中醫(yī)專業(yè)
早上8點(diǎn)直奔實(shí)驗(yàn)室，一遍遍地做化學(xué)實(shí)驗(yàn)，下午又是兩節(jié)C語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)課程……除了這些，正在讀中醫(yī)的大學(xué)生小劉這個(gè)學(xué)期還要上各種生物、物理實(shí)驗(yàn)課，還有永遠(yuǎn)甩不掉的英語(yǔ)……她很納悶，“我的大學(xué)專業(yè)是中藥學(xué)嗎？”近年來(lái)，作為四大國(guó)粹之一的中醫(yī)，正如京劇一樣逐步?jīng)]落。很多中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的外文和計(jì)算機(jī)水平都很高，卻讀不懂《本草綱目》的序，很多學(xué)生畢業(yè)后既不懂“望聞問(wèn)切”，也不會(huì)開(kāi)方配藥。嚴(yán)重西醫(yī)化的中醫(yī)教育被業(yè)內(nèi)自嘲為培養(yǎng)中醫(yī)的“掘墓人”。中醫(yī)大師鄧鐵濤曾自嘲，“我們是一代完人”———“完蛋的人”，人將死，薪盡火不傳。
教育現(xiàn)狀
高校中醫(yī)專業(yè)像只“病雞”，難下好蛋
近日，記者走進(jìn)
山東中醫(yī)藥大學(xué)，到學(xué)生中間，了解他們所遭遇的“中醫(yī)尷尬”。在該校2009級(jí)中藥學(xué)專業(yè)的課程表上，大一、大二的課程中，英語(yǔ)、政治、計(jì)算機(jī)這些基礎(chǔ)科目占據(jù)了大部分的學(xué)習(xí)時(shí)間，醫(yī)學(xué)課程被擠到了大三、大四才大面積開(kāi)設(shè)。在中醫(yī)學(xué)的課程中，西醫(yī)的正常人體解剖學(xué)、化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程等也赫然名列其中。
就學(xué)生而言，對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)的態(tài)度也是非常糾結(jié)的，一名中醫(yī)專業(yè)大四學(xué)生坦言，中醫(yī)的學(xué)習(xí)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，而相較于立志成為一名優(yōu)秀的中醫(yī)而言，畢業(yè)后找一份好工作養(yǎng)家糊口，顯然讓人覺(jué)得更務(wù)實(shí)一些。
而從學(xué)校方面來(lái)講，英語(yǔ)四級(jí)證書(shū)、計(jì)算機(jī)初級(jí)證書(shū)是一個(gè)本科生能夠順利畢業(yè)的前提。就業(yè)率更是學(xué)校追求的重要指標(biāo)，誰(shuí)也不想自己培養(yǎng)的學(xué)生畢業(yè)即失業(yè)，這樣的現(xiàn)實(shí)讓學(xué)校不得不盡量調(diào)整課程向更有利于學(xué)生就業(yè)的方向調(diào)整。
曾經(jīng)有報(bào)道稱，一名針灸推拿博士從踏入中醫(yī)藥大學(xué)的大門(mén)到畢業(yè)，在中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)W習(xí)和研究已有10多個(gè)年頭，而她的博士后研究課題卻是“利用腦功能成像技術(shù)證明針灸對(duì)疾病的治療作用”。
有多少大學(xué)科班出身的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生和她有著相似的經(jīng)歷？在研究生階段為完成課題，不得不花大量時(shí)間和精力努力尋找中西醫(yī)結(jié)合點(diǎn)，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法證明中醫(yī)藥的療效，從而證明中醫(yī)藥存在的價(jià)值。有多少中醫(yī)藥只能利用西醫(yī)的研究技術(shù)、客觀指標(biāo)進(jìn)行研究才能被認(rèn)為是科學(xué)的、客觀的？
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，長(zhǎng)期以來(lái)，由于按照西醫(yī)的學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和教育體制管理中醫(yī)藥，已使幾代中醫(yī)藥工作者迷失自我。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和產(chǎn)業(yè)被釜底抽薪，面臨滅頂之災(zāi)。真正的中醫(yī)和中藥有不少已被異化，有學(xué)歷、有文憑的中青年中醫(yī)藥師，多數(shù)已不是原本意義上的中醫(yī)藥師了。
