作者：王文元
敦煌醫(yī)學是甘肅人首創(chuàng)的學科。從1989年確立到目前快20年了，敦煌醫(yī)學現(xiàn)在的處境究竟怎樣?
對于絕大多數(shù)人來說，敦煌醫(yī)學是一個陌生的話題。但他們或許意識不到，他們曾經(jīng)就是敦煌醫(yī)學的受益者。
藏在深閨的敦煌醫(yī)學正在悄然向人們走來，它神秘的面紗在不知不覺中被揭了下來。
1200個隋唐醫(yī)方
“1100多年前的唐代醫(yī)生們就完全掌握了心理療法，盡管這種療法被披上了一層迷信的色彩，但絲毫不能漠視它的科學價值�！崩顟娌┦空f。
這是一個敦煌藏經(jīng)中記載的方法。唐代的醫(yī)生在治療女人產(chǎn)后得熱疾時，先讓病人把
柳根和
大黃搗成末，涂抹在肚臍眼上，然后用布巾包住。同時，讓病人向東念咒語。
“這個方法看起來荒唐，其實不然。如有名的涼州大黃是甘肅武威一帶特產(chǎn)的藥材，其功效之一是清熱解毒，念咒則是通過有‘fo祖保佑’之類的心理暗示，讓病人盡快安靜下來，這樣
腹痛就逐漸減緩了。所以大夫強調(diào)念咒語時必須虔誠，不能輕視!可見，在唐代，醫(yī)生們已經(jīng)使用了心理暗示的療法�！崩顟娌┦拷忉屨f。
李應存是
甘肅中醫(yī)學院敦煌醫(yī)學研究所的副所長，我國首個敦煌醫(yī)學博士，“宗教的咒語與傳統(tǒng)醫(yī)學結合的心理療法”是他們在國家社科基金項目“敦煌遺書中的fo書與傳統(tǒng)醫(yī)學”研究中的最新發(fā)現(xiàn)之一。
敦煌醫(yī)學是敦煌學的一個重要分支，是關于整理研究敦煌遺書、敦煌壁畫及其它敦煌文物中涉及醫(yī)藥史料的一門學科。
“敦煌醫(yī)學不同于‘中醫(yī)學’、西醫(yī)學’與‘敦煌文學’、‘敦煌藝術’等�！崩顟嬲f。
敦煌醫(yī)學依托敦煌藏經(jīng)和壁畫而來。在敦煌藏經(jīng)中有100多個較完整的卷子和無數(shù)的殘片與醫(yī)學有關。
敦煌醫(yī)學的研究開始于20世紀初，早期主要表現(xiàn)為對原始資料的復制、部分醫(yī)藥殘卷的編目及對有關醫(yī)藥殘卷個別題目的研究方面。其代表學者有中國的羅振玉、唐蘭、范鳳源及日本的中尾萬三、小川冢治等等。
到了20世紀50年代，一批年輕有為的學者，如羅福頤、陳邦賢、王重民、
姜亮夫、馬繼興、陳可冀等均在各自的研究領域做了開拓性的研究。
對敦煌醫(yī)學進行大規(guī)模研究是在20世紀80年代以后。
李應存博士說：“敦煌醫(yī)學目前的研究方向，主要集中在敦煌藏經(jīng)的整理和臨床應用兩個方面。這些年來專家們依據(jù)卷子內(nèi)容，按照醫(yī)理、診法、本草、醫(yī)方、針灸等方面，進行了大量的整理和探討�！�
其中成果最大的就是敦煌藏經(jīng)的公布，今年3月份，敦煌醫(yī)學研究所整理出版了俄藏敦煌藏經(jīng)中的醫(yī)學部分，這是國內(nèi)首次出版的俄藏醫(yī)藥藏經(jīng)的研究成果。
從1984年至今，敦煌醫(yī)方的數(shù)量也在逐漸增加，從最初的幾百個，到后來的1024個再到如今的1200多個。
“這些醫(yī)方為敦煌醫(yī)學的進一步發(fā)展奠定了堅實基礎!”李應存說。
甘肅人創(chuàng)立了一個學科
其實人們沒有想到，敦煌醫(yī)學的出現(xiàn)，也是一個時代催生的產(chǎn)物。
20世紀80年代，全國各地紛紛打出自己的中醫(yī)特色，福建打海峽特色，廣東打嶺南特色，安徽打新安特色，上海打中西醫(yī)結合特色，北京則打宮廷特色，江蘇、浙江更是名醫(yī)眾多，中醫(yī)優(yōu)勢明顯。在這樣一個大背景下，甘肅應該打什么特色呢?
