| 別名 | 陽(yáng)旦湯
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| 處方來(lái)源 | 《傷寒論》。
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| 藥物組成 | |
| 加減 | |
| 功效 | 解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，實(shí)表散邪，滋陰和陽(yáng)。
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| 主治 | |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 上(口父)咀3味，以水7升，微火煮取3升，去滓，適寒溫，服1升。服已須臾，啜熱稀粥1升余，以助藥力。溫覆令一時(shí)許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病者必不除。若1服汗出病愈，停后服，不必盡劑；若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促其間，半日許令3服盡。若病重者，1日1夜服，周時(shí)觀之。服1劑盡，病證猶在者，更作服，若不汗出，乃服至2-3劑。
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| 用藥禁忌 | |
| 臨床應(yīng)用 | ①傷風(fēng)《全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類(lèi)編·續(xù)編》：趙云龍，年52歲，業(yè)商，住南通，患傷風(fēng)。下鄉(xiāng)收帳，感受風(fēng)寒，頭痛有汗，譫語(yǔ)狂笑，大便不通，已經(jīng)6日，小便自利，身熱惡風(fēng)，脈浮而大，宜桂枝湯。桂枝2錢(qián)，赤芍藥2錢(qián)，甘草1錢(qián)，生姜2片，紅棗2枚，服后笑語(yǔ)皆止，第2日大便自通，3日而愈。②發(fā)熱《傷寒論通俗講話》：病者某某，女，成人。近1年來(lái)，每天都出現(xiàn)2-3次發(fā)熱、汗出。查其飲食、大小二便、睡眠皆佳。曾按陰虛治療，服藥20余劑無(wú)效。診其脈緩軟，舌淡苔白，辨為營(yíng)衛(wèi)不和，用桂枝湯原方服2劑即熱止汗不出。③多汗癥《福建中醫(yī)藥》（1964；5：35)：治一青年漁民，某年夏天因汗后入海捕魚(yú)，遂致自汗不止，無(wú)論冬夏晝夜常自汗出，曾用玉屏風(fēng)散及龍、牡、麻黃根，桂枝湯加黃耆，均稍愈而復(fù)發(fā)。經(jīng)過(guò)年余，體益疲乏，皮膚被汗浸呈灰白色，汗孔增大，肢末麻痹，頭暈、口不渴，尿量減少，飲食如常，脈浮緩，重按無(wú)力。用桂枝湯原方如法服之，3日后全身溫暖，四肢舒暢，汗已止。繼用原方加黃耆15g，連服2劑，竟獲全功。④妊娠惡阻《新中醫(yī)》（1984；4：12)：病者王某某，24歲。妊娠月余，嘔吐頻頻，曾服中藥10余劑乏效，繼又住院3天，中西醫(yī)針?biāo)幉⑴e仍嘔惡沖心難忍。近幾天又增腹痛，望其面色不華，語(yǔ)聲無(wú)力，無(wú)食欲，強(qiáng)食之則食之即吐，小便黃，大便干，舌苔舌質(zhì)無(wú)明顯變化，脈弦數(shù)。診為沖氣上逆，非降逆平?jīng)_不能止嘔。遂用桂枝、白芍各10g，竹茹、生姜各9g，大棗3枚，炙甘草3g。服1劑，自覺(jué)心中安定，嘔吐有所減輕。連服3劑，嘔吐已止，腹痛除，胎氣安。作者指出，本方所治之妊娠惡阻，以既無(wú)明顯寒象，又無(wú)明顯熱象為宜。⑤急驚《全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類(lèi)編·續(xù)編》：柯某之長(zhǎng)子，年歲半，住云南昆明市鐵道分局。病冒風(fēng)急驚。民國(guó)11年陰歷9月初6日晨，寐醒抱出，冒風(fēng)而驚，發(fā)熱自汗沉迷，角弓反張，手足抽搐，目上視，紋赤而浮，唇赤舌淡白，脈來(lái)浮緩。由風(fēng)寒阻塞太陽(yáng)運(yùn)行之機(jī)，加之小兒營(yíng)衛(wèi)未充，臟腑柔嫩，不耐風(fēng)寒，以致猝然抽搐而成急驚，此為風(fēng)中太陽(yáng)肌表之癥，以仲景桂枝湯主之。使太陽(yáng)肌腠之風(fēng)寒得微汗而解，1劑即熟寐汗出熱退，次日霍然。