職稱的難題：民間中醫(yī)行醫(yī)無門困守家中2006年06月01日 11:11 經(jīng)濟參考報
這是一種讓人十分困惑的現(xiàn)象：一方面廣大農(nóng)民缺醫(yī)少藥，另一方面，大批民間中醫(yī)卻又因得不到行醫(yī)資格而困守家中。專家呼吁，不能用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)來要求中醫(yī)，削足適履只能適得其反。
杭州一名老中醫(yī)，上世紀(jì)60年代至70年代時在祖方基礎(chǔ)上研制“
疏肝消積散”，為許多
肝癌、
胰腺癌病人解除了痛苦。行醫(yī)35年成果累累，卻一直沒有職稱，考取的執(zhí)業(yè)資格又被撤消，喪失了行醫(yī)權(quán)利。
湖南一老中醫(yī)多年來一直為十里八鄉(xiāng)的農(nóng)民看病，其資格和執(zhí)照近來被注銷并處罰款和沒收藥品。
上海一位五代名醫(yī)傳人，挽救了無數(shù)患者的生命并被多家單位聘請，卻至今沒有職稱和“合法”執(zhí)業(yè)資格。他大聲疾呼：給名老中醫(yī)和沒有職稱的世家名醫(yī)一條生路！照此下去，再過50年名醫(yī)名藥必將滅絕。
中國醫(yī)療保健國際交流促進會中醫(yī)藥發(fā)展研究會秘書長袁暉堯說，據(jù)不完全統(tǒng)計，目前全國民間、個體中醫(yī)人數(shù)不止百萬。他們利用祖?zhèn)骰驇煶械囊患贾L，為當(dāng)?shù)匕傩战鉀Q看病難問題，許多人享有較高聲譽，病人來源不僅限于當(dāng)?shù)�。但按現(xiàn)行的西醫(yī)化管理政策，他們中的絕大多數(shù)沒有取得也無法考取職業(yè)證書和執(zhí)業(yè)資格，有些在上世紀(jì)八九十年代已獲得合法行醫(yī)資格的老中醫(yī)，最近也被取締。“行醫(yī)幾十年，一朝失資格”令眾多民間中醫(yī)和有關(guān)專家十分不解。
近日，中國科技信息技術(shù)中心“中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略研究”課題組研究員賈謙、助理研究員仲海亮在中醫(yī)藥比較發(fā)達的湖北、安徽、貴州等地調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，民間中醫(yī)求證無門的現(xiàn)象在全國各地普遍存在。按照《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》，醫(yī)師資格認(rèn)定要按照《中華人民共和國
執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》進行，新中藥的評審要按《中華人民共和國藥品法》進行。賈謙在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，許多衛(wèi)生人員認(rèn)為這種做法制約了中醫(yī)藥的發(fā)展。
按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《中醫(yī)藥條例》，以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，并經(jīng)注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書才能從事中醫(yī)醫(yī)療活動。而現(xiàn)行執(zhí)業(yè)中醫(yī)師考試制度均要求考西醫(yī)知識(約占考試內(nèi)容的2/5)，民間醫(yī)生大都因西醫(yī)知識不足過不了考試關(guān)。這就形成了這樣一個事實，目前沒有正規(guī)學(xué)歷而靠師徒傳承的中醫(yī)已不可能獲得行醫(yī)資格。據(jù)賈謙的了解，安徽績溪縣衛(wèi)生局從未組織過這樣的考試，所以很多老中醫(yī)沒有資格證，無法行醫(yī)開藥。
賈謙說，《藥品法》是模仿西方藥物法規(guī)建立起來的法律，比較適合西藥，卻忽略了中醫(yī)藥的特色。幾千年來，一個合格的中醫(yī)必須會認(rèn)藥、會炮制、會制丸散膏丹，這是他們的一項基本技能。然而，《藥品法》規(guī)定中醫(yī)不能使用自制丸散膏丹，不能自己炮制飲片，否則就是假藥。這使許多老中醫(yī)和農(nóng)村的偏方、驗方、單方以及許多寶貴經(jīng)驗失傳，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展受到了重大傷害。