“當時的省中醫(yī)學院的叢春雨院長等人提出了甘肅的地域特色就是敦煌和皇甫謐。這無疑是一個高瞻遠矚的想法!”甘肅中醫(yī)學院科技處處長史正剛說。史正剛是1988年接觸敦煌醫(yī)學的，那時他剛剛碩士畢業(yè)。
省中醫(yī)學院下決心搞敦煌醫(yī)學后，首先花4萬多元從深圳購買了一套《敦煌寶藏》(當時最全的藏經(jīng)影印)。這是敦煌學研究的基礎。在這之前，該校就興建中國醫(yī)史館、敦煌中醫(yī)藥館。
1984年趙健雄等人首先提出了敦煌醫(yī)學的概念。當時，甘肅中醫(yī)學院的趙健雄、徐鴻達、王道坤等人申報了衛(wèi)生部項目“敦煌醫(yī)學研究”。1989年這一項目通過了部級鑒定，并獲得國家科技進步三等獎。
王道坤回憶說：“當時，一批全國著名專家鑒定了這一科研成果，他們認為，敦煌醫(yī)學研究項目令人信服地確立了敦煌醫(yī)學作為整個敦煌學的分支學科地位�！�
王道坤，碩士研究生導師，享受國務院政府特殊津貼的專家，曾任甘肅中醫(yī)學院教務處長。
隨著敦煌醫(yī)學學科地位的確定，一大批專家學者投入到了敦煌醫(yī)學的研究中，僅甘肅中醫(yī)學院內(nèi)就先后有100多位專家學者，投身敦煌醫(yī)學的研究，獲得許多令人矚目的新發(fā)現(xiàn)。
史正剛能夠喜歡上敦煌醫(yī)學完全是一次意外。剛來學校，敦煌醫(yī)學研究正值興旺。學校領導問他是否喜歡敦煌醫(yī)學，在這之前他沒有接觸過敦煌醫(yī)學，說不上喜歡不喜歡。他回答說先看一下。
“這一看，就被敦煌藏經(jīng)醫(yī)學內(nèi)容所震驚�！笔氛齽偞T士課題是張仲景的《
傷寒論》，他在敦煌卷子中看到了一些《傷寒論》上所沒有的內(nèi)容。
“這就一頭扎下去，將全部精力放到敦煌藏經(jīng)的研究上了!”史正剛全身心投入到敦煌藏經(jīng)的整理中，直到1994年《敦煌中醫(yī)藥全書》出版后，才告一段落。
1990年立項的甘肅省科技廳項目“敦煌中醫(yī)藥文獻研究”，在《敦煌古醫(yī)籍考釋》、《敦煌醫(yī)粹》等著作的基礎上，對敦煌醫(yī)學卷子進行了又一次系統(tǒng)全面的研究，這個項目的成果就是《敦煌中醫(yī)藥全書》。
1998年，史正剛到
南京中醫(yī)藥大學讀博士。剛到學校后，學校開設了博士論壇，要各地博士生講解各地的醫(yī)學特色和自己的研究心得。
“我的特色和心得就是敦煌醫(yī)學，沒有想到卻在南京中醫(yī)藥大學引起了轟動!”史正剛說。
這是敦煌醫(yī)學在東南地區(qū)的一次大規(guī)模亮相，南京中醫(yī)藥大學立刻為史正剛專門舉辦了論壇，他用一個月的時間，開講四次，全面闡釋敦煌醫(yī)學。
“當時，聽課的人特別多，有本科生、研究生，更多的是老教授。敦煌醫(yī)學給他們打開了一個前所未有的新窗口!”史正剛說。
唐代心臟病急救術