③皮膚病《浙江中醫(yī)雜志》（1965；5：30)：以桂枝湯為主，治療多形紅斑、濕疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、冬季皮炎、凍瘡、蛇皮癬等多種皮膚病之屬風(fēng)寒外襲，營(yíng)衛(wèi)不和，血脈阻滯而舌苔薄白，脈象浮緩或浮滑，以及有每逢冬季發(fā)作，春暖時(shí)癥狀減輕的規(guī)律者，獲得滿(mǎn)意效果。具體運(yùn)用時(shí)，挾濕者，可加化濕利濕之品，如茅術(shù)、羌活、獨(dú)活、防己、赤小豆、茯苓皮、薏苡仁、車(chē)前之類(lèi)；營(yíng)血不足者，加當(dāng)歸、首烏、雞血藤、丹參之類(lèi)
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| 藥理作用 | 桂枝湯藥理作用的初步研究（《中成藥研究》1983；3：25)：藥理實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明，桂枝湯具有較強(qiáng)的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、鎮(zhèn)靜作用。其解熱實(shí)驗(yàn)表明，75％桂枝湯能使發(fā)熱兔肛溫降低0.71℃，皮溫試驗(yàn)也可使小鼠正常皮膚溫度降低8.13％，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)還提示，其解熱作用除因促進(jìn)汗腺分泌引起外，還與桂枝湯的鎮(zhèn)靜作用及中樞性降溫作用有關(guān)；鎮(zhèn)痛實(shí)驗(yàn)表明，在120分鐘時(shí)，37．5％、75％桂枝湯使小鼠基礎(chǔ)痛閾分別增高64．82％和105.35％，而且37．5％桂枝湯對(duì)小鼠扭體反應(yīng)抑制率為80％，75％桂枝湯的抑制率為90％；抗炎實(shí)驗(yàn)表明，小鼠致炎后1小時(shí)，37．5％和75％桂枝湯對(duì)腫脹抑制率分別為85．72％和84．77％；實(shí)驗(yàn)還表明，桂枝湯能抑制小鼠自由活動(dòng)，增強(qiáng)巴比妥類(lèi)催眠作用。
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| 各家論述 | ①《注解傷寒論》：《內(nèi)經(jīng)》曰：“辛甘發(fā)散為陽(yáng)”，桂枝湯，辛甘之劑也，所以發(fā)散風(fēng)邪。風(fēng)淫所勝，平以辛，佐以苦甘，以甘緩之，以酸收之。是以桂枝為主，芍藥、甘草為佐也；風(fēng)淫于內(nèi)，以甘緩之，以辛散之。是以生姜、大棗為使者也。②《醫(yī)方考》：桂枝味辛甘，辛則能解肌，甘則能實(shí)表，經(jīng)曰：辛甘發(fā)散為陽(yáng)，故用之以治風(fēng)；然恐其走泄陰氣，故用芍藥之酸以收之；佐以甘草、生姜、大棗，此發(fā)表而兼和里之意。③《傷寒附翼》：此為仲景群方之魁，乃滋陰和陽(yáng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，解肌發(fā)汗之總方也。用桂枝發(fā)汗，即用芍藥止汗，生姜之辛，佐桂以解肌，大棗之甘，佐芍以和里。桂、芍之相須，姜、棗之相得，陰陽(yáng)表里，并行而不悖，是剛?cè)嵯酀?jì)以為和也。甘草甘平，有安內(nèi)攘外之功，用以調(diào)和氣血者，即以調(diào)和表里，且以調(diào)和諸藥矣。而精義尤在啜稀熱粥以助藥力。蓋谷氣內(nèi)充，外邪勿復(fù)入，熱粥以繼藥之后，則余邪勿復(fù)留，復(fù)方之妙用又如此。故用之發(fā)汗，自不至于亡陰，用之止汗，自不至于貽患。④《傷寒貫珠集》：此方用桂枝發(fā)散邪氣，即以芍藥攝養(yǎng)津氣，炙甘草合桂枝之辛足以攘外，合芍藥之酸足以安內(nèi)，生姜、大棗、甘草相合補(bǔ)益營(yíng)衛(wèi)，亦助正氣去邪氣之用也。蓋以其汗出而邪不出，故不用麻黃之發(fā)表，而以桂枝助陽(yáng)以為表，以其表病而里無(wú)熱，故不用石膏之清里，而用芍藥斂陰以為里，此桂枝湯之所以異于麻黃、大青龍也。
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| 備注 | 陽(yáng)旦湯（《金匱》卷下)。
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