我的中醫(yī)之路
黃 煌青
我的學(xué)醫(yī)過(guò)程回顧以及思想的變遷
學(xué)中醫(yī)之前，我家下放在農(nóng)村。我邊讀高中，邊勞動(dòng)。幾乎所有的水田農(nóng)活我都會(huì)干，那時(shí)的勞動(dòng)強(qiáng)度很大，特別是在種植雙季稻的時(shí)節(jié)，正值8月上旬，天氣酷熱，每天勞動(dòng)十幾個(gè)小時(shí)，往往是天不亮就去水田拔秧，上午割稻，下午翻地和插秧，往往搞到天黑，肚子餓，蚊子叮，渾身曬得紫紅紫紅。那時(shí)的清涼飲料，就是井水，放點(diǎn)糖精，就是那時(shí)的“雪碧”了！1973年，我家返回城里，當(dāng)?shù)卣才盼业结t(yī)院當(dāng)中醫(yī)學(xué)徒，開(kāi)始就給老中醫(yī)抄方，比起農(nóng)村，那就是天堂般的日子�，F(xiàn)在回想起來(lái)，先苦一下也是好的，就曉得真正的樂(lè)是在哪里了。經(jīng)過(guò)三年艱苦的農(nóng)村勞動(dòng)，才曉得有一個(gè)職業(yè)是多么幸福的事。
當(dāng)學(xué)徒后，每天坐在老中醫(yī)面前，做的事情就是抄方、抄錄醫(yī)案、請(qǐng)教問(wèn)題。我的老師葉秉仁先生，早年畢業(yè)與上海中國(guó)醫(yī)學(xué)院，長(zhǎng)期在農(nóng)村行醫(yī)，中西兩法都行。中醫(yī)方面他教我方和藥，不僅講方劑的組成和功效，還教我他自己編寫(xiě)的方歌，如“調(diào)肝理脾服逍遙，三白荷草當(dāng)柴燒”等。西醫(yī)方面教我許多解剖和生理學(xué)方面的知識(shí)。我的母親是在江陰衛(wèi)生學(xué)校教微生物寄生蟲(chóng)學(xué)的老師，家里就有許多醫(yī)書(shū)，對(duì)西醫(yī)我并不感到陌生。葉先生教我更多的是臨床診療技能，例如肝臟觸診、心臟聽(tīng)診以及癥狀鑒別診斷等。當(dāng)時(shí)的我對(duì)中醫(yī)充滿著好奇和新鮮感，什么都想學(xué)。當(dāng)時(shí)大陸大搞中草藥運(yùn)動(dòng)，因此我對(duì)中草藥也有所涉獵，用
馬蘭根、
野菊花治療
感冒，用
馬齒莧、
地錦草治療腸炎
痢疾，用
魚(yú)腥草、金
蕎麥治療肺部感染等，同時(shí)摘抄了不少中草藥現(xiàn)代藥理研究的報(bào)道，并用于臨床。那時(shí)的思路比較簡(jiǎn)單和粗淺，基本上是
頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳。諸如
失眠就用
合歡皮、
夜交藤；
咳嗽就用
杏仁、
桔梗；食欲不振就是
谷芽、
麥芽、
山楂、
陳皮，想法比較簡(jiǎn)單。
學(xué)徒滿師以后，我開(kāi)始獨(dú)立門(mén)診，療效不理想。那時(shí)，開(kāi)始對(duì)清代名醫(yī)葉天士的醫(yī)案進(jìn)行研究，我把《臨證指南醫(yī)案》手抄、對(duì)比、分析，寫(xiě)了一些相關(guān)的文章，發(fā)表于國(guó)內(nèi)刊物上，其中我比較滿意的是《葉天士體質(zhì)辨證探討》，這對(duì)形成現(xiàn)在的體質(zhì)學(xué)說(shuō)打下了重要的基礎(chǔ)。同時(shí)，摹仿葉天士醫(yī)案處方用藥。
那時(shí)還經(jīng)常做的工作，是名老中醫(yī)醫(yī)案整理。我將葉秉仁先生等幾位家鄉(xiāng)名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)整理成文，陸續(xù)發(fā)表。如發(fā)表在《新醫(yī)藥學(xué)雜志》（后來(lái)改成《中醫(yī)雜志》)《雜談偶記》是整理葉秉仁先生的經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)案。那時(shí)，有一件讓我高興了好一陣的事。1976年，我以實(shí)習(xí)日記的形式整理葉秉仁、夏奕鈞等老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)和自己的學(xué)習(xí)體會(huì)，投給了當(dāng)時(shí)名氣甚大的《新中醫(yī)》雜志，不料居然發(fā)表了，編輯很贊賞，加了編者按，說(shuō)我的文章“文體活潑，值得一讀”。