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脈法精微:病案處方一則,提供討論!

求醫(yī)問(wèn)診,奇病自小10歲左右纏繞我至今.

  
   性別:男      
   生辰:(公元)1983年05月02日時(shí)
               
   籍貫: 廣東.      
   婚否:未      
   職業(yè):電腦維護(hù)
    
   身高:174CM      
   體重: 55公斤      
   腰圍:不小于28             
   膚色:稍黑帶黃            
   
   主要癥狀:自從小時(shí)候偶有一次鼻出血嚴(yán)重,那時(shí)止不住血,血流到胃部,過(guò)了一小時(shí)后血止住了,并嘔吐出在胃里的血,一大堆(很多很多)自從那次之后,身體一年比一年瘦削,2000年又檢測(cè)到染上乙肝大三陽(yáng),肝功能正常.成年后,在激烈運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中(例如打籃球)容易出現(xiàn)心臟不規(guī)則跳動(dòng),力度強(qiáng)而且快令人休克,有時(shí)候很快就自動(dòng)回復(fù)正常,有時(shí)候需要坐下才能回復(fù)正常,有時(shí)候需要端下才能回復(fù)正常.經(jīng)常有想嘔吐的感覺(jué),主要表現(xiàn)喉嚨部分,口干口苦只有在吃西藥的時(shí)候才會(huì)發(fā)生,而且很少會(huì)出現(xiàn),常感覺(jué)胃寒肢冷,四肢乏力.食欲正常.小便稍黃并且很多泡泡,突發(fā)性鼻出血,失眠,坐下的時(shí)候屁股及腰間容易麻木.最大的問(wèn)題是臉部容易出逗逗,很多粉刺,似乎粉刺在很深的皮下長(zhǎng)出,而另到逗逗又硬又緊又實(shí).連耳珠都會(huì)長(zhǎng).逗逗通常長(zhǎng)在額頭,臉的兩旁,下巴兩旁,嘴唇上,鼻子下.太陽(yáng)穴.
   
   2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)(將所無(wú)狀態(tài)刪除)——





   脈(左:無(wú)力,細(xì),松,
  (右:無(wú)力,細(xì),松,





   面(黃,黑,):通常飲一杯啤酒后臉紅如關(guān)公.
   
   眼(有點(diǎn)血絲,):眼神還可以





   舌(滑濕,苔膩,白苔,舌下筋脈曲張):





   齒(齟齬):容易出血.
   
   耳:耳力比正常人差一點(diǎn),分辨聲音的時(shí)候較差,導(dǎo)致經(jīng)常聽(tīng)不到朋友在說(shuō)些什么.
   
   目:雖然與電腦相處7年之長(zhǎng),可是未有半點(diǎn)近視.
   
   口(無(wú)味):
   
   鼻(熱):容易出血,主要在挨夜之后會(huì)發(fā)生,或者吃了某種食物后發(fā)生.
   
   咽(苦):多吃寒涼食物的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)作嘔的現(xiàn)象,但嘔不出來(lái).
   
   胸(悶,):
   
   
   脅(痛):偶有針刺般的痛,左右兩邊都會(huì)出現(xiàn).痛得難受,但換一下姿勢(shì)很快回復(fù)正常.
   
      
   心():這里我不知道怎么形容,有時(shí)打籃球會(huì)出現(xiàn)心跳突然不規(guī)則,并且跳得很強(qiáng),很快.有時(shí)很快就回復(fù),有時(shí)需要坐下.有時(shí)需要端下.
   
   心下(悶:不明白.
   
   胃(寒):我感覺(jué)就是這樣,越吃中藥涼茶身體越加不適,胃寒作哎的現(xiàn)象越明顯.(涼茶是指廣東的中藥茶,通常是寒性的)
   
   頭(昏):精神不能集中.好像氣血虛弱?
   
   項(xiàng)():正常
   
   肩(涼):上身肉少,肉到長(zhǎng)到肚子上.
   
   
   手(涼,出汗,顫,指痛,甲有條紋,):手指長(zhǎng)得和女人差不多大小,像是皮包骨.
   
