1、請詳細填寫下列條目——
性別：男
生辰：（公元)1945年2月18日06時
籍貫：四川廣安
婚否：已婚
職業(yè)：退休教師
身高：162厘米
體重：60公斤
腰圍：2尺6寸
膚色：黃
主要癥狀：
情緒不是很穩(wěn)定，說話含糊不清（因此我們經(jīng)常聽不清楚他說什么，他為此也經(jīng)常冒火，聲音吼得很大，可是我們還是聽不清楚。所以現(xiàn)在他說話都有些少了。)，走路不穩(wěn)，稍微轉(zhuǎn)個彎都要扶著墻，走路速度很快，而且如果要他停下來他就很容易站不穩(wěn)。寫字困難，原來一手漂亮的字現(xiàn)在筆畫都歪歪扭扭的了。喝水吃飯易被嗆住，雙腳無力，膝蓋酸痛，晚上睡覺愛流口水、大聲說夢話。右手較抖，右腳踩不穩(wěn)，膝關(guān)節(jié)有點僵硬，肌肉松軟，走路姿勢難看，走路時注意力只能集中在走路上，否則易跌倒。吃飯情況正常，小便次數(shù)較多，大便比較正常，睡眠較多，四肢溫度正常，無頭暈
頭痛癥狀。
到西南醫(yī)院檢查意見如下：頭皮信號無異常，顱骨完整，腦內(nèi)未見異常信號影，
小腦前方橋-小腦角池增大，腦裂增寬，兩側(cè)側(cè)腦室兩側(cè)對稱，腦室系統(tǒng)無擴張。
腦干及小腦結(jié)構(gòu)完整信號無異常，中線無移位，蝶鞍無擴大，未見異常信號。診斷意見為：小腦萎縮，請結(jié)合臨床。
昨天是吃藥第四天,下午全身上下起紅斑,多且癢,昨天晚上睡覺后起來長得更多.我們才搬了家,爸爸的衣服放在柜子里,柜子是漆的,不知道是不是這影響的,但是媽媽的衣服也放在里面,媽媽沒有長紅斑.
發(fā)病經(jīng)過：
83年做過睪丸切除手術(shù)（一邊)，當(dāng)時說是長了腫瘤，切之后檢驗是良性的。
三年前發(fā)病，初期癥狀不嚴重，后來到縣醫(yī)院去住院治療了3天，結(jié)果病情反而嚴重了，停藥之后，稍微恢復(fù)了一點點。但是病情一直在發(fā)展。
西醫(yī)病名：小腦萎縮
是否長期用過激素：否
是否大量用過消炎藥：不清楚
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：否
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈（左)：（快，無力)
脈（右)：（快，無力)
面：（黃)
眼：（色黃，有血絲)
舌：（瘦，尖紅，滑濕)
齒：（齟齬，活動，有斑)
耳：（鳴)
目：（干澀，昏花)
口：（流涎)
腹：（脹，硬) 吃藥后漲,有一點硬
胃：（脹，滿，酸) 有時倒酸,胃酸好像很多
臂：（顫，右) 有一點顫,不厲害
手：（熱，出汗)
腿：（酸，重，僵，軟)
膝：（痛，涼，軟，無力，左，右)
足：腳底有時起水泡,很大那種,癢
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（少，喜溫) 喝水后易倒酸,所以平時刻意喝得少,另喝水后頻繁上廁所不方便,所以也喝得少
食：現(xiàn)在比以前少,無特殊愛好
睡眠：（多睡，多夢，易醒) 由于行動不方便,所以常常躺著
大便：（濕，粘，色黃，溏瀉，一日數(shù)次) 沒吃藥時一日兩次,吃藥后今天已經(jīng)四次,但都是早上8點半以前.
小便：（少，不禁，色黃，次數(shù)多) 喝中藥后有時會不禁,白天次數(shù)一般,夜尿頻繁,5.6次/晚
房事：
月經(jīng)：
白帶：
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（
發(fā)熱，出汗，怕熱，打嗝，嘔逆，肢體
震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，少氣懶言，嗜臥，站立覺累)
5、七情何者為重——
（憂郁，思慮)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元氣行為（開方時不再重復(fù)，如有毀犯，自己負責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請詳細閱讀問診單下面的文章，會對配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25�；�50粒，濃縮丸10�；�20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18�；�36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間下午二時。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間上午十時。
天王補心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補心丹一袋，服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準。開方時不再做特殊說明。
－－－－－－－－－－－繼續(xù)吃藥，動手術(shù)對你父親影響很大，新房注意通風(fēng)。
－－－－－－－－－－－先生，那些紅斑癢得厲害，不知道可不可以止住呢？現(xiàn)在爸爸都會忍不住抓撓，很痛苦的樣子。
－－－－－－－－－－－
青風(fēng)藤30
海風(fēng)藤30 釣藤30
路路通30 桑
白皮30
蒼耳子30 一付又吃又洗