我還參與當(dāng)?shù)卣l(wèi)生局組織的中醫(yī)編寫(xiě)組，編寫(xiě)《江陰縣老中醫(yī)醫(yī)案選編》一書(shū)，我參與了全書(shū)的統(tǒng)稿和編者按等文字工作。那時(shí)，雖然對(duì)中醫(yī)理論有所熟悉，但認(rèn)識(shí)尚淺薄，大致和教科書(shū)觀點(diǎn)相似，只不過(guò)對(duì)老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)有所體會(huì)。當(dāng)時(shí)還是不會(huì)看病，經(jīng)常去請(qǐng)教老中醫(yī)。我還手抄過(guò)清代常熟名醫(yī)余聽(tīng)鴻的《診馀集》，總之，處在中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)期，屬于學(xué)習(xí)中醫(yī)的初始階段，尚談不到什么思想的形成。
考上南京中醫(yī)學(xué)院首屆研究生后，我有機(jī)會(huì)接觸大量的古醫(yī)籍，也有我很多時(shí)間放在讀書(shū)上。那時(shí)，我集中學(xué)習(xí)一些基礎(chǔ)科目，如自然辨證法、《
傷寒論》《金匱要略》、外語(yǔ)等。那時(shí)的考慮比較多的問(wèn)題是：中醫(yī)學(xué)術(shù)是如何發(fā)展過(guò)來(lái)的？今后它的方向在哪里？中醫(yī)理論的特點(diǎn)在哪里？那時(shí)自己還讀了心理學(xué)、控制論、黑箱理論等，也寫(xiě)一些相關(guān)論文。讀書(shū)是苦的，我下了死功夫，花了很多時(shí)間，將歷史上一些著名的醫(yī)家及其著作、學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、經(jīng)驗(yàn)方藥等作筆記，再加上自己的詮釋和評(píng)語(yǔ)，80年的下半年，被我寫(xiě)禿了十幾個(gè)蘸水鋼筆的筆尖。以上的讀書(shū)經(jīng)歷，對(duì)我了解中國(guó)醫(yī)學(xué)史、了解中醫(yī)學(xué)術(shù)流派非常有幫助。這既是我后來(lái)編寫(xiě)《中醫(yī)臨床傳統(tǒng)流派》的基礎(chǔ)，也是我多年從事課堂教學(xué)的本錢(qián)。所以，要做好醫(yī)生，要讀書(shū)，好好地靜下來(lái)讀書(shū)、思考，盡管有些書(shū)當(dāng)時(shí)讀起來(lái)一點(diǎn)意思也沒(méi)有，但還是要讀，讀了才會(huì)知道如何選擇，如何讀書(shū)。
八十年代中期，大陸興起了“中醫(yī)多學(xué)科研究”的思潮。其歷史背景是：改革開(kāi)放的形勢(shì)，為中醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來(lái)了很大的動(dòng)力，當(dāng)時(shí)比較響亮的口號(hào)是“中醫(yī)現(xiàn)代化”，但如何才能現(xiàn)代化？很多學(xué)者的想法是：中醫(yī)學(xué)理論是從《
黃帝內(nèi)經(jīng)》來(lái)的，只有先把理論突破了，才能帶來(lái)臨床療效的提高，光靠中醫(yī)研究中醫(yī)不足以闡明中醫(yī)學(xué)理論的奧秘，還必須依賴多種學(xué)科的參與。所謂多學(xué)科，主要強(qiáng)調(diào)了哲學(xué)、數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、天文學(xué)、氣象學(xué)、心理學(xué)等。1984年在南京舉辦了首屆全國(guó)中醫(yī)多學(xué)科研究會(huì)，大講陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、運(yùn)氣學(xué)說(shuō)等天人合一的中醫(yī)哲學(xué)，當(dāng)時(shí)，我也是籌備者之一。但我在參加這個(gè)中醫(yī)多學(xué)科研究活動(dòng)以后，越來(lái)越感到不踏實(shí)。這些研究的觀點(diǎn)離中醫(yī)臨床太遙遠(yuǎn)，太極陰陽(yáng)、五行八卦等詮釋，終究談不到具體的中醫(yī)世界。