1、請詳細填寫下列條目
性別: 男
生辰(生日,必填) :2005年9月20日
籍貫(或居住地): 廣州
婚否: 未婚
職業(yè): 無
身高: 87cm
體重: 11.5KG
腰圍:
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :發(fā)黃
主要癥狀(請詳細描述,以便先生診斷):厭食、挑食、精神較好,看上去比同齡小孩體弱,且長得較小,面色發(fā)黃,小便正常,大便初頭干結,后黃軟。
發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述):
兒子生下來時皮
黃疸指數(shù)高,于醫(yī)院住院1周回家,飲食\睡眠一切正常,1周一次大便,至40天時兒子黃疸仍未完全退,于附近醫(yī)院就診,予服
茵梔黃顆粒,早上服用后就全部嘔出來,我以為服用量太大,第二次再予1/3服用后又嘔出來,未再予服用,之后兒子大便多一日一次或兩次且較稀爛,其他一直很好,母乳喂養(yǎng)。至4個月我上班時拒服奶粉及輔食,之后孩子一直吃飯不好,且越來越明顯,現(xiàn)已兩歲半,每天吃飯不及同齡小孩一半,奶粉吃得也不好。且面色越來越黃。半年前我發(fā)現(xiàn)孩子舌底脈絡很粗,且快達到舌尖,因自認為最初為醫(yī)院的寒涼藥太過損傷了稚陽,故近予服用理中湯、
茯苓各10克加焦三仙各10克(
麥芽、
谷芽未炒),另加
木香5克,
厚樸5克,已服近10天,效不佳,在原方中又加
細辛3克、生
姜5片以驅(qū)胃中寒邪,已服3天,但效仍不佳。去年冬季廣州很冷時耳輪發(fā)紅,像要生
凍瘡的樣子。
西醫(yī)病名:
是否長期用過激素: 否
是否大量用過消炎藥: 曾因
發(fā)熱于醫(yī)院用過兩次。
是否做過內(nèi)臟手術:
否
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈(左):快
脈(右):快
面: 黃 白 青
眼: 白睛色略黃
舌: 肥大 淡紅 滑濕 苔薄白 中間略厚,舌下筋脈曲張
齒: 整齊
耳:
目:
口:偶有流涎
鼻:
咽: 無
胸: 無
乳: 無
脅:無
腹:無
外陰: 無
心和心跳次數(shù):無
心下: 無
胃: 無
頭: 無
項:無
肩: 無
臂: 無
手: 無
背: 無
腰: 無
腿: 無
膝: 無
足: 無
足跟: 無
足趾: 無
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選,請詳細選擇)
飲: 多 因多予他服溫水,對冷熱喜好不肯定,喜甜
食: 少 喜米 喜味濃厚的東西
睡眠: 正常,不知是否因最近天氣轉(zhuǎn)暖,近夜間汗出較多。
大便: 初硬后軟,有時一日一次,有時 一日數(shù)次
小便: 色黃
房事:
月經(jīng)(女性患者) : 有 無 先期 后期 多 少 暗 紅 淡 濃稠 清稀 有血塊
痛經(jīng) 漏瀉
白帶(女性患者) : 有 無 多 少 白 黃 腥 臭
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
1歲半時曾有頸部淋巴結腫大,后觀察消失
5、七情何者為重
膽小
-----------若要小兒安, 三分饑與寒, 想要孩子多吃, 先要讓他少吃, 要有饑餓感,