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美尼爾氏病

一般描述:  
美尼爾氏病是耳源性眩暈的一種,臨床典型癥狀為發(fā)作性眩暈、耳鳴和聽力減退。
發(fā)病原因:  
多為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈,嚴(yán)重者伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗,以及短暫的水平性眼球震
顫。間歇期無眩暈癥狀,一般為單側(cè)病變,雙側(cè)患病者約12%。男性發(fā)病稍多,多為中、
老年人。先兆癥狀有耳鳴、耳內(nèi)悶脹堵塞感。聽力減退。早期呈波動(dòng)性聽力減退,甘油試驗(yàn)
陽性,有重振、音響平衡試驗(yàn)陽性,小增量繁感指數(shù)很高,聲衰陽性。各種聽力測(cè)試均為耳
[ ]性聾。前庭功能檢查,為規(guī)管反應(yīng)減退麻痹,無交叉異常反應(yīng),無前庭分離現(xiàn)象,有
前庭重振。發(fā)作時(shí)喜臥健側(cè),發(fā)作較頻繁或間歇期較長(zhǎng)。眩暈雖然嚴(yán)重,但神智始終清楚,
也無神經(jīng)癥狀或體征。
診斷要點(diǎn):  
反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈,伴惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白等;不伴有其他顱神經(jīng)癥狀,發(fā)作
間期有輕度非典型性發(fā)作,如運(yùn)動(dòng)耐受不良,改變體位引起眩暈和平衡失調(diào)。波動(dòng)性聽力障
礙,時(shí)輕時(shí)重,反復(fù)發(fā)作,伴有耳鳴,而脹悶,有自聽增加,對(duì)強(qiáng)聲刺激過敏;耳聾為神經(jīng)
性耳聾。排除引起上述前庭、耳[ ]癥狀的中樞疾病劑其他疾病。
疾病辨析:  
其他內(nèi)耳性眩暈、聽神經(jīng)瘤、心血管病變、癲癇
治療方法:  
痰濕中阻
證候:眩暈、倦怠,頭重如蒙,胸悶嘔吐痰涎,少食多寐,或兼耳鳴。舌胖,苔濁膩,或白
厚而潤(rùn),脈滑胡弦滑。
腎精不足
證候:眩暈,耳鳴,精神萎靡,腰膝酸軟,甚者遺精、滑泄、耳聾,或兼惡心欲吐,舌瘦嫩
或嫩紅,少苔或無苔,脈弦細(xì)、或細(xì)數(shù)。
氣血兩虛
證候:眩暈,動(dòng)則加劇,勞累即發(fā),神疲懶言,氣短聲低,面白少華,或萎黃,心悸失眠,
納減,或兼耳鳴,嘔吐腹脹便溏,舌色淡,質(zhì)胖嫩,邊有齒印,苔少或厚,脈細(xì)或虛大。
肝陽上擾
證候:眩暈、耳鳴,目眩,易怒,失眠多夢(mèng),面紅,目赤,或兼惡心欲吐。舌紅少苔,脈弦
或弦細(xì)。
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