所以，我始終與他們有這學(xué)術(shù)思想上的距離。那時(shí)，我的研究，一是我是從史學(xué)的角度來(lái)探討中醫(yī)發(fā)展的思路，曾寫(xiě)了《近百年中醫(yī)學(xué)的發(fā)展理論》一文，這篇文章在《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志發(fā)表以后，哈fo大學(xué)東亞研究所的一位研究生專程找到我，他說(shuō)對(duì)我的文章很感興趣。另一就是從科學(xué)學(xué)的角度認(rèn)識(shí)中醫(yī)。我越來(lái)越感覺(jué)到，中醫(yī)作為一門(mén)學(xué)科，應(yīng)該有標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，否則，就無(wú)所謂發(fā)展。當(dāng)時(shí)寫(xiě)了一篇文章，題為《標(biāo)準(zhǔn)化與中醫(yī)學(xué)的發(fā)展》。
八十年代中后期，我接觸到清代著名醫(yī)學(xué)家徐靈胎的著作，讀后十分震驚。他雖然是兩百多年前的古人，但其學(xué)術(shù)思想上卻是非常清晰的，具有明顯的近代科學(xué)的光輝，他許多學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，就是放到現(xiàn)在，依然有很大的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。徐靈胎先生的思想深深地影響了我。我寫(xiě)了不少有關(guān)徐靈胎的專題論文，加深了對(duì)徐靈胎醫(yī)學(xué)思想的認(rèn)識(shí)，也加深了對(duì)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)。也在這個(gè)時(shí)候，我接觸到了富士川游先生撰寫(xiě)的《日本醫(yī)學(xué)史》，書(shū)上介紹日本古方派的梗概。在南京醫(yī)學(xué)院圖書(shū)館，我又讀了日本古方派代表人物吉益東洞先生的《藥徵》。這個(gè)時(shí)期是我學(xué)術(shù)上探索期，多年模模糊糊的中醫(yī)學(xué)漸漸有了粗淺的輪廓。
醫(yī)案是我學(xué)習(xí)中醫(yī)的重要教材。學(xué)徒期間是這樣，在南京中醫(yī)學(xué)院讀研究生時(shí)也是這樣，不僅抄讀地方名醫(yī)的醫(yī)案，也注意從名醫(yī)醫(yī)案中挖掘中醫(yī)處方用藥的規(guī)律。當(dāng)教師以后，也在課堂上講些名醫(yī)醫(yī)案，或開(kāi)設(shè)有關(guān)醫(yī)案閱讀的講座。 后來(lái)，為響應(yīng)學(xué)校開(kāi)設(shè)選修課的號(hào)召，我嘗試編寫(xiě)這方面的教材。記得當(dāng)時(shí)住在非常擁擠的筒子樓12平米的宿舍里，寫(xiě)成了《醫(yī)案助讀》和《醫(yī)案選讀》兩書(shū)。我當(dāng)時(shí)就覺(jué)得辨證論治是一種技能，醫(yī)案是培養(yǎng)醫(yī)家知常達(dá)變的本領(lǐng)，這是學(xué)習(xí)中醫(yī)所必須的，屬于傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)研究方式，不可偏廢。那時(shí)對(duì)經(jīng)方家的學(xué)術(shù)思想已經(jīng)高度關(guān)注，所以書(shū)中經(jīng)方家的醫(yī)案比例很大，《醫(yī)案助讀》八七年由北京中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版，那時(shí)我32歲。
除讀醫(yī)案以外，我花很長(zhǎng)的時(shí)間在圖書(shū)館看傷寒注家的著作。那個(gè)時(shí)候喜歡讀舒馳遠(yuǎn)的《傷寒集注》、程應(yīng)旄的《傷寒論后條辨》、柯韻伯的《傷寒來(lái)蘇集》、呂震名的《傷寒尋源》等，近代經(jīng)方家如陸淵雷、惲鐵樵、曹穎甫、祝味菊等的書(shū)也給我很大啟發(fā)。我在閱讀中理解到傷寒論研究是“一家有一家的仲景，各人有各人的傷寒”，每個(gè)醫(yī)家是在注解《傷寒論》的過(guò)程中闡發(fā)自己的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，詮釋中醫(yī)學(xué)的奧秘。可以說(shuō)，一部《傷寒論》研究的歷史，就是一部中醫(yī)學(xué)術(shù)思想史。