敦煌藏經(jīng)醫(yī)學卷子主要集中在唐代早期和中期。敦煌藏經(jīng)的醫(yī)學內(nèi)容涵蓋了醫(yī)理、藏醫(yī)、本草、醫(yī)方、針灸、醫(yī)事、外來醫(yī)學等多個內(nèi)容。這些內(nèi)容保留了1000年前的中醫(yī)醫(yī)理和臨床的原貌。
“那時社會安定，生活富足，人們對醫(yī)療水準的要求也相當高。唐代醫(yī)學技術是當時世界上最先進的!”王道坤說。
可以這樣說，敦煌藏經(jīng)記載的醫(yī)理醫(yī)術，是1000年前世界上最先進的醫(yī)學成果遺存。
用
硝石雄黃治療心臟病的驗方就是其中之一。這個單驗方中說用硝石
雄黃散放在舌下，可以治療中惡，急
心痛、手足逆冷等。
李應存認為，這個方子中記錄的癥狀，與突發(fā)心臟病時的癥狀基本吻合，而硝石雄黃散和現(xiàn)代治療急性
心肌梗死的有效藥硝酸
甘油的原理和療效相同。
“可見中國人在1000多年前就掌握了心臟病的急救技術!”李應存說。
“藏經(jīng)的記載不僅保存了南北朝隋唐醫(yī)學成果，而且彌補后世醫(yī)學典籍的缺憾。”史正剛說。
在敦煌卷子中《輔行訣臟腑用藥法要》，這個寫經(jīng)雖然在文革中被毀了，但有抄本流傳下來，其文獻價值和臨床價值非常高。
“今天流傳的《張仲景五臟論》中有青龍、白虎、朱
雀、玄武
四神湯，而現(xiàn)在張仲景的著作中只有青龍、白虎、真武湯，《輔行訣臟腑用藥法要》中則完整地記載了四神湯�！笔氛齽傉f。
除了文獻整理外，敦煌古醫(yī)方治療疾病的機理研究，也是一個重點。如敦煌古方“紫蘇煎”防治肺間質纖維化的實驗研究、敦煌消痹定痛酊對類風濕關節(jié)炎患者IL-6、
IL-8、TNF-a水平影響的研究等�！斑@些研究對進一步發(fā)掘敦煌醫(yī)學的精華內(nèi)容提供了很好的依據(jù)。”史正剛說。
回歸的俄藏文獻
1914年到1915年之間，俄國人鄂登堡組織了中亞探險隊，再一次洗劫了敦煌藏經(jīng)。
這批俄國人在敦煌當?shù)卮笏潦召徫奈�，還在石窟的沙底下發(fā)現(xiàn)了大批的殘卷，總數(shù)達到了2萬多件，這些敦煌卷子中有相當一部分是藏文經(jīng)卷。鄂登堡劫掠的敦煌藏經(jīng)長期以來密不示人。直到20世紀60年代初期，莫斯科舉行了第二十五屆國際東方學大會，在大會期間，前蘇聯(lián)才公布了有關敦煌卷子的消息，并且陳列了若干。至此人們才知道前蘇聯(lián)還藏有數(shù)量驚人的敦煌藏經(jīng)。
“1992年在上海古籍出版社的努力下俄藏敦煌文獻才陸續(xù)面世。在這些文獻中，目前所知道的醫(yī)學文獻有30多種，非常值得我們深入研究!”李應存說。
