|
一般描述：
|
脊髓壓迫癥是一組具有占位性特征的椎管內(nèi)病變，有明顯的進(jìn)展性的臨床表現(xiàn)。 |
|
癥狀描述：
|
脊髓腫瘤：一般病程較長(zhǎng)，持續(xù)性進(jìn)行性脊髓受壓迫癥狀的同時(shí)，可出現(xiàn)短暫的一定程度的 |
| 緩解，然后在惡化，使病情有波動(dòng)性。 | |
| 脊髓硬膜外膿腫：有急性全身感染癥狀。感染數(shù)小時(shí)或1－3天內(nèi)出現(xiàn)根痛劑脊髓橫斷癥狀 | |
| 。 | |
| 脊柱結(jié)核：好發(fā)于兒童劑青少年，有結(jié)核病接觸史或肺結(jié)核病史。發(fā)病初期出現(xiàn)低熱、盜汗 | |
| 、食欲減退、精神萎靡、乏力等全身癥狀。有急性或慢性脊髓橫斷癥狀。 | |
| 脊髓蛛網(wǎng)膜炎：急性或亞急性起病，可轉(zhuǎn)為慢性過(guò)程，病程較長(zhǎng)。病前有感染劑外傷因素。 | |
| 病變局限或散在，臨床癥狀劑體征較復(fù)雜、彌散。病情常有緩解和再發(fā)，多在感冒、受涼、 | |
| 勞累后加重。 | |
|
體癥描述：
|
脊髓腫瘤：出現(xiàn)感覺(jué)缺失水平，腱反射的減弱或消失、肌萎縮的分布和棘突叩痛，可有助于 |
| 腫瘤的定位。 | |
|
發(fā)病原因：
|
病因較多，重點(diǎn)介紹脊髓腫瘤、脊髓硬膜外膿腫、脊柱結(jié)核和脊髓蛛網(wǎng)膜炎。 |
|
實(shí)驗(yàn)室檢查：
|
脊髓腫瘤：腦脊液檢查：腫瘤完全阻塞蛛網(wǎng)膜下腔者，腦脊液常呈淡黃色，壓力較低。動(dòng)力 |
| 測(cè)定呈部分或完全阻塞。蛋白質(zhì)定量常增高。脊柱平片：骨質(zhì)變化。脊髓造影：髓內(nèi)腫瘤為 | |
| 浸潤(rùn)型。CT檢查：病變部位可見(jiàn)椎管膨脹、擴(kuò)大，椎體后緣受壓，椎管內(nèi)軟組織填充，脊 | |
| 髓被推向一側(cè)。MRI檢查；可顯示腫瘤的大小、數(shù)目、位置及腫瘤與脊髓的關(guān)系。$Z脊 | |
| 髓硬膜外膿腫：腦脊液中白細(xì)胞數(shù)可正�；蜉p度增高，蛋白定量顯著增高，而溏定量大多數(shù) | |
| 正常。$Z脊柱結(jié)核：腰椎穿刺作腦脊液動(dòng)力測(cè)定示椎管腔有阻塞現(xiàn)象，腦脊液檢查常有蛋 | |
| 白定量增高。X線片可見(jiàn)椎體破壞，椎間隙狹窄。$Z脊髓蛛網(wǎng)膜炎：腦脊液異常，常為蛋 | |
| 白、細(xì)胞分離，蛛網(wǎng)膜下腔阻塞。 | |
|
疾病辨析：
|
脊髓腫瘤：椎間盤(pán)突出癥。脊蛛網(wǎng)膜炎。脊椎結(jié)核。 |
| 脊髓硬膜外膿腫：急性脊髓炎。脊髓腫瘤。$Z脊柱結(jié)核。急性脊髓炎。脊髓腫瘤。$Z脊 | |
| 柱結(jié)核：急性脊髓炎。脊髓腫瘤。$Z脊髓蛛網(wǎng)膜炎：頸椎間盤(pán)突出。脊髓腫瘤。 | |
|
治療方法：
|
腎陰不足，氣虛血瘀 |
| 證候：肢體麻木不仁，無(wú)力，甚至癱瘓，可有胸腹部劑肢體疼痛，心煩失眠，五心煩熱，腰 | |
| 膝酸軟，尿潴留，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃或少苔，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 腎陽(yáng)不足，氣滯寒凝 | |
| 證候：肢體麻木不仁、無(wú)力，甚至癱瘓，可有胸腹部及肢體疼痛，畏寒肢冷，腰膝酸軟，氣 | |
| 短乏力，尿閉陽(yáng)痿、舌淡、苔白、脈沉緊。 |