我畢業(yè)后從事中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)的教學(xué)，面對(duì)的是許多醫(yī)家，在教學(xué)研究過(guò)程中，我感覺(jué)到中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)的研究必須分類，并進(jìn)行異同點(diǎn)的比較，否則就難以評(píng)價(jià)，也難以利用。1989年，我寫(xiě)出《中醫(yī)臨床傳統(tǒng)流派》一書(shū)。那時(shí)，我對(duì)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)才稍微清晰些，思想也漸漸有些成熟，眼光開(kāi)始盯住經(jīng)方家了。書(shū)中的六經(jīng)辨證派、經(jīng)典雜病派、辨證傷寒派、通俗傷寒派就屬于經(jīng)方派中的幾個(gè)分支。89年秋天，我受?chē)?guó)家教委派遣赴日本京都大學(xué)進(jìn)修
老年醫(yī)學(xué)。在京都一年的時(shí)間里，我有機(jī)會(huì)與日本著名的漢方醫(yī)家坂口弘、中田敬吾以及細(xì)野八郎接觸，向他們學(xué)到了不少有關(guān)日本漢方的診療思想和技術(shù)。也在他們的推薦下，翻譯了近代日本漢方三巨頭之一的細(xì)野史郎先生的《漢方醫(yī)學(xué)十講》，閱讀了日本明治年間著名醫(yī)家淺田宗伯的著作，同時(shí)，在其圖書(shū)館有機(jī)會(huì)細(xì)細(xì)研讀了日本古方派泰斗吉益東洞先生的《類聚方》《藥征》及其弟子的著作，如尾臺(tái)榕堂的《類聚方廣義》。 在日本研習(xí)期間，其中值得一提的是細(xì)野診療所周四晚上的讀書(shū)會(huì)，我經(jīng)常向他們介紹中醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)。為了讓日本醫(yī)生盡快了解掌握處方用藥的技能，我在講座中提出了有關(guān)方劑家族（類方)以及藥人（體質(zhì))的觀念，比如“
桂枝類方”“
麻黃類方”“
黃芪體質(zhì)”、“
柴胡體質(zhì)”等，并提出了
附子脈、桂枝舌等具體藥證，力圖使抽象的中醫(yī)辨證具體化、形象化。這種思路和基本內(nèi)容，成為我后來(lái)出版的《中醫(yī)十大類方》的雛形。
在日本進(jìn)修一年，思想非常寬松，講中醫(yī)中藥，不必局限于教科書(shū)，可以任意馳騁。這個(gè)時(shí)期形成的思想觀念，為我在九O年代開(kāi)展的中醫(yī)研究奠定了良好的基礎(chǔ)�；貒�(guó)之后，我的研究方向就以方證研究為主，并且投注了很多的精力。1995年江蘇科技出版社出版了我的《中醫(yī)十大類方》，當(dāng)時(shí)我是41歲。寫(xiě)完之后覺(jué)得不夠過(guò)癮，還想
一味藥、一味藥地寫(xiě)下去，于是在1996年開(kāi)始寫(xiě)《張仲景五十味藥證》 。寫(xiě)出初稿以后，又在
南京中醫(yī)藥大學(xué)開(kāi)設(shè)講座，1997年，首先在日本出版日文版，以后在人民衛(wèi)生出版社出版了中文版。
由于中醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)性，決定了整理總結(jié)老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的重要性。這在我的學(xué)徒時(shí)期就已經(jīng)明確了這一點(diǎn)，同時(shí)也初步掌握了有關(guān)的方法和技巧。在進(jìn)行方藥藥證研究的時(shí)候，除了文獻(xiàn)研究以外，我非常迫切地需要老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的參照。