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中醫(yī)外科學(xué)教程:脫疽

趾、指末端疼痛,壞疽甚者趾(指)節(jié)脫落為主要癥候的疾病,稱脫疽。好發(fā)于四肢末端,尤以下肢更為多見。好發(fā)于有吸煙史的男性青壯年。在中國北方多于南方。特點好發(fā)于四肢末端,尤以下肢為多見。初執(zhí)業(yè)護士網(wǎng)起時趾(指)怕冷、蒼白、麻木、間歇性跛行,繼則疼痛劇烈,日久…

    趾、指末端疼痛,壞疽甚者趾(指)節(jié)脫落為主要癥候的疾病,稱脫疽。好發(fā)于四肢末端,尤以下肢更為多見。好發(fā)于有吸煙史的男性青壯年。在中國北方多于南方。

    特點

    好發(fā)于四肢末端,尤以下肢為多見。初執(zhí)業(yè)護士網(wǎng)起時趾(指)怕冷、蒼白、麻木、間歇性跛行,繼則疼痛劇烈,日久患趾(指)壞死變黑,甚至趾(指)節(jié)脫落。

    發(fā)病季節(jié)

    多在寒冷季節(jié)發(fā)病。

    診斷要點

    1. 下肢肢端疼疼痛,伴有遷移性靜脈炎或間歇性跛行。
    2. 多有吸煙史。
    3. 以40歲以下男性多見。
    4. 足背動脈搏動減弱或消失。
    5. 患趾(指)持續(xù)變冷,皮膚蒼白或青紫,甚至出現(xiàn)干性壞疽。

    辨證論治

    證型 臨床癥狀 治則 常用藥
    虛寒證   溫陽通脈散寒 陽和湯、獨活寄生湯
    血瘀證   活血通絡(luò)止痛 血府逐瘀湯四物湯
    熱毒證   清熱解毒止痛 四妙勇安湯、顧步湯
    氣血兩虛證   補氣養(yǎng)血 十全大補湯、人參養(yǎng)榮湯
    腎陽虛   f1411.cn/kuaiji/補腎陽 附桂八味丸
    腎陰虛   滋補腎陰 六味地黃丸、知柏八味丸

    外治

    1. 未潰期:沖和膏、紅靈丹油膏外敷。
    2. 已潰:外敷生肌玉紅膏保護傷口。 ....

    手術(shù)

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