日前，在全球抗病毒性流感峰會(huì)上，瑞士一位院士指出，近22年來52%的抗病毒藥物源自天然植物。中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鐘南山院士的《中國(guó)抗病毒聯(lián)合治療概述》則指出，
板藍(lán)根是抗病毒中藥的一個(gè)最典型代表。
在鐘南山院士的牽線搭橋下，中國(guó)最大的板藍(lán)根生產(chǎn)企業(yè)——廣州白云山和黃中藥與美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)簽訂了合作協(xié)議：在為期一年的時(shí)間內(nèi)，由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院提供世界先進(jìn)的病毒模型對(duì)白云山
板藍(lán)根顆粒的抗病毒作用進(jìn)行篩查。
根據(jù)協(xié)議，相關(guān)科研經(jīng)費(fèi)將由NIH資助。憑借NIH的研究結(jié)果，該產(chǎn)品或?qū)⒖稍诿绹?guó)進(jìn)行專利申請(qǐng)與保護(hù)。這是美國(guó)首次向中國(guó)中藥拋出的
橄欖枝。有報(bào)道稱，最終的研究結(jié)果將可能影響歐美國(guó)家藥物的政策走向，對(duì)中藥產(chǎn)品走向國(guó)際有著重大意義。
中藥銷售在海外
“1972年尼克松訪華期間，隨行的一位記者因
急性闌尾炎住進(jìn)了醫(yī)院，并在術(shù)后接受了中國(guó)的針灸治療，得以痊愈。這名記者回美國(guó)后，以親身經(jīng)歷在《紐約時(shí)報(bào)》上對(duì)中國(guó)的神奇醫(yī)術(shù)做了大篇幅報(bào)道，引起美國(guó)公眾的興趣，掀起了一股針灸熱。由此，西方開始逐漸了解中國(guó)中醫(yī)藥�！笔澜缰嗅t(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“世界中聯(lián)”)副主席李振吉教授向《環(huán)球》雜志記者介紹說。
世界中聯(lián)對(duì)全球26個(gè)主要中醫(yī)藥學(xué)會(huì)團(tuán)體的負(fù)責(zé)人進(jìn)行的問卷調(diào)查顯示，海外中醫(yī)診所平均每家每年中藥用量在1.5萬美元至2.5萬美元之間。世界中聯(lián)目前在全球55個(gè)國(guó)家和地區(qū)有186個(gè)學(xué)會(huì)團(tuán)體，其會(huì)員擁有至少3萬到5萬家具有使用中藥能力的中醫(yī)診所。據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果推算，并考慮到不同國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度和物價(jià)水平，每年在海外通過中醫(yī)診所這一渠道銷售的中藥（含中藥飲片、顆粒劑和中成藥等)，按海外銷售價(jià)格計(jì)算約為4.5億美元~7.5億美元，按目前的匯率折合人民幣大約為30億~51億元。
世界中聯(lián)副秘書長(zhǎng)黃建銀表示，“中醫(yī)診所渠道主要是零售，而中藥的分銷模式主要有以下幾種：一為國(guó)內(nèi)企業(yè)在海外的獨(dú)資分銷機(jī)構(gòu)，它是國(guó)內(nèi)比較有實(shí)力的中醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)在海外設(shè)立的分銷機(jī)構(gòu)，如天津天士力、北京同仁堂等；二為海外華人設(shè)立的獨(dú)資或合資分銷機(jī)構(gòu)，如天津天士力荷蘭神州公司，其銷售網(wǎng)絡(luò)遍及歐洲主要國(guó)家的中醫(yī)診所；三為海外大型醫(yī)藥（連鎖)公司，這是外國(guó)人主導(dǎo)的企業(yè)，資金實(shí)力雄厚，基本控制著海外中藥消費(fèi)市場(chǎng)，中國(guó)企業(yè)或海外華人很難在短時(shí)間內(nèi)與之競(jìng)爭(zhēng)�！�
未走出的圈子
有數(shù)據(jù)顯示，世界植物藥市場(chǎng)總價(jià)值目前已超過600億美元，且每年還在以10%的速度增長(zhǎng)。這無疑將給中國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)帶來前所未有的機(jī)遇。但事實(shí)是，中藥產(chǎn)業(yè)尚未走出原料輸出國(guó)的圈子。
中國(guó)醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)中藥部副主任羅揚(yáng)向記者提供了一組數(shù)據(jù)：“2008年全球與中國(guó)開展中藥貿(mào)易的國(guó)家多達(dá)163個(gè)，中藥進(jìn)出口額達(dá)到17.52億美元。其中，中國(guó)中藥產(chǎn)品出口到全球154個(gè)國(guó)家，出口額為13.09億美元。”
羅揚(yáng)告訴記者：“從2006年起，中國(guó)中藥出口額就突破了10億美元，但近幾年來，始終未在此基礎(chǔ)上有更大突破，結(jié)構(gòu)上也未有太大改變。亞洲仍是中藥產(chǎn)品主要的出口市場(chǎng)，歐洲其次。”
去年中國(guó)對(duì)亞洲國(guó)家和地區(qū)中藥出口額達(dá)8.56億美元，同比增長(zhǎng)11.3%，平均價(jià)上升44.53%。對(duì)日本、香港地區(qū)出口過億美元，出口額在千萬美元以上的國(guó)家或地區(qū)有5個(gè)，分別為韓國(guó)、越南、馬來西亞、臺(tái)灣地區(qū)和新加坡，對(duì)亞洲的出口產(chǎn)品以中藥材及飲片、提取物和中式成藥為主。去年中國(guó)對(duì)歐洲的中藥出口為2.09億美元，其中，對(duì)德國(guó)出口額最高，達(dá)到4268萬美元，其次是西班牙，位列第三的是法國(guó)，對(duì)這三個(gè)國(guó)家的出口占對(duì)歐洲出口總額的55%。
“目前，在商會(huì)的會(huì)員中，中藥企業(yè)并不多，只有300余家，規(guī)模也不大，且這些企業(yè)大多做的是中藥材和原料性產(chǎn)品，出口的利潤(rùn)空間較小。即便是年銷售幾十億人民幣的同仁堂，在國(guó)際市場(chǎng)上與那些跨國(guó)藥企相比，規(guī)模也相對(duì)小。”羅揚(yáng)告訴記者。
事實(shí)上，中藥提取物作為原料產(chǎn)品，在中國(guó)中藥出口產(chǎn)品中近年來一直位列榜首。從出口國(guó)別來看，日本是中國(guó)第一大市場(chǎng)，去年出口額達(dá)1.25億美元，其次為美國(guó)。據(jù)了解，日本從中國(guó)進(jìn)口的提取物正是其用于生產(chǎn)“漢方藥”的原料。而現(xiàn)在越來越多的新加坡中藥進(jìn)口商也開始轉(zhuǎn)型為從中國(guó)進(jìn)口提取物和藥材而后加工中成藥的工貿(mào)結(jié)合型企業(yè)。
走出國(guó)門的諸多挑戰(zhàn)
“立法和標(biāo)準(zhǔn)是最大的障礙”——在《環(huán)球》雜志記者的采訪過程中，幾乎所有的專家和業(yè)內(nèi)人士都這樣認(rèn)為。在西方主流市場(chǎng)，中國(guó)的中藥尚未獲得“名分”，一直是以食品、食品添加劑或營(yíng)養(yǎng)保健品等形式在市場(chǎng)上銷售，而并非真正意義上的藥品。
拿歐盟的情況來說，2004年3月31日，歐盟通過了《傳統(tǒng)植物藥注冊(cè)程序指令》：對(duì)已在歐盟市場(chǎng)以“膳食補(bǔ)充劑”身份銷售的草藥產(chǎn)品，允許再銷售7年，并在此期間允許采用傳統(tǒng)草藥簡(jiǎn)化申請(qǐng)的途徑來獲取藥品的合法地位。然而5年過去了，竟沒有一款中藥在歐洲成功注冊(cè)。