1995年，我受江蘇省中醫(yī)藥管理局委托，對(duì)1994年省政府認(rèn)定的113位名中醫(yī)進(jìn)行了一次臨床經(jīng)驗(yàn)的問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查的關(guān)鍵是抓住名醫(yī)們常用的藥物和方劑，每人限定5張方和5味藥，問(wèn)卷抓住用藥的指征和應(yīng)用范圍，最大劑量與最小劑量，禁忌癥、體會(huì)等，非常實(shí)用。我的目的是探討各個(gè)名醫(yī)眼中的藥證和方證。調(diào)查的結(jié)果編輯成《方藥心悟》一書(shū)，由江蘇科技出版社2000年出版，出版后社會(huì)反響熱烈，年后就加印了。緊接著，國(guó)家中醫(yī)藥管理局交給我對(duì)全國(guó)名中醫(yī)進(jìn)行調(diào)查的任務(wù)。這可以說(shuō)是有史以來(lái)第一次對(duì)全國(guó)的名老中醫(yī)進(jìn)行統(tǒng)一的系統(tǒng)的問(wèn)卷調(diào)查、是對(duì)老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)作的一次規(guī)范化的收集整理工作。這任務(wù)花了近4年的時(shí)間，編輯了130萬(wàn)字的大型著作《方藥傳真》，已經(jīng)由江蘇科技出版社出版。
以上都是我九O年代中末期做的工作。2000年以后，我的研究方向依然在經(jīng)方方證與經(jīng)典藥證的研究。經(jīng)方仍未受到重視，很多人依然認(rèn)為“古方不能治今病”，不會(huì)用經(jīng)方，不敢用經(jīng)方，不想用經(jīng)方。現(xiàn)在我的工作經(jīng)方醫(yī)學(xué)的推廣。我首先在
南京醫(yī)科大學(xué)開(kāi)設(shè)了一門(mén)選修課《張仲景藥證》，沒(méi)想到大受歡迎。一開(kāi)始講
甘草，我就要同學(xué)們親自嘗一嘗甘草的味道。我說(shuō)，嘗藥的目的有二，首先，要知道中藥是我們的祖先親口嘗出來(lái)的；第二，要打破你們中藥是苦的誤區(qū)，中藥也有甜的。同學(xué)們覺(jué)得挺有趣，課堂上不時(shí)發(fā)出笑聲。選修的學(xué)生有醫(yī)療系的、有醫(yī)管的、也有護(hù)理及口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的，階梯教室里坐得滿滿的。有些同學(xué)在后來(lái)的體會(huì)中說(shuō)，他們第一次嘗到了把選修當(dāng)成必修來(lái)上的感覺(jué)。第二個(gè)學(xué)期人數(shù)爆滿，第三學(xué)期選課達(dá)到五百人。除了開(kāi)課之外，我也到各地進(jìn)行演講，主題大抵是中醫(yī)學(xué)魅力、經(jīng)方藥證應(yīng)用之類。
我曾說(shuō)過(guò)：中醫(yī)的學(xué)習(xí)一開(kāi)始首先要問(wèn)“是什么”，弄清了“是什么”，才能去思考“為什么”。 對(duì)經(jīng)方有一定程度理解之后，開(kāi)始嘗試著思考“為什么”的問(wèn)題。怎樣才能創(chuàng)造出一個(gè)完整的經(jīng)方醫(yī)學(xué)理論的框架？這是一個(gè)新的挑戰(zhàn)，需要結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法和手段，充實(shí)和發(fā)展經(jīng)方醫(yī)學(xué)，使經(jīng)方醫(yī)學(xué)與時(shí)代相映。經(jīng)方醫(yī)學(xué)可以說(shuō)是中國(guó)傳統(tǒng)的“循證醫(yī)學(xué)”，不過(guò)，我們不叫“循證”而叫“隨證”，《傷寒論》有“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的說(shuō)法，所以，確切地說(shuō)，經(jīng)方醫(yī)學(xué)是“隨證的醫(yī)學(xué)”。我個(gè)人學(xué)術(shù)思想發(fā)展的軌跡，大致如此。
影響我中醫(yī)之路的五大因素
一、家鄉(xiāng)的一批名老中醫(yī)