對(duì)于目前的中醫(yī)教育體系，年近九旬的中醫(yī)大師鄧鐵濤曾一針見(jiàn)血地指出，目前學(xué)院制的中醫(yī)教育西醫(yī)化趨勢(shì)嚴(yán)重。他說(shuō)：“現(xiàn)在高校里的中醫(yī)專業(yè)就像一只‘病雞’，病雞如何能生出健康的雞蛋？同理，中醫(yī)專業(yè)課程設(shè)置不中不西，又怎能培養(yǎng)出優(yōu)秀的中醫(yī)接班人？”
行業(yè)尷尬
中醫(yī)院校學(xué)生畢業(yè)就轉(zhuǎn)行，后繼無(wú)人
在中國(guó)，有兩種職業(yè)是越老越好，一種是教師，另外一種就是醫(yī)生。正因?yàn)槌砷L(zhǎng)周期長(zhǎng)、回報(bào)慢，中醫(yī)醫(yī)生也成了貧窮醫(yī)生的代名詞，許多中醫(yī)院校學(xué)生畢業(yè)就轉(zhuǎn)行了。
不管是前期的檢查，還是后期的用藥，西醫(yī)的“效益”都明顯比中醫(yī)高。而且西醫(yī)不斷有新療法、新藥物推出，而中醫(yī)學(xué)幾乎都是古書(shū)古方，藥價(jià)低廉，效益無(wú)法與西醫(yī)相提并論。
有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前中西醫(yī)新增就業(yè)機(jī)會(huì)存在較大差異，而且這種差異還在不斷擴(kuò)大，每年中醫(yī)師的增長(zhǎng)人數(shù)還不到西醫(yī)師的零頭。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2002年至2010年間，我國(guó)中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師人數(shù)只增加了42253人，還不到西醫(yī)師增加人數(shù)的1/12。另外，國(guó)內(nèi)知名中醫(yī)的人數(shù)也從上世紀(jì)80年代的5000余名驟減至現(xiàn)在的不足500名。
山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院一位教授也表達(dá)了自己的擔(dān)心，他說(shuō)：“中醫(yī)最大的危機(jī)是后繼無(wú)人�！比ブ嗅t(yī)院看病，沒(méi)有人愿意讓一個(gè)年輕人號(hào)脈。人們都說(shuō)老中醫(yī)好，可如果想成為一名老中醫(yī)需要經(jīng)過(guò)非常長(zhǎng)的成長(zhǎng)周期。而面對(duì)高企的房?jī)r(jià)、生活的壓力，沒(méi)有幾個(gè)學(xué)生能甘愿伏下身子，從事這個(gè)“效益低廉”的行當(dāng)。
山東中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)專業(yè)大四學(xué)生小張說(shuō)，他們班現(xiàn)在有80%的學(xué)生正在備考，準(zhǔn)備考研或公務(wù)員，對(duì)目前的就業(yè)形勢(shì)很擔(dān)憂�！案杏X(jué)心里沒(méi)底，現(xiàn)在中醫(yī)方面的專業(yè)就業(yè)形勢(shì)不是很好�！�
山東省中醫(yī)院的一名醫(yī)生告訴記者，雖然醫(yī)院很多醫(yī)生都是中醫(yī)出身，大部分中醫(yī)即使看病時(shí)用中醫(yī)方法問(wèn)診，開(kāi)藥時(shí)也大多都開(kāi)西藥，只有極少部分才會(huì)開(kāi)中藥�！斑@并不是醫(yī)生的問(wèn)題，而是現(xiàn)實(shí)所迫，由于西藥見(jiàn)效快，很多患者認(rèn)西藥不認(rèn)中藥。”
體制困局
用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)考核中醫(yī)，國(guó)粹漸凋
采訪中一些中醫(yī)界人士分析，曾被寄予厚望的國(guó)內(nèi)中醫(yī)高等院校也因?qū)W生就業(yè)壓力、從業(yè)限制較多、成才周期較長(zhǎng)等諸多原因，被迫改變教育方式，用西醫(yī)的方式教授中醫(yī)的課程，完成由中醫(yī)學(xué)校向西醫(yī)的靠攏與轉(zhuǎn)變�！爸嗅t(yī)就適用‘師傅帶徒弟’的培養(yǎng)模式，可是這種模式不可能得到有關(guān)部門(mén)的認(rèn)可。就拿號(hào)脈來(lái)說(shuō)，100多種脈象需要長(zhǎng)期的實(shí)踐才能學(xué)會(huì)，光靠幾年的大學(xué)學(xué)習(xí)，只能說(shuō)是對(duì)中醫(yī)有了膚淺的認(rèn)識(shí)�！焙幽�
新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院副教授王莉表示，現(xiàn)在中醫(yī)的培養(yǎng)模式已經(jīng)不適合一個(gè)好中醫(yī)的成長(zhǎng)。
參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生分為三類，一類是具有國(guó)家承認(rèn)學(xué)歷的高中等中醫(yī)藥院校畢業(yè)生；一類是國(guó)家認(rèn)可的以師承方式學(xué)習(xí)的人員；一類是符合報(bào)名條件的外籍人員和臺(tái)港澳居民。