   背(酸):背部容易長(zhǎng)出像逗逗的豆子,紅色,不痛不癢.
   
   腰(酸):在坐下的時(shí)候腰間經(jīng)常會(huì)麻木.
   
   腿(軟):大腿力量不足.
   
   膝(無(wú)力):力量不足
   
   足(涼):手和足都比較涼,容易出汗.
   
 
   3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
   
   飲(多,喜熱,喜溫,喜酸,喜甜):還有咸的湯水-指廣東一帶流行的飯后湯水.
   
   食(喜米):食量一般,食欲不差.
   
   睡眠(多,失眠,多夢(mèng),易醒):很容易醒,有人站在我房門(mén)口想進(jìn)來(lái)我就會(huì)自動(dòng)醒來(lái).
   
   大便(數(shù)日一次):通常兩三日一次.
   
   小便:色帶黃,多泡泡.我覺(jué)得為什么我的尿會(huì)這么多泡泡.泡泡像是不能吸收的營(yíng)養(yǎng)留出來(lái)一樣.



        尿會(huì)發(fā)出之前我所喝食的味道.





   房事(有無(wú),次數(shù),陽(yáng)亢否,陽(yáng)痿否,早泄否,,曾墮胎否):有,,量少.
   
   
   4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
   
   (出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,氣短,嘔逆,惡心,鼻血,牙齦出血,煩躁,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,少氣懶言,嗜臥,時(shí)冷時(shí)熱,站立覺(jué)累)
   
   5、七情何者為重——
   
   (憂(yōu)郁,悲傷)




    6、精神狀態(tài)如何:




    (無(wú)神)



2000年開(kāi)始不斷尋醫(yī),我對(duì)醫(yī)院已失去信心了,求你們幫幫我.2006-1-1 1:28:47 http://www。wujue。com         
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補(bǔ)充一下,我在食用鴨子與蚌肉的時(shí)候,臉上的惡瘡會(huì)很容易突起來(lái).并且即時(shí)會(huì)產(chǎn)生身體冰冷的感覺(jué),食用羊肉和羊湯后感覺(jué)不錯(cuò),有時(shí)候食用羊排(餐廳里的鐵板羊扒)臉上的逗逗會(huì)出奇的好起來(lái),可惜作用時(shí)間不長(zhǎng).食用牛奶的時(shí)候容易反胃作嘔不舒服.食用豆奶的時(shí)候食欲會(huì)變得很差,食用奶茶的時(shí)候會(huì)肚子不舒服(有點(diǎn)攪拌的感覺(jué))..感覺(jué)最好是吃羊肉,不過(guò)很容易流鼻血.睡眠始終不能改善,相信睡眠質(zhì)量好起來(lái)的話(huà)會(huì)好很多....另外,我老爸說(shuō)過(guò)他在和我年紀(jì)相仿的時(shí)候吃過(guò)什么云南白藥,另他當(dāng)時(shí)吃什么東西都會(huì)腹瀉,他說(shuō)后來(lái)游冬泳就變正常了...不知道會(huì)不會(huì)和這個(gè)有關(guān),,,還有就是,我弟弟的身體比我好得多,可是臉上的逗逗還是和我一樣的嚴(yán)重,上半身不長(zhǎng)肉.  2006-1-1 1:41:07 http://www。wujue。com       
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找中醫(yī)高手,此病治好八、九分沒(méi)問(wèn)題!西醫(yī)難辦!                                                                    疑難病論壇版主xww             2006-元旦  2006-1-1 11:44:58 http://www。wujue。com       
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哪里找??能說(shuō)一下我的病理嗎?  2006-1-1 18:08:04 http://www。wujue。com       
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陰氣亢盛,一點(diǎn)虛陽(yáng)炎出于皮肉間?蓞⒖家韵路剿帲

