本帖最后由 馬東籬 于 2013/3/24 18:00 編輯 f1411.cn/jianyan/1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目性別： 男
生辰（生日，必填) ：1982.5
籍貫（或居住地)：浙江嘉興
婚否： 已婚
職業(yè)： 文員
身高： 170cm
體重： 61kg
腰圍： 77cm
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：原本皮膚較白，現(xiàn)在身體皮膚仍然較白，臉有淡黃色
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
2010年6月開(kāi)始和愛(ài)人分開(kāi)（老婆回娘家?guī)Ш⒆?，1月見(jiàn)2次左右，2012.5月開(kāi)始
失眠，似睡非睡的感覺(jué)，有幾晚幾乎沒(méi)什么睡的感覺(jué)，有時(shí)候是2個(gè)小時(shí)醒來(lái)一次，有幾次是剛要睡著頭就痛，然后整夜未睡的感覺(jué)，白天也不怎么困，第二天又是循環(huán)。
2012.10月團(tuán)聚之后失眠逐漸好轉(zhuǎn)。
2013年1月開(kāi)始骶骨早上痛，后腰背痛，每晚3-5點(diǎn)開(kāi)始痛，痛醒為止，輾轉(zhuǎn)反側(cè)無(wú)法入睡。失眠復(fù)發(fā)。
后去醫(yī)院風(fēng)濕免疫科磁共振無(wú)異�，F(xiàn)象，hla_b27陰性，吃英太清之后不痛，但檢測(cè)出腰椎間盤凸出，后由外科醫(yī)生正骨。
現(xiàn)在每日走路45分左右，每日練習(xí)養(yǎng)生樁（每日30分鐘x2)和不一法師棍子功自我按摩，腰背痛仍繼續(xù)，痛醒為止，輾轉(zhuǎn)反側(cè)無(wú)法入睡。但是起床后就無(wú)任何癥狀，偶爾還有點(diǎn)微微的疼痛，但是一般最多1個(gè)小時(shí)就沒(méi)任何感覺(jué)。
受涼后感覺(jué)背部脊柱邊兩塊肌肉疼痛。
最近骶骨處長(zhǎng)時(shí)間微微痛，白天夜里都痛，站養(yǎng)生樁的時(shí)候不痛。
期間看過(guò)中醫(yī)，醫(yī)生說(shuō)有脾虛和腎虛癥狀，給吃了
金水寶膠囊一月，但無(wú)改善
發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：
見(jiàn)主要癥狀
西醫(yī)病名： 失眠和
強(qiáng)直性脊椎炎是否長(zhǎng)期用過(guò)激素： 無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥： 無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)： 無(wú)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：這個(gè)真不會(huì)
脈（右)：這個(gè)真不會(huì)
面： 黃
眼： 有血絲
舌： 肥大 有齒痕 白苔 舌根總是有苔，舌尖晚飯后無(wú)苔
齒： 整齊
耳： 偶而鳴，但是非常少
目： 正常
口： 偶爾苦或淡，現(xiàn)在基本無(wú)什么異常
鼻： 一般只有一個(gè)鼻孔通，偶爾雙通
咽： 正常
胸： 正常
乳： 正常
脅： 正常
腹： 偶有漲
外陰： 正常
心和心跳次數(shù)： 跳快，平靜的時(shí)候有85多
心下： 偶爾燒
胃： 感覺(jué)不出來(lái)
頭： 偶爾暈
項(xiàng)： 背痛嚴(yán)重的時(shí)候痛，平時(shí)睡覺(jué)不用枕頭
肩： 正常
臂： 正常
手： 較瘦，有指縫，冬天涼，夏天熱，鍛煉后熱
背： 痛 酸 脹
腰： 中間酸 重 痛 脹
腿： 正常
膝： 正常，
足： 較瘦，冬天涼，夏天熱，鍛煉后熱，容易出腳汗，夏天不容易出，空調(diào)環(huán)境就出腳汗
足跟： 正常
足趾： 正常
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 多 喜溫 除了白開(kāi)水不喝其他的，不喝酒
食： 多 喜米 喜面 喜油膩
睡眠： 失眠 多夢(mèng) 易醒
大便： 濕 粘 色黃 一日一次 ，以前容易粘馬桶，現(xiàn)在感覺(jué)消化不完全，淡不粘馬桶
小便： 多 色黃 次數(shù)少
房事： 少 ,自從背痛后刻意減少
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗 怕冷 怕風(fēng) 怕熱 偶爾
腹瀉 煩躁 乏力倦怠
5、七情何者為重
憂郁 悲傷
－－－－－－－－－－－一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
人參10
白術(shù)10
茯苓10
甘草10
法夏10 黑付片10
肉桂10 肉蓯容10
棗仁10
五味子6 生
姜三片
紅棗三枚 水煎服一日三餐
二方、北
沙參30
麥冬10
柴胡10 生地30
蒼術(shù)10 白術(shù)10
青皮10
陳皮10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天
－－－－－－－－－－－謝謝，回家抓藥
