要憋死了。蔡老在電話里一聽這種咳嗽,讓吃小承氣湯。藥喝完,一放下杯子,病人就不咳了,馬上可以吃飯了。蔡老說,這種咳嗽是氣撞于胸,是腹氣不下行而往上行造成的,用小承氣湯把腹氣往下一降就好了。
    綜上所述,正如蔡老常說的:傷寒沒有不效的方,就看你會(huì)不會(huì)用。
    蔡老用方大多是傷寒金匱的方子,還有十幾個(gè)自己創(chuàng)造的方子——他把這叫做法外之法、方外之方。蔡老的常用藥就幾十味,基本不出傷寒金匱的用藥范圍,后世的藥用得比較少。



昆明之行,蔡老和兩個(gè)弟弟(蔡氏經(jīng)方三兄弟)在南京機(jī)場合影



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發(fā)表于 2012/7/17 21:50|只看該作者
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        由衷的佩服
        -----------想見識(shí)一下
        -----------難遇高人呀
        -----------回復(fù) 一三生 的帖子

        你能不能說點(diǎn)治療高血壓的醫(yī)案
        -----------樓主能告知蔡老診所的詳細(xì)地址嗎?謝謝
        -----------這些帖子應(yīng)該一并看了
        http://www。med126。com/forum/foru ... CC%B3%A4%B8%A3.html
        http://www。med126。com/forum/foru ... CC%B3%A4%B8%A3.html
        還有回復(fù)也應(yīng)都看看
        -----------高人。
        -----------呵呵 有幸找蔡醫(yī)生看岳母的病  名不虛傳
        -----------真希望蔡老師的徒弟幫助老師寫成醫(yī)案!造福更多的人。
        ...
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