甘草30   附子15  葛根10   雙花10    白術(shù)10    赫石脂20

用法:水煎,日一劑。



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            灌醫(yī)學(xué)特色,輸中醫(yī)之魂。
            論陰陽(yáng)所屬,談五行色變。
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     醫(yī)意無(wú)相博古今,中西璧洽無(wú)限量。2006-1-5 4:53:05 http://www。wujue。com       
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多謝大師指點(diǎn),我會(huì)嘗試一下  2006-1-10 21:23:54 http://www。wujue。com       
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想問(wèn)一下,這藥方的單位是什么?還有就是.什么時(shí)候服用最好?空腹還是飯后?早上晚上?  2006-1-11 17:13:29 http://www。wujue。com       
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單位:克(g)(一般沒(méi)有明確標(biāo)有單位的藥物,其默默單位為克)

什么時(shí)候都可以,方便時(shí)間就煎服吧,沒(méi)有什么強(qiáng)求的。



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不行,吃了幾天.不僅沒(méi)好轉(zhuǎn),反而變得更壞...首先,腸胃受不了這種藥..然后臉上的瘡反而急劇增加.............你一定要救我.  2006-1-14 7:26:03 http://www。wujue。com       
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此病為肺腎陰虛所致.找中醫(yī)高手好治的.據(jù)我所知...........二天止血,再四天藥可根治.疑難病論壇版主                                                                                                                           xww  2006-1-14  2006-1-14 13:31:31 http://www。wujue。com
-----------肝腎陰虛火旺,心臟可能還有先天性的問(wèn)題
-----------是寒癥無(wú)疑.可先通后補(bǔ).先通可選用.

核承氣湯.〖組成〗 桃仁 去皮尖,五十個(gè)[12g]   大黃 四兩[12g]   桂枝 二兩[6g]   
     甘草 炙,二兩[6g]      芒硝 二兩[6g]   

或血俯化淤湯.
〖組成〗  桃仁 四錢(qián)[12g]   紅花 三錢(qián)[9g]   生地黃 三錢(qián)[9g]   川芎 一錢(qián)半[5g]
      赤芍 二錢(qián)[6g]   牛膝 三錢(qián)[9g]   桔梗 一錢(qián)半[5g]   當(dāng)歸 三錢(qián)[9g]
      柴胡 一錢(qián)[3g]   枳殼 二錢(qián)[6g]   甘草 一錢(qián)[3g]


  可選用服三五貼后再用補(bǔ)法.(個(gè)人觀點(diǎn).僅供參考)
-----------貼在【脈因證治】也可以。
-----------既然吃羊肉較適應(yīng),就多燉..心臟應(yīng)該不是先天有問(wèn)題..(有些年輕人會(huì)出現(xiàn)早博,不是病理現(xiàn)象.        但身體差是確定的.自我調(diào)理是關(guān)鍵.
-----------其實(shí),易道先生說(shuō)得很對(duì),此病"肝腎陰虛火旺,心臟可能還有先天性的問(wèn)題
"才是病源病根.五絕網(wǎng)版主 悲中笑先生辨癥為"陰氣亢盛,一點(diǎn)虛陽(yáng)炎出于皮肉間"是錯(cuò)的。所以他開(kāi)出的"可參考以下方藥:甘草30   附子15  葛根10   雙花10    白術(shù)10    赫石脂20用法:水煎,日一劑"讓病人服后不行,呼喊:",吃了幾天.不僅沒(méi)好轉(zhuǎn),反而變得更壞...首先,腸胃受不了這種藥..然后臉上的瘡反而急劇增加.............你一定要救我."                                                                                                               我能救他,他不找我.  悲中笑先生開(kāi)了藥"反而變得更壞"了, 廣東男還要找他救命,真讓人感到難以理解.                                                                                                  本是陰虛為主,陽(yáng)虛為次之病卻錯(cuò)斷為純粹陽(yáng)虛,差之十萬(wàn)八千里,還能開(kāi)出好方嗎?本是火體人,還要用附子15 g加一把大火燒烤,病人自然難以承受." 吃了幾天.不僅沒(méi)好轉(zhuǎn),反而變得更壞...首先,腸胃受不了這種藥..然后臉上的瘡反而急劇增加... "       陰虛日久勢(shì)必牽連陽(yáng)虛,陽(yáng)虛日久勢(shì)必牽連陰虛.陰陽(yáng)俱虛,就是這樣得來(lái)的.此病陰陽(yáng)偏盛很好辨別,我不祥談了.

