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病情辨析:耳聾五題

耳聾五題作者:醫(yī)方中
耳聾治肺
        耳聾之治,多主肝腎,唐宗海曰:耳雖腎竅辨聲音,繞耳游行是膽經(jīng).其治多主小柴胡,瀉肝湯及地黃劑,而上法之外,古人尚有"耳聾治肺"一說,人多忽之.近人徐履和先生,曾有耳聾從肺論治醫(yī)案,其理論之據(jù)乃是引清代名醫(yī)王世雄之說,其曰:"坎為耳,故耳為腎水之外候,然肺經(jīng)之結(jié)穴在耳中,名曰龍蔥,專主乎聽"其案有二,且舉其一.
         俞某,男,8歲.先是鼻塞流涕,繼則兩耳失聰,在某醫(yī)院檢查鼓膜內(nèi)陷.診斷為"滲出性中耳炎".治之無效而來就診.現(xiàn)仍鼻寒流涕,頭昏脹,兩耳重聽.此風(fēng)邪留于肺經(jīng),清竅被蒙,擬辛涼宣肺法:
牛蒡子10 卜荷8 苦丁茶6 夏枯草6 連召6 射干2 馬斗令3 石菖蒲3 桑葉6
         服三帖,鼻塞流涕已減,兩耳失聰好轉(zhuǎn),因咳嗽而加杏仁10克.連服五帖聽覺恢復(fù)正常.
         按:本案乃先患傷風(fēng),而后出現(xiàn)重聽,當(dāng)系余邪留戀肺經(jīng),阻塞空竅所致.況鼻寒流涕咳嗽,亦風(fēng)邪在肺之象,所謂耳聾治肺,應(yīng)是指此癥而言.又,雖曰治肺,然亦不離乎少陽,夏枯草,苦丁茶,皆清膽火之劑也.
耳聾清痰
         耳聾既與肺相關(guān),“肺經(jīng)之結(jié)穴在耳中,名曰龍蔥,專主乎聽"。且肺為貯痰之器,痰阻清竅,也可致聾,又有從痰論治者,亦當(dāng)知之.茲有一案:
     耿XX,女,38歲,長(zhǎng)話工人,近五年來聽力日漸下降,近半年幾乎聽不見電話傳來的聲音而不能堅(jiān)持工作.失眠心煩,口干口苦,煩燥,面色較白,舌苔卜白,脈虛弦滑,此心氣不足,痰火內(nèi)阻,十味溫膽湯加減:
黃芪15克,當(dāng)歸.麥冬.黨參.五味子.半下.陳皮.茯苓.只實(shí).竹茹.菖蒲.遠(yuǎn)志各10克,甘草6克.服藥六劑,耳鳴耳聾好轉(zhuǎn),繼服30劑,諸證消失而愈.(朱進(jìn)忠)
耳聾益氣
     耳聾治從肝腎,間有從肺論治者,人皆知之.而益氣治聾之法,亦不可忽.<靈樞.口問>曰:"人之耳鳴者,何氣使然?岐伯曰:耳者宗脈之所聚也,故胃中空則宗脈虛,虛則下溜,脈有所竭者,故耳鳴."此證顯系中氣下陷,清陽不能上達(dá),津血不能濡養(yǎng)清竅使然.益氣升陽當(dāng)是對(duì)證之法.且舉一案.
     嚴(yán)XX,女,58歲,經(jīng)常頭暈頭痛,耳鳴已六年.從1978年入春以來,頭暈痛加重,雙耳閉塞不通,神疲氣短,勞動(dòng)后更甚.醫(yī)院檢查,未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變.診斷為神經(jīng)性耳聾.以前曾有胃病史,間常脘脹隱痛.食欲欠佳,大便稀溏.舌質(zhì)淡嫩,苔卜白滑,脈沉細(xì).證屬脾虛氣弱,清陽不升,腦失濡養(yǎng)所致.治以調(diào)理脾胃,升陽益氣,輔以通竅.方擬:
黃芪15克.黨參12克.白術(shù)9克,柴胡6克.升麻3克.當(dāng)歸6克.陳皮5克.建菖2克.炙草6克.
服五劑后,自感耳內(nèi)鼓鼓而響,繼進(jìn)五劑,耳閉已開,聽力接近正常,頭暈痛等證大減,但舌仍淡嫩,脈細(xì)緩.原方再服五劑,諸證若失.
      本方即補(bǔ)中益氣湯原方加菖蒲而成,菖蒲:藥性賦云:菖蒲開心氣而治耳聾.是為治標(biāo)之劑.

-----------有個(gè)問題想請(qǐng)教下版主及各位醫(yī)生,家父59歲,耳膜破了(他是油耳),嚴(yán)重影響聽力。

請(qǐng)問有什么辦法/中藥可以讓耳膜自己長(zhǎng)起來?

謝謝。!

-----------我也是精神性耳聾,我怎么知道是治肺、益氣、還是清痰呢?請(qǐng)樓主解釋下,謝謝!
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