從總體來看，我國中醫(yī)的數(shù)量呈現(xiàn)不斷減少的趨勢。上世紀(jì)20年代，我國有中醫(yī)80萬人，1949年有50萬人，現(xiàn)在只有27萬人。據(jù)課題組對一些地區(qū)和縣級中醫(yī)院的調(diào)研，大部分中醫(yī)院中只有10%的中醫(yī)能開湯藥處方。也就是說，真正能用中醫(yī)思路看病的不過3萬人。我國的人口從4億增加到今天的13億，而中醫(yī)卻從80萬人減少到3萬人。
采訪中，許多專家對上世紀(jì)70年代我國的農(nóng)村合作醫(yī)療贊不絕口。那時候，我國以占世界1%的衛(wèi)生費用，解決了占世界22%人口的醫(yī)療保健問題，而人均期望壽命則與發(fā)達國家不相上下，這一成就被世界衛(wèi)生組織等國際衛(wèi)生界視為奇跡。而農(nóng)村合作醫(yī)療提倡的甚至是主要的治療方法，就是最初級的中醫(yī)藥療法——“一根銀針、一把草藥”的“土方土法”。這也是當(dāng)時農(nóng)村合作醫(yī)療“主力軍”——“赤腳醫(yī)生”使用的主要治療手段。
因病致貧、因病返貧已成為阻礙農(nóng)民致富的主要原因。為9億農(nóng)民的生存質(zhì)量和健康水平計，專家們建議，應(yīng)重新審視現(xiàn)行中醫(yī)藥方針導(dǎo)向及管理政策，制定支持、保護、扶植、鼓勵身懷絕技和有一技之長的民間、個體中醫(yī)的寬松政策。賈謙說，要像過去培養(yǎng)赤腳醫(yī)生一樣，為農(nóng)村大量培養(yǎng)初級中級中醫(yī)藥人才和中西醫(yī)結(jié)合人才。在規(guī)范的基礎(chǔ)之上逐步放開農(nóng)村個體行醫(yī)和私人診所，其中特別要鼓勵開辦中醫(yī)診所。放寬對成立個體中醫(yī)院的審批限度。對于有好的療效、有多年豐富臨床經(jīng)驗的并為廣大群眾認(rèn)可的個體中醫(yī)師，放寬對他們的審批限度，對中醫(yī)診所，不能用成立西醫(yī)院的設(shè)備、床位及所謂的
高級職稱人員配備的條件來要求。為造就千百萬真正的中醫(yī)藥人才創(chuàng)造體制和物質(zhì)條件。
專家們認(rèn)為，受國情國力所限，我國不應(yīng)也不可能采用西方的醫(yī)療衛(wèi)生保障模式。中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)作為保障13億中國人身心健康的重要手段得到應(yīng)有重視。
－－－－－－－－－－－這樣的呼聲再大點,讓那些高高在上的聽到!!!
－－－－－－－－－－－扼殺 中醫(yī),就是扼殺生命,就是千古罪人
－－－－－－－－－－－執(zhí)業(yè)資格應(yīng)該有。否則，就像汽車司機無證駕駛一樣。
但中醫(yī)師考西醫(yī)知識，也有點離譜了吧。就像汽車司機上路要考火車駕駛證一樣。
－－－－－－－－－－－西方文化將把中華民族推入苦難深淵！
－－－－－－－－－－－上位的多是西學(xué)出身，又如何看得起中醫(yī)。
－－－－－－－－－－－這樣比較好，那醫(yī)師資格證怎么拿到呀？開診所必須由醫(yī)師證才能注冊的。
－－－－－－－－－－－中醫(yī)要統(tǒng)行標(biāo)準(zhǔn)，考牌拿證的話恐怕國家還拿不出一個準(zhǔn)則來，都現(xiàn)代化去了，祖宗的東東全部都搗完了!
－－－－－－－－－－－如果沒有執(zhí)業(yè)資格，怎么防止那些濫竽充數(shù)者？難道要靠病人去檢驗？
－－－－－－－－－－－上午還在琢磨心思，想這個問題，現(xiàn)在才看到已經(jīng)有人發(fā)帖了。
治好的病人表示醫(yī)生的能力，醫(yī)療效果就是最好的資格，其他考試都是紙上談兵！
鄧鐵濤老先生的所謂合法從醫(yī)資格是怎么來的呢？也是考試嗎？不太了解，有點疑問。對他老先生是很尊敬的。
不過，也可以理解政府現(xiàn)行政策的無奈之處，只是控制方式不妥！
其實，我們都知道，很多職稱都是騙人的！我公司里的那些職稱，我敢說，沒有一個是正兒八經(jīng)。更不要說是不是有哪個真實水平了�？隙]有！而且差得遠(yuǎn)。
我對計算機專業(yè)比較了解，計算機軟件水平是如何評定呢？微軟、思科等大公司都有自己的認(rèn)證考試，我國也有不少資格考試。實際上，以我的看法：前者比國家考試更合理、更實用！中醫(yī)職稱也是這樣的。
也許可以建立一套行之有效的醫(yī)療信用制度，在一定的考核時間內(nèi)，療效不濟的，不管中醫(yī)、西醫(yī)，統(tǒng)統(tǒng)拿下！醫(yī)療水平高超的，自然就可以免去資格了。不要搞獨木橋。當(dāng)然，這套信用制度弄起來也許比較麻煩。這世道，人心散了，不行了。
這樣，民間中醫(yī)，也算個體經(jīng)濟的補充嘛！