在16年的敦煌醫(yī)學研究中，李應存自然明白這些敦煌藏經(jīng)的價值。2004年李應存與李金田、史正剛發(fā)起了俄羅斯藏敦煌醫(yī)藥文獻的全面整理和研究，2005年作為甘肅省自然科學基金資助項目立項(編號：3ZS051-A25-092)，2007年取得了滿意的成果，發(fā)表與交流論文13篇，出版了首部全面研究俄羅斯藏敦煌醫(yī)藥文獻的專著《俄羅斯藏敦煌醫(yī)藥文獻釋要》，在學術界產(chǎn)生了廣泛的影響。2008年5月經(jīng)全國著名專家趙健雄、余瀛鰲、王振國、錢超塵、鄭炳林、李正宇、馬德等函審鑒定后認為：“該課題是對西北地區(qū)重要文化遺產(chǎn)較深層的探析研究，資料翔實，思路明確，多有發(fā)現(xiàn)，不僅具有文獻學價值，同時有著重要的應用價值，同意通過鑒定。本成果在俄藏敦煌醫(yī)藥文獻研究方面，達到國際領先水平。”
在這批俄藏醫(yī)藥文獻中人們發(fā)現(xiàn)了一個比較有趣的現(xiàn)象。唐代敦煌地區(qū)，孩子們從小就要受到醫(yī)學教育，給小孩識字的課本中就有很多的內(nèi)容是藥名。
其中有蛇皮、
遠志、
柴胡、
茯苓、
桂枝等100多味藥名。還有一部分內(nèi)容為人體各個部分的名稱。為何要將如此多的藥名和肢體名稱作為啟蒙教材的內(nèi)容呢?
專家們百思不得其解，后來他們讀了范仲淹的一段話才明白。
范仲淹說，不為良相愿為良醫(yī)，良醫(yī)可以像醫(yī)圣張仲景那樣上療君親之疾，下救貧賤之厄，中以保身長全。
可以說，考科舉是讀書人在封建社會的主要選擇，如果考不上科舉，轉而學醫(yī)也不失為一條好出路，這就是人不為良相愿為良醫(yī)的社會背景。
這一點對今天的教育制度非常有啟發(fā)作用。普及全民健康知識就應該從小孩做起，可惜的是今天的小學生對中醫(yī)知識接觸得非常少。
市場的挑戰(zhàn)
敦煌醫(yī)學有著巨大的號召力，然而也存在著先天不足。這些年敦煌醫(yī)學研究取得了相當大的成績。
2002年甘肅中醫(yī)學院完成的省教育廳重點教學改革項目“實用敦煌醫(yī)學匯講”研究，將敦煌醫(yī)學中最實用、最核心的內(nèi)容直接運用到教學之中，得到有關專家的一致好評。
去年，在教育部的本科教學評估中，專家組將敦煌醫(yī)學視為最具有地域文化特色的學科。
文獻研究走向了深入，臨床研究取得令人注目的效果。
敦煌醫(yī)學研究所是目前全國高等院校首家也是唯一的敦煌醫(yī)學研究機構。2006年通過了碩士點的申報，2007年已開始招收碩士研究生。
然而與之不相適應的是敦煌醫(yī)學成果的市場化。同樣的中醫(yī)院，廣東省的中醫(yī)院年產(chǎn)值達到15億左右，而甘肅的中醫(yī)院的產(chǎn)值遠遠不能同他們相比。
不容置疑的是不少敦煌醫(yī)學研究出來的新成果，一直被深藏在文件柜中。
來源：蘭州晨報
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本帖最后由 梁知行 于 2009/4/25 15:25 編輯 f1411.cn/rencai/]
－－－－－－－－－－－請問，敦煌醫(yī)學有關資料或書籍哪里有？
－－－－－－－－－－－中國醫(yī)改不改變唯利是圖的局面
中醫(yī)早晚滅亡
