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脈法精微:鄒云翔醫(yī)案

章××,男,45歲。1964年6月6日初診91960年患急性傳染性無黃疸型肝炎,久治不已,延為慢性,曾住某醫(yī)院和某療養(yǎng)院,中西醫(yī)同時治療。癥情稍有改善,仍精神不振,頭腦昏脹,疲乏無力,肝區(qū)隱痛,腹脹便溏,納谷不馨,兩腿微腫,咽喉作癢,微咳,寐差。診脈沉細,苔白質(zhì)偏淡;灨喂δ懿▌硬欢,時好時差;超聲波檢查肝上界第6肋,劍下5厘米,肋下1厘米;脾肋下3厘米。肝波四型。證屬腎陽不足,肝旺血虛所致,治當溫腎助陽,養(yǎng)肝扶脾,不可再用苦寒清泄之劑。       


    處方:制附片3克,全當歸4.5克,焦白芍9克,白蒺9克,炒木瓜9克,炒山藥9克,茵陳9克,炒陳皮4.5克,廣木香3克,炒扁豆9克,生炒苡米各4.5克,焦神曲9克,干荷邊9克,鮮生2片,黑大棗5枚。       


    6月13日復診:藥后覺精神好,納增,便調(diào),寐佳。原方加人潞黨參9克,以補氣健脾。6月20日三診:藥頗合拍,頭昏等癥狀皆顯著減輕,覺體力日增,登五樓和爬小山頭已不大感吃力,效不更方。原方加枸杞9克,制附片改4.5克;颊邎猿址戏浇3月,肝功能一直正常,肝脾皆縮小至正常范圍。近隨訪患者,肝功能正常,肝脾亦不大,唯每年春夏之交有頭昏、乏力現(xiàn)象,仍眼用上方,頭昏乏力等癥狀消失。          


    按:鄒老認為治療慢性肝炎和治療其他疾病一樣,虛則補之,實則瀉之,寒者溫之,熱者清之,就是說應該辨證論治。不可見到“炎”字就不加辨證地一味苦寒清泄,對該溫者不敢溫,該補者不敢補,每致藥不對癥,害人非淺,確值得借鑒..
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