問題的關(guān)鍵在于，按照《傳統(tǒng)植物藥注冊(cè)程序指令》規(guī)定，傳統(tǒng)草藥“在申請(qǐng)日之前至少已有30年的藥用歷史，其中包括在歐共體內(nèi)至少已有15年的使用歷史”。而中國(guó)中藥是自1995年后才成規(guī)模地進(jìn)入歐洲，因此以非藥品身份在歐洲銷售的中藥產(chǎn)品根本提交不出有效的15年的銷售證明，也無法搜集到一直安全使用的有力證據(jù)。
從目前的狀況看，原本讓國(guó)內(nèi)中藥企業(yè)受到很大鼓舞的歐盟《傳統(tǒng)植物藥注冊(cè)程序指令》，現(xiàn)在反而成了中藥進(jìn)入歐洲最大的絆腳石。
李振吉告訴記者：“長(zhǎng)期以來，由于歐洲對(duì)于傳統(tǒng)草藥沒有明文規(guī)定，所以管理部門睜一眼閉一眼，‘民不舉，官不究’。歐盟海關(guān)明知是中藥，但因歐盟市場(chǎng)有需求，也就持默許態(tài)度�！�
歐盟這種寬松和放任的態(tài)度，在客觀上使中國(guó)中藥出口獲得了一定的生存發(fā)展空間。但《歐盟傳統(tǒng)草藥法》出臺(tái)使中藥輸歐環(huán)境發(fā)生根本變化。如果到2011年仍舊沒有中藥在歐洲獲得合法身份，那歐盟將加強(qiáng)監(jiān)管，甚至隨時(shí)可能禁止中藥進(jìn)口。這讓許多中藥貿(mào)易商憂心忡忡。
“如果想讓人對(duì)中國(guó)的中藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生興趣，就得提出關(guān)于中藥成分的科學(xué)性報(bào)告，讓全世界都了解中藥的活性成分，而不是只靠中國(guó)人本身的信心。”
“問題是西藥就一個(gè)化學(xué)成分，而中藥是成百上千種成分綜合作用，所以用西藥的標(biāo)準(zhǔn)和理論體系來衡量和管理中藥，肯定會(huì)有問題。因此中藥很難作為藥品進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)，”李振吉稱告訴記者，“一方面，我們現(xiàn)在在和FDA等機(jī)構(gòu)接觸溝通，希望證明中國(guó)的復(fù)方理論的有效性。另一方面，我們也要盡快建設(shè)和完善中國(guó)中醫(yī)藥研究、開發(fā)體系和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系�！�
中國(guó)中藥的競(jìng)爭(zhēng)力
長(zhǎng)期以來，中國(guó)中藥被頻繁地拿來與源于中藥的日本“漢方藥”和韓國(guó)“韓藥”進(jìn)行對(duì)比。
有媒體報(bào)道說，日韓等國(guó)正積極進(jìn)行中藥的研制和開發(fā)，他們以低廉的價(jià)格從中國(guó)購入原材料后進(jìn)行精加工，再以高價(jià)格銷售到世界各地。例如，日本生產(chǎn)的“
救心丸”，是在中國(guó)“
六神丸”的基礎(chǔ)上開發(fā)的，年銷售額上億美元；韓國(guó)的“
牛黃清心液”源自中國(guó)的“牛黃
清心丸”，年產(chǎn)值也近1億美元。
羅揚(yáng)告訴記者：“每年中國(guó)中藥上市的新藥有很多，而日本近30年基本沒有新的漢方藥上市，他們把精力全部花在臨床研究上，包括標(biāo)準(zhǔn)分析、數(shù)據(jù)采集、療效對(duì)比等。日本的‘漢方藥’只有200多個(gè)品種，日本企業(yè)將這為數(shù)不多的產(chǎn)品做精、做大了�！�
與日本相比，韓國(guó)國(guó)內(nèi)的中藥品種更少，約為100多種，不過在中藥開發(fā)過程中韓國(guó)比日本更專。最典型的就是韓國(guó)特產(chǎn)的高麗參，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在同等級(jí)的高麗參出口中，韓國(guó)產(chǎn)品比中國(guó)產(chǎn)品貴28倍。
