性別：男
生辰：（公元)1977年6月11日19時(shí)
籍貫：浙江
婚否：是
職業(yè)：工程師
身高：170
體重：58
腰圍：83
膚色：黃
主要癥狀：胃疼，
失眠 大便稀
發(fā)病經(jīng)過 一年多來(lái)晚上睡覺不好，失眠，一晚要醒好多次。半年多來(lái)大便一直比較稀，早上經(jīng)常覺得大便拉不干凈，有便意，拉好幾次，后面幾次也沒有什么東西拉出來(lái)。上個(gè)月開始胃疼，吃了些胃藥（腸
胃康顆粒)，有所改善，有時(shí)還有輕微疼痛
西醫(yī)病名：胃炎
是否長(zhǎng)期用過激素：無(wú)
是否大量用過消炎藥：很少
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：無(wú)
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈：（)
右脈：（)
面：黃，發(fā)油
舌：白苔，稍厚
齒：不整齊，
牙齒松動(dòng) 耳：耳屎多
口：干，晚上經(jīng)�？诳�，口腔潰瘍，牙齦紅腫
胃：最近食量減少，吃水果會(huì)拉肚子拉的厲害
頭：
腰：（感覺有點(diǎn)酸)
腿：（)
膝：（有點(diǎn)軟)
足跟：（)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（)
食：（最近一段時(shí)間喜吃稀飯，)
睡眠：（失眠，睡眠淺，易醒)
大便：（稀)
小便：（次數(shù)多)
房事：（有，少，
陽(yáng)痿，
早泄，手yin)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（煩躁，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，站立覺累，早泄，陽(yáng)痿)
5、七情何者為重——焦躁，憂郁，思慮
煩請(qǐng)先生賜方，謝謝！
－－－－－－－－－－－一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉蓯蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2 黨參10 法夏10 甘草10
桂枝10 白芍10 茯苓10
龍骨15
牡蠣15
生姜3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
－－－－－－－－－－－先生，您好，藥已經(jīng)服完，向您反饋目前的情況：
1.胃部仍是時(shí)不時(shí)的痛
2.大便稀，次數(shù)多
3.晚上睡眠淺，睡眠差，精神差
還請(qǐng)先生繼續(xù)賜方，非常感謝！
－－－－－－－－－－－一方、當(dāng)歸10克 川芎10 生地10 白芍10 黃芪10 黨參10 白術(shù)10 茯苓10 法夏10 甘草10 肉蓯蓉10 肉桂10 黑付片10 生姜3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 北
沙參30
麥冬10 生地30
青皮10
陳皮10克 白術(shù)10
蒼術(shù)10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
－－－－－－－－－－－先生，您好!
第二劑藥 已服完，向您反映目前的狀況。
1.胃痛稍有緩解，
2.大便仍不成形，多數(shù)為水狀，（似乎是腸炎)
3.睡眠：剛?cè)胨瘯r(shí)的睡眠較好，睡到2-3點(diǎn)鐘時(shí)便會(huì)醒來(lái)，之后一直處于淺睡眠狀態(tài)。
請(qǐng)先生繼續(xù)賜方
非常感謝!
－－－－－－－－－－－再吃一個(gè)療程
－－－－－－－－－－－先生你好，覺得吃這兩付藥還行所以又繼續(xù)吃了兩個(gè)療程，前段時(shí)間
感冒停藥了�，F(xiàn)在感冒癥狀差不多已經(jīng)好了我把癥狀再和先生反映一下。
胃痛癥狀有所緩解，有所會(huì)有隱痛，但不強(qiáng)烈。
大便還是不能成型，較稀。
晚上睡眠有所改善，但還是睡得不熟，睡眠質(zhì)量不是很好。
還有癥狀就是
白發(fā)明顯增多，原來(lái)也有。頭屑也增多，不知到是否和我這個(gè)病也有關(guān)系。
請(qǐng)先生繼續(xù)賜方
非常感謝!
－－－－－－－－－－－再吃一個(gè)療程