記者在采訪中也了解到，一直活躍在社會(huì)底層的“草藥郎中”，是平民百姓尋醫(yī)問(wèn)病的重要依靠力量。但是按照現(xiàn)行執(zhí)業(yè)中醫(yī)師考試制度，民間中醫(yī)很難通過(guò)資格考試，所以他們多因無(wú)法領(lǐng)到執(zhí)照而不能公開(kāi)行醫(yī)，這樣將使本來(lái)就很脆弱的民間中醫(yī)的生存更加艱難。而且這些“草藥郎中”秉承中醫(yī)世家家族內(nèi)傳承的模式，一些重要的藥方或成藥制造方法極其保密，現(xiàn)行行醫(yī)執(zhí)照制也會(huì)使這些秘方面臨失傳的危險(xiǎn)。
業(yè)內(nèi)人士稱，中醫(yī)是一門(mén)很難量化的科學(xué)，然而，現(xiàn)在整個(gè)醫(yī)療體制對(duì)中醫(yī)的考核確實(shí)是按照西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)指定和完善的。這樣的考核標(biāo)準(zhǔn)極易使中醫(yī)傳統(tǒng)的優(yōu)秀繼承者喪失基本的行醫(yī)資格，最終使這份優(yōu)秀民族成果逐步凋落。
正如華西醫(yī)院德高望重的醫(yī)生梁宗安所說(shuō)，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)讓優(yōu)秀的人才擔(dān)當(dāng)，中醫(yī)的創(chuàng)新更需要優(yōu)秀的人才加入，提高行業(yè)人才素質(zhì)的同時(shí)，增加行業(yè)交流機(jī)會(huì)，提高醫(yī)療水準(zhǔn)。
中醫(yī)較西醫(yī)而言，更注重醫(yī)者的能力，而不在于理論的發(fā)展。中醫(yī)的理論雖然比較成熟，但是因?yàn)橹嗅t(yī)理論復(fù)雜，加上臨床疾病千變?nèi)f化，更需要醫(yī)生具備較高的素質(zhì)。因此，如何引進(jìn)優(yōu)秀人才，提高人才待遇成為燃眉之急。
有中醫(yī)專家表示，在過(guò)去的幾百年，甚至上千年中，政府從來(lái)沒(méi)有對(duì)民間的中醫(yī)進(jìn)行監(jiān)管，中醫(yī)是自然地發(fā)展起來(lái)。當(dāng)下最重要的工作是要發(fā)展出一套理論，能夠用于實(shí)踐，亦能夠給其他中醫(yī)一起使用，讓醫(yī)理能傳播開(kāi)去。
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港臺(tái)如何進(jìn)行中醫(yī)教育
香港
小班教學(xué) 中西分家
香港的中醫(yī)教育特點(diǎn)，歸結(jié)起來(lái)可以用“小而�！备爬�。“小”指的是小班教學(xué)。以浸會(huì)大學(xué)為例，每年中醫(yī)專業(yè)招生都在45人左右。這一點(diǎn)，與內(nèi)地中醫(yī)專業(yè)招生動(dòng)輒一兩百人的做法有著顯著區(qū)別。小班額，就是為了能夠優(yōu)中選優(yōu)、保證質(zhì)量，醫(yī)生畢竟是性命攸關(guān)的職業(yè)�！皩！敝傅氖侵形麽t(yī)分家的培養(yǎng)模式。香港雖是中西方文化的大熔爐，但是在中醫(yī)教育上，卻比內(nèi)地更加保守。內(nèi)地的中醫(yī)教育往往是中西醫(yī)結(jié)合甚至更重西醫(yī)，但香港中醫(yī)教育較少涉及西醫(yī)，只要求學(xué)生掌握西醫(yī)基礎(chǔ)。
因?yàn)橹形麽t(yī)分家，所以中醫(yī)專業(yè)學(xué)生不能報(bào)考西醫(yī)執(zhí)照，也不允許從事西醫(yī)治療活動(dòng)。
臺(tái)灣
不問(wèn)出身 廣納英才
臺(tái)灣模仿美國(guó)醫(yī)學(xué)院建立學(xué)士后醫(yī)學(xué)系制度，以獨(dú)立招生的形式招收已獲大學(xué)學(xué)歷的人員，沒(méi)有專業(yè)限制，學(xué)制5年，含實(shí)習(xí)1年，中西醫(yī)兼修但偏重中醫(yī)，畢業(yè)后只能考中醫(yī)師執(zhí)照。
在這一特色之外，臺(tái)灣的中醫(yī)學(xué)系本科教育分為兩種：一種是6+1，主修中醫(yī)，6年科目學(xué)習(xí)加1年中醫(yī)臨床實(shí)習(xí)，畢業(yè)后只能考中醫(yī)師執(zhí)照；一種是6+2，中、西醫(yī)雙修，6年科目學(xué)習(xí)加1年中醫(yī)臨床實(shí)習(xí)、1年西醫(yī)臨床實(shí)習(xí)，畢業(yè)后中西醫(yī)執(zhí)照都能報(bào)考。兩種模式在課程設(shè)置上并無(wú)二致，西醫(yī)課程幾乎是中醫(yī)課程的兩倍。之所以如此，還是考慮學(xué)生的出路問(wèn)題，而且能跟國(guó)際醫(yī)療接軌。
記者：王寶泓
來(lái)源：濟(jì)南日?qǐng)?bào)
－－－－－－－－－－－失敗的中醫(yī)教育。
－－－－－－－－－－－不僅是中醫(yī)教育失敗,大學(xué)教育也基本是失敗的................
