1、請詳細填寫下列條目——
性別:女
生辰:1979-11-20
籍貫:天津
婚否:已婚
職業(yè):機關(guān)干部
身高:164厘米
體重:65公斤
腰圍:2尺2寸
膚色:白紅相間
主要癥狀:
口腔潰瘍反復發(fā)作,伴輕度乳腺增生,
便秘導致
痔瘡初期
發(fā)病經(jīng)過:
從96年開始反復發(fā)作口腔潰瘍,今年頻繁發(fā)作,幾乎每個月一到兩次,病程從從前的3-5天,發(fā)展到現(xiàn)在的7-12天,劇痛,相關(guān)方向的下顎出淋巴結(jié)同時疼痛。便秘同時發(fā)生,最長的一次便秘超過一個月,每次都鮮血淋漓,很是痛苦。曾去中醫(yī)院看過,醫(yī)生說肝郁其結(jié)(音同)喝了兩個月中藥不見好轉(zhuǎn)。
潰瘍多發(fā)于口腔前半部,偶爾在舌尖及舌兩側(cè)出現(xiàn),一般都是一個,有時出現(xiàn)兩個。生氣時,便秘及乳痛癥狀更為明顯
西醫(yī)病名:不知
是否長期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:否
是否做過內(nèi)臟手術(shù):2004年剖腹產(chǎn)
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):(有力) 90次\分鐘
脈(右):(有力) 90次\分鐘
面:(紅,白)
耳:(癢,左,右) 偶爾鳴
目:(干澀)
口:(苦,潰瘍)
乳:(痛,增生)
肋:(痛,左)
心:(煩)
心下:(滿)
胃:(脹)
項:(僵)
肩:(沉重)
手:(熱)
背:(脹)
足:(涼,左,右)
足跟:(痛,左,右)
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——
飲:(多,喜溫,喜甜)
食:(喜米,喜油膩)
睡眠:(
失眠,多夢,易醒)
大便:(便秘,色黑,數(shù)日一次)
小便:(多)
房事:(少,曾墮胎)
月經(jīng):(后期,紅,有血塊) 從前量多,近兩個月明顯見少
白帶:(有)
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(煩躁)
5、七情何者為重——
(憤怒,悲傷)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元氣行為(開方時不再重復,如有毀犯,自己負責)。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應不要驚慌,請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請詳細閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,濃縮丸10;20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
天王補心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補心丹一袋,服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準。開方時不再做特殊說明。
-----------一方、
柴胡15克
枳實10
桔梗10
赤芍10 瓜婁30
橘葉10
青皮10
夏枯草30
連翹10 水煎服一日三餐,
二方、柴胡15克
黃芩10
大黃6
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10
生姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天。
禁房事100天。
-----------已經(jīng)服藥兩天了,第一天服藥后沒反應,第二天開始輕微
腹瀉,第三天仍是沒反應。等全部服完,過來反饋。
但是,小春老師,我有問題想問問:我的口腔潰瘍是什么原因引起的?跟脾氣暴躁有關(guān)系么?我想知道有沒有一種藥能讓我心情舒暢性格平和些的?還有就是,口腔潰瘍與房事有關(guān)系?
-----------補充反饋,服藥第一日,潰瘍疼痛,第二日疼痛加劇,今日第三日晨,疼痛減少。
另外我也在9點左右有想睡的癥狀,這是從前沒有過的。
-----------1。跟脾氣暴躁有關(guān)系么,吃藥后脾氣會好些。
2、藥對方后就想睡覺,
3、如果沒有禁房事,到一起就不能睡,100天后才沒有問題。要禁房事100天。
-----------反饋:
用藥過后,明顯睡眠好轉(zhuǎn),最后兩天甚至是光想睡覺。
潰瘍面在服藥后的第三天不怎么疼了,然后到今天才愈合,但是即使沒愈合也不疼了,而且這次淋巴結(jié)沒有一起疼,這是以前從來沒有過的。
大便通暢了但是總感覺便不凈,沒有如廁之后特別痛快輕松的感覺,不知道什么原因。
最近感覺口苦,覺得還需要降肝火不知道對不對。
請先生名示。謝謝
-----------忘了一點,上顎牙齦附近紅腫,長了一個包,大概三天了,感覺有點疼
-----------再吃一個療程。
-----------因為出差,中途斷藥一天,明天吃完這六附。
現(xiàn)在的感覺是:口腔潰瘍服藥的這半個月沒有再犯,腫痛也沒有發(fā)生。大便一天兩到三次,不稀,但是還是有便不凈的感覺。下腹?jié)q,月經(jīng)后延了幾天,到現(xiàn)在還沒來。上周日低燒一夜,轉(zhuǎn)天就好了。睡眠不像上次那樣睡不醒,相比之下比上次服藥時要睡覺的感覺少了些,也不像前幾天睡覺那么沉了,但是不像從前一樣失眠易醒了。還有,體重增加了,感覺身體里有好多廢物排泄不出去,這次的藥,是不是能加一些減輕體重的藥才更好。請先生明示。
-----------再吃一個療程。要想減輕體重,首先把身體調(diào)正常。只有身體調(diào)正常了,加大一點運動量。體重就減少。