我很慶幸，我生活家鄉(xiāng)江陰，這里是一個(gè)中醫(yī)之鄉(xiāng)。江陰過(guò)去有寫(xiě)《風(fēng)癆臌膈四大證治》的
姜禮，近代有溫病學(xué)家柳寶詒，寫(xiě)過(guò)《溫?zé)岱暝础�，其編的《柳選四家醫(yī)案》也風(fēng)靡海內(nèi)；近代經(jīng)方家曹穎甫更是江陰中醫(yī)杰出的代表。等我學(xué)習(xí)中醫(yī)時(shí)，江陰有一批省級(jí)名老中醫(yī)，當(dāng)時(shí)號(hào)稱有中醫(yī)四大金剛。
我的啟蒙老師葉秉仁先生便是其中一位。葉先生是四十年代上海中國(guó)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，精通中西兩法，臨床的經(jīng)驗(yàn)相當(dāng)豐富，教給我很多東西，是一位非常重視西醫(yī)技術(shù)的老中醫(yī)，他的治學(xué)格言是“學(xué)術(shù)無(wú)國(guó)界，治病在療效”。
第二位要提到的是夏奕鈞先生，他是蘇南傷寒派朱莘農(nóng)先生的弟子，性格開(kāi)朗、稟性聰慧，看病時(shí)全神貫注。臨床擅用
黃連治傷寒等
發(fā)熱性疾病，外號(hào)夏
川連，常用
瀉心湯、桂甘龍牡湯等，當(dāng)時(shí)我在衛(wèi)生局編寫(xiě)組時(shí)，夏老是主編，在他手下工作，學(xué)到不少東西，特別是朱家傷寒派的診療風(fēng)格。
第三位是邢鸝江先生，與夏老是同學(xué)。邢老的毛筆字工整端莊，文采非常好，醫(yī)案遣詞用句非常美。他一生清貧，但對(duì)中醫(yī)一往情深。他說(shuō)，人生只要一桌一椅一床，足矣！70年代的生活還是比較艱苦，但我有時(shí)晚上去他的單人宿舍，邢老就特別開(kāi)心，他會(huì)給我泡上一杯牛奶（當(dāng)時(shí)奶粉是奢侈品)，然后為我講述他的所見(jiàn)所聞，其中有他當(dāng)年治療重證大病的經(jīng)過(guò)，也有中醫(yī)界的趣聞?shì)W事。
第四位是陳嘉棟先生，擅長(zhǎng)使用張錫純的藥方，并喜歡收集民間驗(yàn)方，臨床經(jīng)常有一些奇方奇法，毛筆字寫(xiě)得很飄逸。
除上面以外，江陰還有名醫(yī)夏武英先生，他擅用攻下法治內(nèi)傷雜病。郁祖祺先生，組方獨(dú)特，多屬其經(jīng)驗(yàn)方藥。周慕丹先生，治療婦科疾病善用清利濕熱的藥物，如
碧玉散、
黃芩、
地骨皮等；還有鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院的曹永康教授，擅用
桂枝湯加味，對(duì)業(yè)師朱莘農(nóng)先生的學(xué)術(shù)思想與經(jīng)驗(yàn)有較大發(fā)揮。江陰的老中醫(yī)們，都是臨床家，他們不談空玄的理論，而重視實(shí)際療效，這一點(diǎn)對(duì)我影響很大。
二、來(lái)自高校的壓力
作為首屆研究生，我有充足的時(shí)間和精力讀書(shū)，可以在古籍部任意翻閱各種古代醫(yī)書(shū)。這時(shí)，影響我的不僅有現(xiàn)代名中醫(yī)，而且還有一批已故的名中醫(yī)。張仲景就不用說(shuō)了，還有像徐靈胎、葉天士、王孟英、柯韻伯、舒馳遠(yuǎn)、曹穎甫、余聽(tīng)鴻、陸淵雷、王清任、張錫純、范
文虎、祝味菊、吳佩衡以及日本的吉益東洞、湯本求真等醫(yī)學(xué)家。如果沒(méi)有南京中醫(yī)學(xué)院研究生的資歷，我不可能接觸到這么多醫(yī)家，并了解他們的學(xué)術(shù)思想，這個(gè)經(jīng)歷對(duì)我至關(guān)重要。所以我說(shuō)要讀書(shū)，讀萬(wàn)卷書(shū)。
從學(xué)徒到大學(xué)教師，這是一個(gè)跨越，也是一個(gè)嚴(yán)峻考驗(yàn)。大量占有資料，充分的咀嚼和消化這些資料，然后用生動(dòng)的語(yǔ)言，流暢的思路讓學(xué)生有所受益，這是我教學(xué)的基本態(tài)度。我講過(guò)中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、臨床中藥學(xué)，開(kāi)設(shè)過(guò)醫(yī)案講評(píng)、張仲景藥證、經(jīng)方應(yīng)用等選修課。教師的職業(yè)使我懂得如何調(diào)動(dòng)教學(xué)對(duì)象的興趣，如何安排相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容。
