阻礙中醫(yī)振興發(fā)展的瓶頸是傳統(tǒng)中藥湯劑
目前人們都把中醫(yī)衰退的原因歸之于西醫(yī)的進入和政策的失誤，卻忽
視了中藥劑型的落后對中醫(yī)發(fā)展的阻礙�，F(xiàn)代人生活節(jié)奏加快，人們都投
方便，一般輕病小病是不愿意費時費力地來熬中藥喝的，用西藥就圖個方
便快捷，除非久治不愈的病才會找中醫(yī)吃中藥。但這些人一般都會去找老
中醫(yī)，很少有人去找年青中醫(yī)。中醫(yī)是一門實踐性很強的學(xué)問，要提高醫(yī)
術(shù)必須經(jīng)大量臨床實踐才行。年青中醫(yī)大多改行，對中醫(yī)失去信心，不能
提高醫(yī)術(shù)的主要原因是找他們看病的人太少了，你叫他們?nèi)绾紊妫绾?br >提高，他不改行怎么辦。我認(rèn)識一個中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的個體醫(yī)生，以前在國
家醫(yī)院上班，現(xiàn)在在干個體西醫(yī)某�？疲H自對我說老實話，說他以前
在醫(yī)院上班時一付中藥都沒開過，中藥處方和醫(yī)療記錄都是作假以應(yīng)付檢
查的。平時都是用西醫(yī)那一套治病。他現(xiàn)在認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)，只是經(jīng)驗醫(yī)
學(xué)。如果不經(jīng)過對大量小病、輕病的臨床鍛煉，一開始就叫他們治療少量
的疑難病癥，他們怎么能夠勝任，難怪他們要改行了。
現(xiàn)在中醫(yī)治療的病大都是經(jīng)西醫(yī)久治不愈的，他們在西醫(yī)沒有辦法或
是經(jīng)濟承受不起時才來找中醫(yī)治療，大都是些難治性疾病，治愈率能有多
高就可想而知了，最近我在網(wǎng)上看到一則報道說，湖北中藥市場進行了一
次檢查，檢查中藥飲片300多種，其中89%點幾的不合格，（中藥不好保管
，容易受潮、霉變、蟲蛀、鼠咬，夏秋季天氣潮濕最難保管，基層藥房很
多中藥這時都難保證質(zhì)量)，中醫(yī)拿這種質(zhì)量的中藥來治病其療效有多高
大家也可想而知了。
振興中醫(yī)的關(guān)鍵是要使人們愛吃中藥，把看中醫(yī)作為治療一般疾
病的首選，只有人們普遍吃上了中藥，中醫(yī)就診率才會提高，中醫(yī)、特別
是年青中醫(yī)才有大量的臨床實踐機會，醫(yī)術(shù)才會提高。醫(yī)術(shù)提高了，反過
來又促進人們對中醫(yī)的信任，形成一個良性循環(huán)。要怎樣才能使人們（特
別是那些小病、輕病患者)把中醫(yī)作為首選呢，這就要把中藥湯劑變得與
西藥一樣快捷方便才行，人們不愛吃中藥的主要原因并不是人們不相信中
醫(yī)，（人們普遍認(rèn)為中藥比西藥付作用小)，而是因為中藥熬藥太不方便
快捷了。哪怕是電腦熬藥，從看病到吃藥這一過程太慢，不像西醫(yī)那樣看
了病，馬上就可打針吃藥快捷方便。所以中藥劑型才是制約中醫(yī)振興的瓶
頸，中藥湯劑改革才是振興中醫(yī)的當(dāng)務(wù)之急。那些反對湯劑改革的老頑固
們，或是鉆進煮藥化學(xué)反應(yīng)的
牛角尖；或是他們有名氣，醫(yī)術(shù)好，患者盈
門，就錯誤地以為人們普遍都喜歡熬中藥吃了，卻不知基層的人們嫌熬藥
麻煩，普遍地放棄對中醫(yī)的首選，使中醫(yī)失去了大部份基層市場。
總之，要振興中醫(yī)必須大家都把中藥吃起來才行，如果大家都怕熬中
藥而不吃中藥，你拿什么來振興中醫(yī)，再好的政策、措施都是費紙一張。
我建議大力推廣中藥速溶飲片，以滿足大多數(shù)人的需要。同時保留傳統(tǒng)飲
片，以滿足另一部份人的需要。
中醫(yī)藥歸根結(jié)蒂是為人類服務(wù)的，既然為人類服務(wù)就要適應(yīng)人類生活
發(fā)展的需要，天不變，道亦不變。天已變，道亦應(yīng)變。中醫(yī)藥也要與時俱
進，發(fā)展才是硬道理，需要才是硬道理。
羅羅嗦嗦寫了這些，你對這個問題的看法如何，請發(fā)表意見，請大家
都來為振興中醫(yī)發(fā)表高見吧！
－－－－－－－－－－－湖北省查出了126種假藥
來源：漢網(wǎng) 作者：佚名 時間：2008-04-09
漢網(wǎng)消息（記者鄒嬋娟)省食品藥品監(jiān)督管理局公布去年第四季度藥品質(zhì)
量公告，查出126種假藥，日常監(jiān)督抽驗中，中藥材（飲片)不合格率高
達(dá)89.8%。
本次抽檢，不合格藥品有332個品種。
山藥、
木瓜、
金錢草、
紅花、
當(dāng)歸等多種常用、知名中藥被檢查出有問題，除有些廠家生產(chǎn)假飲片外，
不 少飲片的性狀、成分含量都不達(dá)標(biāo)。
昨日，同濟醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師方建國表示，中藥飲片抽檢不合格率
高，主要是因為中藥飲片多來源于農(nóng)副產(chǎn)品，加工過程不規(guī)范。按相關(guān)法
律規(guī)定，中藥飲片必須按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)炮制，國家藥品標(biāo)準(zhǔn)沒有規(guī)定的
，必須按照省級藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制。實際上，絕大部
