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結節(jié)性紅斑

一般描述:  
結節(jié)性紅斑是一種發(fā)于小腿伸側的紅色或紫紅色炎性結節(jié)性皮膚病。認為系多種因素如病毒
、鏈球菌、結核、霉菌感染或藥物等引起的血管變應性反應,亦可作為某些疾病如結節(jié)病,
麻風病,淋巴瘤,膠原病等的一種癥候。本病多見于20-25歲青年,春秋季多見。
癥狀描述:  
一般在發(fā)疹前1-2周可有上呼吸道感染,咽痛或扁體炎,低熱不適,關節(jié)及肌肉痛等前
驅癥狀。初起為數(shù)個大小不等皮下結節(jié),有蠶豆至杏核或桃核大,微隆起于皮面或陷沒于皮
下,緊張堅硬,不相融合。
診斷要點:  
病理診斷:主要為真皮非特異炎性病變,呈血管炎改變,尤其是深層靜脈血管變化最明顯。
臨床診斷:結節(jié)發(fā)生在小腿伸側,鮮紅色,對稱發(fā)生,數(shù)目不定。有疼痛及壓痛。結節(jié)不破
潰。好發(fā)于青年女性,春秋季多見。實驗室檢查:血沉加快,抗O滴度及血清丙種球蛋白
增高。結核菌素試驗常為陽性。
疾病辨析:  
皮膚變應性結節(jié)血管炎。硬紅斑。
治療方法:  
濕熱內蘊,外感風邪
證候:皮損紅腫疼痛,大小不等,高出皮面,按之疼甚,皮損出現(xiàn)前常有發(fā)熱頭痛、咽痛
等,口苦,尿黃,舌質紅,苔黃膩,脈浮滑數(shù)。
脾虛失運,濕熱下注
證候:病程已久,皮損反復發(fā)作,纏綿難愈,兼見納差,疲乏,面黃無華,大便溏薄,舌淡
紅,苔薄黃潤,或舌體胖大邊有齒痕,脈沉濡或沉弱。
寒濕
證候:關節(jié)痛,遇寒加重,肢冷,皮損較暗紅,此起彼落,反復纏綿不愈,口不渴,大便不
干或有溏瀉,舌淡苔薄白或白膩,脈沉緩或遲。
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