－－－－－－－－－－－此分析，文章是又一篇很實(shí)在的、對(duì)中醫(yī)培養(yǎng)弊端的揭露�。�！置中醫(yī)隊(duì)位成長(zhǎng)于滅門(mén)！好在現(xiàn)任中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)的王國(guó)強(qiáng)給予中華民族、中醫(yī)藥隊(duì)任以希望！
－－－－－－－－－－－去年我曾接觸過(guò)一位北京中醫(yī)大擴(kuò)招在廊坊的本科生，重慶女孩，畢業(yè)后返京想找針灸名醫(yī)實(shí)習(xí)，以便推薦考天津中醫(yī)大研究生。臨床實(shí)習(xí)已一周有余，拿我練手，足三里取穴竟在膝眼小五指開(kāi)外。告知恐有誤，其笑音就在這一片！汗甚……
－－－－－－－－－－－其每談起社會(huì)事，興致勃勃，說(shuō)起醫(yī)學(xué)事諱莫如深，儼然以專家自居。有一青年性急，每飯急食，脾下痛，詢之為何？其言是闌尾炎。我一旁提醒闌尾恐怕在右邊吧？其復(fù)笑談，曰：大學(xué)老師課堂曾講一病例，闌尾炎，打開(kāi)右邊沒(méi)有，只好又開(kāi)左邊。問(wèn)其長(zhǎng)在左疼在右？復(fù)笑曰，對(duì)，沒(méi)錯(cuò)，就是右邊痛！有一半人闌尾長(zhǎng)左邊！
我倒！
－－－－－－－－－－－說(shuō)廊坊上學(xué)時(shí)，每周至少K歌兩次，為一大快事！
－－－－－－－－－－－作為一個(gè)全日制中醫(yī)專業(yè)的科班學(xué)生看到這篇文章頗有感觸，想當(dāng)初老師講望聞問(wèn)切的時(shí)候只是照書(shū)念一遍。畢業(yè)后 同學(xué)們絕大多數(shù)都改行 跑藥的跑藥（推銷藥品) 極少數(shù)在醫(yī)院里跑堂還是家人在醫(yī)院有背景的，就連自己也幾乎忘記了自己所學(xué)的專業(yè)是中醫(yī)，偶爾想起來(lái)想鉆研一下中醫(yī)也苦于沒(méi)有有經(jīng)驗(yàn)并且真正愿意教的老師 說(shuō)起來(lái)相當(dāng)慚愧 后來(lái)看到了這個(gè)網(wǎng)站 想跟著玩家天下老師的教程學(xué)習(xí)一下試試 希望會(huì)有意想不到的收獲吧
－－－－－－－－－－－實(shí)在不好意思，我僅僅是看了一下標(biāo)題，沒(méi)時(shí)間看完全文，但我覺(jué)得有點(diǎn)不吐不快的感覺(jué)。不想得罪人，折中一點(diǎn)吧。----希望理性看待中醫(yī)教育。現(xiàn)在的中醫(yī)教育不像想象那么差�，F(xiàn)在的中醫(yī)教育也有存在問(wèn)題。但大多不是可以一兩句話說(shuō)完。它涉及到：社會(huì)政治 官吏制度
政府腐敗 社會(huì)人文環(huán)境 不懂“望聞問(wèn)切”這樣的點(diǎn)題似乎很值得磋商。理性看待中醫(yī)教育，最好不要帶有色眼鏡。如有觀點(diǎn)碰撞，純屬意外。無(wú)心得罪哪一個(gè)人，
－－－－－－－－－－－《經(jīng)方修習(xí)日記》的作者杏園春曉拜的一位中醫(yī)博士生導(dǎo)師的教授老師，科室里的人都不診脈、看舌的，都只看化驗(yàn)單來(lái)用治病。真是讓人一聲嘆息。
