一般描述:
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周期性精神病是指按月經(jīng)周期多次反復(fù)發(fā)作的精神障礙,表現(xiàn)為發(fā)病突然,癥狀相仿,緩解 |
迅速,緩解期完全正常。多見于青少年女性。病前多疑,過敏、膽小、脆弱的個(gè)性特征者易 | |
發(fā),也可由不良生活事件誘發(fā)。 | |
癥狀描述:
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精神癥狀:精神癥狀的發(fā)作多于經(jīng)前數(shù)天開始,約1-2周好轉(zhuǎn)。意識(shí)障礙。妄想;糜X。 |
情感癥狀。不協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮。精神運(yùn)動(dòng)抑制。 | |
軀體癥狀:常伴有的植物神經(jīng)癥狀。內(nèi)分泌功能紊亂和營養(yǎng)功能障礙。 | |
診斷要點(diǎn):
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急性或突然起病,癥狀表現(xiàn)符合下述情況之一:明顯不協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)興奮,少數(shù)為運(yùn)動(dòng)抑制; |
伴有輕度意識(shí)障礙和行為紊亂;片斷的幻覺,妄想與言語紊亂;明顯的情感高漲或低落。每 | |
次發(fā)作時(shí)間短暫(不超過兩周)。每次發(fā)作的癥狀幾乎相同。在六月內(nèi)至少發(fā)作三次。間歇 | |
期完全緩解,恢復(fù)病前狀態(tài)。精神障礙明顯影響社會(huì)功能。應(yīng)排除快速循環(huán)型情感性精神障 | |
礙,癔癥性精神病和分裂樣精神病。 | |
實(shí)驗(yàn)室檢查:
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部分病人可出現(xiàn)腦電圖對稱性彌散性節(jié)律失調(diào),出現(xiàn)θ波及δ波。實(shí)驗(yàn)室檢查:肝功能往往 |
不正常,其中馬尿酸試驗(yàn)陽性率較高。基礎(chǔ)體溫。 | |
疾病辨析:
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情感性精神病。 |
精神分裂癥。 | |
經(jīng)前期綜合征。 | |
癔癥精神障礙。 | |
治療方法:
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肝郁氣滯 |
證候:經(jīng)前或經(jīng)行期間,胸悶不舒,脅肋脹痛或躥痛,心煩易怒,情緒不穩(wěn),精神憂郁幻覺 | |
,焦躁不安,或緊張惶恐,手足無措,胃呆納差,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。 | |
治法:疏肝清熱。 | |
主方:丹梔逍遙散加減。 | |
用法: | |
加減: | |
氣滯血瘀 | |
證候:面部色素淤斑,或赤紅,目神敏銳,興奮躁動(dòng),心煩意亂,言語狂悖,時(shí)而妄見,時(shí) | |
或苦笑,常捶胸蹈足,頭痛欲裂,急躁易怒,或時(shí)歌舞,或惡夢紛紜,食入嘔嗆,舌質(zhì)紅赤 | |
,有瘀點(diǎn),苔黃,脈弦細(xì)數(shù)。 | |
治法:行氣活血,清熱瀉火。 | |
主方:加味血府逐瘀湯。 | |
用法: | |
加減:大便干燥加(桃核承氣湯)桃仁12g,大黃12g,桂枝6g,甘草6g,芒硝( | |
沖服)12g。 | |
痰結(jié)氣郁 | |
證候:T面色青晦,頭暈?zāi)垦,口苦嘔惡,輾轉(zhuǎn)不寐,驚悸不寧,胸悶嘆息,易驚善恐,疑 | |
神疑鬼,思維遲緩,呆滯少語,惡與人交,焦慮不安,出言無序,苦笑無常,舌苔滑膩,脈 | |
弦滑。 | |
治法:豁痰理氣,鎮(zhèn)靜寧心。 | |
主方:十味溫膽湯加減。 | |
用法: | |
加減: | |
血瘀痰濁互結(jié) | |
證候:面色青晦淤斑,頭暈?zāi)垦,口苦目眩,口苦嘔惡,胸悶嘆息,易驚善恐,思維遲緩, | |
呆滯少語,惡與人交,生活被動(dòng),出言無序,不知穢潔,或興奮躁動(dòng),心煩意亂,月經(jīng)量少 | |
,色紫腹痛,大便色黑,經(jīng)前病發(fā),經(jīng)后病緩,呈周期性發(fā)作,舌質(zhì)紫黯,有瘀點(diǎn),舌苔滑 | |
膩,脈弦滑。 | |
治法:化淤活血,滌痰開竅。 | |
主方:加味血府逐瘀湯。 | |
用法: | |
加減: |
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