我曾擔(dān)任過(guò)8年的《南京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》的主編。組稿、編輯、修改、校對(duì)，每一環(huán)節(jié)必須扣緊，編輯要有雜家的寬泛，又要有專家的細(xì)膩，既要變通，又要嚴(yán)謹(jǐn)，既要了解讀者，又要理解作者。編輯生活，讓我懂得市場(chǎng)，懂得中醫(yī)的文章要有讀者才有價(jià)值。
所以，在南京中醫(yī)藥大學(xué)的20多年，是我成長(zhǎng)和成熟的重要時(shí)期。大學(xué)校園里的那種無(wú)形的壓力，成為我努力奮斗的動(dòng)力。
三、長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐
從1973年步入中醫(yī)這個(gè)行業(yè)以來(lái)，我的臨床幾乎從未中斷過(guò)。雖然研究生時(shí)期直接看病少了，只能偶爾跟著導(dǎo)師看診。但我對(duì)自己的定位很明確，自己是個(gè)醫(yī)生，讀書(shū)、研究、教學(xué)、編輯都只有一個(gè)目標(biāo)，就是為了治病，為了臨床療效！臨床療效是檢驗(yàn)理論正確與否的惟一標(biāo)準(zhǔn)。我非常珍視我的門(mén)診，平時(shí)除非有緊急的情況，一般是決不會(huì)放棄自己心愛(ài)的門(mén)診的�，F(xiàn)在有許多年輕人學(xué)習(xí)中醫(yī)都非常認(rèn)真，但總有一種空虛感，究其原因，就是沒(méi)有接觸臨床的緣故。
四、到日本進(jìn)修和考察
這是一個(gè)關(guān)鍵期。因?yàn)槿毡咎峁┙o我的是一個(gè)寬松的思維環(huán)境，以及特殊而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)要求。人的思想只有在沒(méi)有束縛的環(huán)境下，才容易迸發(fā)出創(chuàng)新思維的火花。很多事情都是這樣。
五、家庭和個(gè)人因素
我的曾祖父是江陰華士一帶著名的骨科醫(yī)生。祖父經(jīng)商。父親學(xué)美術(shù)，搞中國(guó)畫(huà)，后來(lái)又從事教育行政管理工作。母親是學(xué)西醫(yī)的，在衛(wèi)生學(xué)校當(dāng)微生物寄生蟲(chóng)學(xué)科教師。父親給我們的價(jià)值取向是：為社會(huì)作貢獻(xiàn)，為民族爭(zhēng)光，也為家族爭(zhēng)光。我的伯父是建筑師，為臺(tái)灣故宮博物館的設(shè)計(jì)者；叔叔在攝影界，書(shū)法、篆刻也是一流的。我們這個(gè)家庭對(duì)文學(xué)、藝術(shù)、歷史等方面很重視，可以說(shuō)有書(shū)香味，當(dāng)時(shí)我自己的理想是當(dāng)作家或詩(shī)人，沒(méi)想到一腳踏進(jìn)了中醫(yī)的世界。正因?yàn)橄矚g文學(xué)，喜歡寫(xiě)作，于是對(duì)整理總結(jié)老中醫(yī)史料有較好的基礎(chǔ)，我體會(huì)，只有一直以寫(xiě)作當(dāng)作讓思想變得清晰的方式。
我的個(gè)性上也比較不拘緊，比較敢“露”，不怕別人來(lái)批評(píng)我的東西，因我相信真理總是愈爭(zhēng)愈明的。還有一點(diǎn)，我自己覺(jué)得比較勤奮，不會(huì)沉溺在物質(zhì)享受中。我不大怕苦，在學(xué)術(shù)研究過(guò)程中因?yàn)橛袆?chuàng)新，所以能給人帶來(lái)愉悅，所以一點(diǎn)都不覺(jué)得苦。我覺(jué)得人生最大的樂(lè)趣就在于此，在于創(chuàng)新。
（2003年2月，本人受臺(tái)灣中國(guó)醫(yī)藥學(xué)院之邀赴臺(tái)中講學(xué)，期間接受學(xué)生刊物《研精醫(yī)訊》編輯部的采訪，以上根據(jù)錄音整整理)
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