附:主要癥狀:自從小時(shí)候偶有一次鼻出血嚴(yán)重,那時(shí)止不住血,血流到胃部,過(guò)了一小時(shí)后血止住了,并嘔吐出在胃里的血,一大堆(很多很多)自從那次之后,身體一年比一年瘦削,2000年又檢測(cè)到染上乙肝大三陽(yáng),肝功能正常.成年后,在激烈運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中(例如打籃球)容易出現(xiàn)心臟不規(guī)則跳動(dòng),力度強(qiáng)而且快令人休克,有時(shí)候很快就自動(dòng)回復(fù)正常,有時(shí)候需要坐下才能回復(fù)正常,有時(shí)候需要端下才能回復(fù)正常.經(jīng)常有想嘔吐的感覺(jué),主要表現(xiàn)喉嚨部分,口干口苦只有在吃西藥的時(shí)候才會(huì)發(fā)生,而且很少會(huì)出現(xiàn),常感覺(jué)胃寒肢冷,四肢乏力.食欲正常.小便稍黃并且很多泡泡,突發(fā)性鼻出血,失眠,坐下的時(shí)候屁股及腰間容易麻木.最大的問(wèn)題是臉部容易出逗逗,很多粉刺,似乎粉刺在很深的皮下長(zhǎng)出,而另到逗逗又硬又緊又實(shí).連耳珠都會(huì)長(zhǎng).逗逗通常長(zhǎng)在額頭,臉的兩旁,下巴兩旁,嘴唇上,鼻子下.太陽(yáng)穴.

xww   2006-3-9
-----------出鼻血為何故?陽(yáng)鼓血于外。出血多傷陰陽(yáng),嘔吐大傷脾陽(yáng).傷脾而消化差、形瘦、四肢冷,脾氣不升、胃氣不降則嘔吐;木虛而肝乘,故有肝陽(yáng)上亢之象。久之,木助火勢(shì)(心),大耗陰血。此癥為脾虛引起的氣血兩虛癥,根在脾陽(yáng)。方為桂附理中丸加味阿膠10g、雞子黃1個(gè)。因病久,藥用100天以上,堅(jiān)持。
-----------更正:土虛木乘,非木虛而肝乘。明顯手寫(xiě)有誤。注意、注意注意、注意
-----------黃芪20克 白術(shù)10克 人參10克 升麻10克 柴胡10克
陳皮10克 半夏6克 當(dāng)歸12克 厚撲10克  蒼術(shù)6克
木香10克 香附10克  烏藥10克   殼砂仁6克
枳實(shí)6克 枳殼10克  海螵蛸15克  荊芥穗10克
玄參20克 生6克 麻仁15克 大黃10克

三付水煎

此病確在脾陽(yáng),斷病首重年齡 動(dòng)則扶命門(mén)我認(rèn)為不合適
理由:1那樣下藥轉(zhuǎn)彎大,適用面廣是優(yōu)點(diǎn),理論太狹隘.
2如果中焦寒濕滯其脾胃升降之路,導(dǎo)致的肝氣下陷,后天影響
出現(xiàn)右尺脈不足,如果是年輕人,調(diào)其后天足以復(fù)脈.
3本人經(jīng)驗(yàn),藥永遠(yuǎn)是輔助的,
沒(méi)有補(bǔ)藥,而處處是補(bǔ)藥.
-----------補(bǔ)充:陽(yáng)虛是哪里陽(yáng)虛呢?陰虛又是哪里陰虛?

認(rèn)為:斷病要辨三焦,知其部位臟腑,空有理論中醫(yī)沒(méi)前途
言語(yǔ)過(guò)激,見(jiàn)諒.
...
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