是放開發(fā)展，還是束縛發(fā)展爭議“中醫(yī)坐堂診所只能開中藥飲片”之說
我是一名老中醫(yī)，從事中醫(yī)臨床四十多年，希望我們的國家中醫(yī)藥事業(yè)有更大的發(fā)展，造福于人類。10月11日中國衛(wèi)生部網(wǎng)站發(fā)布消息，國家中醫(yī)藥管理局，衛(wèi)生部決定在部分地區(qū)開展藥品零售企業(yè)設置中醫(yī)坐堂診所試點工作，這是發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的一個好舉措。中醫(yī)工作者歡迎！廣大病友歡迎！社會各界人士歡迎！
近日，看了有關國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長許志仁先生的講話，將對中醫(yī)坐堂醫(yī)診所實施日常監(jiān)督與管理，明確中醫(yī)坐堂醫(yī)診所只能開中藥飲片，不許開成藥，這一消息，使人不快，為什么作這樣的規(guī)定呢？從古以來，中藥就有湯劑、膏、丹、丸、散等劑型，中藥飲片湯劑只是類型之一，中成藥都屬于中藥的范圍。從古今來，學中醫(yī)的人都知道，中成藥是伴隨中醫(yī)發(fā)展而產(chǎn)生的，是防治疾病的經(jīng)驗總結，中成藥服用、攜帶方便，價格較低，廣大病友也十分喜歡。譬如：六味
地黃丸、
金匱腎氣丸、
逍遙丸、
理中丸、
保濟丸、
烏雞白鳳丸、柏子
養(yǎng)心丸等都是廣大患者日常喜歡購買服用的中成藥，價格都比較低，服用很方便，中醫(yī)師針對病情選用，事半功倍。如果開飲片服用，其藥價還會高于成藥，可以說是不利于解決“看病難、看病貴”的問題，應當從關心民眾出發(fā)，便民利民要落到實處，不要讓在坐堂中醫(yī)師那里看病，開了中成藥，還要到別的藥店去買藥，豈不是認為多此一舉？作為一名中醫(yī)師只能開飲片，不能開中成藥，這一規(guī)定如魚骨鯁喉，如何痛快？既然放開發(fā)展，為什么還要強加束縛！是利是弊？是益是害？是減輕病友負擔還是增加麻煩？人民群眾自由公論。當然坐堂中藥店不賣西藥和保健品，人們都贊同，應予藥品超市及其它藥店有所區(qū)分。但如果把限制中成藥作為“出于經(jīng)濟利益驅動的‘大處方’和誤導，誘騙就醫(yī)者購買藥品”為理由，是否有些牽強附會。試問：一瓶濃縮
六味地黃丸多少價格？一次開3—5瓶也不需花費多少，而且可以服用一個月以上，如果開飲片
六味地黃湯，服上一個月何止六味地黃丸3瓶？不知要貴多少倍？我想許志仁先生作為政府官員，不熟悉中成藥價格，也不理解中醫(yī)醫(yī)生，更不理解常用中成藥治病的患者群眾。黨的十七大召開了，有一項重要的精神實質(zhì)，就是貫徹落實科學的發(fā)展觀，改善民生，著力保障和改善民生。對于中醫(yī)的發(fā)展，也應落實科學發(fā)展觀，改善民生，著力保障，要放開發(fā)展，不要認為束縛。從古以來，坐堂中藥店都有中成藥，而且有名牌的中成藥，如同仁堂、九芝堂，眾所皆知。而到了改革開放的21世紀，還提出中醫(yī)醫(yī)師坐堂只能開中藥飲片，不能開中成藥的規(guī)定，是否太保守了，既不合理，也不適時，更談不上與時俱進。可以說：醫(yī)療衛(wèi)生改革不成功，重要方面是制定政策的衛(wèi)生主管部門的官員思想不開放，缺乏開拓進取精神，深入實際不夠，閉門造車，沒有真正體察民情民生，才會出現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)后繼乏人的局面。再不制定正確的舉措，前景令人擔憂。
作為老中醫(yī)，建議中醫(yī)坐堂藥店應當有中成藥，可以制定一個品種范圍，以飲片為主，中成藥為輔，允許中醫(yī)醫(yī)師采用中醫(yī)理法針對病情需要，可以開中藥飲片，也可以開中成藥，才有利于中醫(yī)坐堂行醫(yī)事業(yè)的正常發(fā)展，滿足人民群眾的需要。
作者：老予