對(duì)此，李振吉分析說，在國(guó)際化的道路上，日韓與中國(guó)走的是兩條不太相同的路。日韓在研發(fā)中藥時(shí)更多是運(yùn)用西方技術(shù)而非中國(guó)中醫(yī)理論，這樣“中藥西制”開發(fā)出來的產(chǎn)品更容易被歐美國(guó)家認(rèn)可，可以說，他們做的是“洋中藥”。
危機(jī)下的中藥：危險(xiǎn)期還是機(jī)遇期
日前，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，提出要打造一批知名中藥生產(chǎn)、流通企業(yè)，加大對(duì)中藥行業(yè)馳名商標(biāo)、著名商標(biāo)的扶持與保護(hù)力度，扶持中藥企業(yè)開拓國(guó)際市場(chǎng)。
在羅揚(yáng)看來，2009年對(duì)中藥的海外拓展而言，可謂“冰火兩重天”。她分析說，一方面，全球性金融危機(jī)對(duì)中藥貿(mào)易的影響在加劇，中藥產(chǎn)品需求彈性相對(duì)較大。同時(shí)，中藥在多數(shù)國(guó)家尚未進(jìn)入主流醫(yī)藥市場(chǎng)，也未納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系，若民眾收入受到影響，對(duì)未納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系的藥品需求依賴性將降低。且中藥主要出口市場(chǎng)均不同程度受到金融危機(jī)影響，部分進(jìn)口商已倒閉，消費(fèi)市場(chǎng)萎縮。而匯率變化、貿(mào)易保護(hù)主義抬頭等，也會(huì)造成不利影響。
另一方面，羅揚(yáng)也認(rèn)為目前是良好的機(jī)遇期。中醫(yī)藥如今在全球已得到廣泛認(rèn)可，在世界衛(wèi)生組織推動(dòng)的“人人享有初級(jí)保健醫(yī)療”的戰(zhàn)略目標(biāo)影響下，傳統(tǒng)醫(yī)藥有望納入一些國(guó)家的醫(yī)療體系。而目前，世界各國(guó)也都在對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥實(shí)施立法管理，從法律層面確立中醫(yī)藥的地位。再者，中藥較西藥毒副作用小，在治療疑難病癥上較為突出，近年來在抗擊全球性重大疾病中更有優(yōu)秀表現(xiàn)，這有利于讓世界更好地建立對(duì)中藥的了解與信心。
中藥要真正實(shí)現(xiàn)國(guó)際化，標(biāo)準(zhǔn)化是最重要的一步。中藥要積極參與國(guó)際認(rèn)證，進(jìn)而獲得國(guó)際市場(chǎng)的準(zhǔn)入證。另外一方面，企業(yè)一定要特別開發(fā)專門用于出口的規(guī)格、型號(hào)與品種等，特別是藥品的說明書一定要翻譯成對(duì)方國(guó)家的文字，或是統(tǒng)一的英文，這樣有助于國(guó)外消費(fèi)者
更方便地認(rèn)識(shí)中藥。
文化理念的傳播也需要重視。例如北京同仁堂在海外的藥店都是以經(jīng)營(yíng)文化入手的，從店堂裝修、中醫(yī)中藥文化展示到銷售促銷贈(zèng)《大宅門》《大清藥王》等等，到處滲透著古遠(yuǎn)的中醫(yī)中藥文化，收效良好。
專家認(rèn)為，國(guó)外的消費(fèi)者并不了解中藥，更不理解中醫(yī)理論，單純地銷售中藥的話，難度較大。因此，可以用“以醫(yī)帶藥”的方式進(jìn)行銷售�！暗膊荒芡耆恳葬t(yī)帶藥，否則中藥太被動(dòng)了，我們要醫(yī)藥并舉，事實(shí)上，已經(jīng)有些中藥在國(guó)外有自己的知名度，在中藥的推廣上很有優(yōu)勢(shì)，”李振吉提醒說。這樣做不僅可以實(shí)現(xiàn)中藥的銷售，還可以實(shí)現(xiàn)對(duì)品牌與中醫(yī)藥文化的傳播。
來源：《環(huán)球》雜志 作者：謝黎
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本帖最后由 梁知行 于 2009/6/23 11:37 編輯 f1411.cn/jianyan/]