分中藥飲片質(zhì)量仍用地方標(biāo)準(zhǔn)或以往經(jīng)驗來控制，甚至不按標(biāo)準(zhǔn)操作。
》》》小知識
什么是中藥飲片
中藥分為三大部分———藥材、飲片、成藥。中藥飲片是經(jīng)過炮制、
加工的中藥材，可直接用于煎制湯藥。我們在日常生活中持醫(yī)生處方到藥
房抓取的正是飲片，而不是藥材。
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－－－－－－－－－－－中醫(yī)真的沒了湯葯，還真的不能存在。這個問題已是討論多年的問題，也不止一次的的被討論，只所以不能得以實現(xiàn)，實在是中醫(yī)的特點所決定的，換句話中醫(yī)要發(fā)揮優(yōu)勢就必然要用湯葯。把影響中醫(yī)發(fā)展的主要癥結(jié)僅僅簡單的歸結(jié)于湯葯h或其他是不對的。這里的關(guān)健還是醫(yī)術(shù)。
－－－－－－－－－－－我還是贊成中士弓的觀點,醫(yī)術(shù)并不是大部分人放棄中醫(yī)而選擇西醫(yī)的理由,我是開個體診所的,中西藥都有,象
感冒病我可以保證兩天可以完全用中藥治愈,花費不超過二十元,但90%的人愿意掛鹽水,雖然一天的花費都50元以上,并且真的無法保正三天能好,還得加用激素類藥,主要原因確實是怕麻煩,還有就是中藥難吃!
中醫(yī)振興劑型改變確實是不得不值得重視的問題!!!希望能達(dá)到不失中藥本性又能方便服用,難雖然難,但不應(yīng)太早下不可能的這種結(jié)論!!!其實西藥也可以中用,就象中藥也可以制成顆粒飲片一樣,只是還需要重新認(rèn)識,用中醫(yī)道的理論來統(tǒng)括,不是中藥里也不泛象
石膏,
芒硝等較純的化學(xué)藥嗎?當(dāng)然劑型的改造也不是很簡單的事,有可能需要很多人很多年的不懈努力才能總結(jié)出來,但那一天終究會到來!!!
－－－－－－－－－－－中藥劑型改革勢在必行，否則中醫(yī)便沒有出路，更談不上走向世界。
－－－－－－－－－－－中醫(yī)現(xiàn)狀就是給改成這樣了,這就是改革改成這樣了.中醫(yī)自己懂藥的很少,以后發(fā)展自己采藥或者自己種藥,不然很難掌握藥物的藥性.
－－－－－－－－－－－日本已經(jīng)將中葯湯剤製成藥粉(臺灣也有生產(chǎn)稱為科學(xué)中葯)，有單味葯及方剤，臺灣已大量在使用，非常方便，但是我看不出有何療效。假如不考慮療效，只要方便及人們愛吃中藥的話，科學(xué)中葯是合乎要求的，這樣中醫(yī)就有出路?
我贊成3樓所說的"中醫(yī)真的沒了湯葯，還真的不能存在" 但是湯葯在不降低療效的原則下應(yīng)該還可以改善其煎葯的方法，如不開大剤量以及煎葯只要7~10分鐘就夠了，可使用計時器以符合現(xiàn)代人的要求。
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本帖最后由 San-Chi 于 2008/4/29 09:37 編輯 f1411.cn/job/]
－－－－－－－－－－－我說的湯劑改革并不是取消湯劑，是把每味中藥全部成份提取出來做成速溶飲片。吃時用開水一沖就是湯劑了。還可以裝入膠囊更便于服用�？茖W(xué)研究和臨床實驗都證明療效不低于傳統(tǒng)飲片湯劑，就是有一些老頑固的反對才沒大力推廣。他們反對的主要理由是中藥湯劑煎藥時藥物之間會發(fā)生一些化學(xué)反應(yīng)，但他們就沒想到把每味中藥全部成份提取出來做成速溶飲片，吃時用開水一沖該發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)它還會照樣發(fā)生，況且?guī)浊陙碇兴幧�、丸劑沒經(jīng)過煎煮照樣治病而療效不減。而且我還提出：“我建議大力推廣中藥速溶飲片，以滿足大多數(shù)人的需要。同時保留傳統(tǒng)飲片，以滿足另一部份人的需要�！眱蓷l腿走路，各方都照顧了，在實踐中檢驗究竟誰優(yōu)誰劣，實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，讓人民群眾自己來選擇。
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本帖最后由 中士弓 于 2008/4/30 12:38 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－有些方剤必須要做成丸劑服用, 讓藥力慢慢釋放出來才會有療效, 煎成湯劑反而無效, 這是為什麼會有不同的剤型存在的原因。
推廣中藥速溶飲片，是很好的想法, 但是 "把每味中藥全部成份提取出來做成速溶飲片" 以目前的科技応該是無法做到, 同時如何檢驗全部成份提取出來而沒有被破壞。 煎湯剤時是否把全部成份都煎出來或是只有一些及不同的比例而已, 目前尚未找到研究報告, 因此還有很多困難待克服, 不是一件容易的事。
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本帖最后由 San-Chi 于 2008/4/30 14:20 編輯 f1411.cn/wsj/]
－－－－－－－－－－－贊成提取全部成分，而不是所謂的有效成分。當(dāng)然，研究不一定能成功。也許最后發(fā)現(xiàn)療效還是比不上傳統(tǒng)湯劑。但是還是值得一試。
