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鴉片類物質(zhì)所致精神障礙

一般描述:  
鴉片類物質(zhì)包括:鴉片。從鴉片中提取的生物堿,如嗎啡,如海洛因。鴉片類依賴者長期大
量攝入外源性鴉片化合物時(shí),使體內(nèi)源性鴉片樣物質(zhì)受到負(fù)反饋抑制而減少,成癮者斷然停
藥時(shí),體內(nèi)外源性鴉片樣物質(zhì)驟然減少,就造成拉成癮者體內(nèi)內(nèi)源和外源性鴉片樣物質(zhì)同時(shí)
缺乏的局面,使體內(nèi)各系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂,從而表現(xiàn)出戒斷癥狀。
癥狀描述:  
戒斷綜合征表現(xiàn)為呵欠、流淚、流涕、出汗等似感冒的卡他癥狀。之后表現(xiàn)思稅,又睡不安
穩(wěn),情緒惡劣,焦慮、煩躁、隨后陸續(xù)出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、打噴嚏、起雞皮疙瘩、寒戰(zhàn)、厭食、
惡心嘔吐、腹絞痛、腹瀉、全身骨和肌肉酸痛,有時(shí)肌肉抽動(dòng),心搏加快、血壓升高、狂噪
攻擊或轉(zhuǎn)入抑郁。以上癥狀伴有強(qiáng)烈的心理渴求。
精神依賴性,欣快和松弛寧靜感。
皮膚條索和疤痕是最常見的皮膚癥狀。多伴有色素沉著及條索化。皮下注射毒品可形成皮膚
“沿疤”,皮膚永久性存在類似天花皮損的園形皮膚凹陷。加食指和中指間皮膚顏色變黃。
瞳孔增大,針尖樣瞳孔,大汗和皮膚雞皮疙瘩。鴉片類物質(zhì)過量中毒三聯(lián)征為:針尖樣瞳孔
、呼吸抑制昏迷。
診斷要點(diǎn):  
最近應(yīng)用一種鴉片類制劑。正在應(yīng)用鴉片類或剛應(yīng)用之后,出現(xiàn)了臨床上明顯的適應(yīng)不良行
為或心理改變(例如:先是欣快隨即淡漠,心境惡劣,精神運(yùn)動(dòng)性激越或遲緩,判斷缺損,
或社交或職業(yè)功能缺損)。正在應(yīng)用鴉片或剛應(yīng)用之后,產(chǎn)生瞳孔收縮(或因嚴(yán)重超量而缺
以致瞳孔擴(kuò)大)』加下列之一:嗜睡或昏迷。言語含糊不清。注意或記憶缺損。這些癥狀
并非由于一般軀體情況所致,也不可能歸于其他精神障礙。
曾大量長期(數(shù)周以上)應(yīng)用鴉片類,而現(xiàn)(停活用減量)。在應(yīng)用鴉片類一段時(shí)期后,服
用某種鴉片類拮抗劑。在(1)之后幾分鐘至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)下列3項(xiàng)以上! 心境惡劣。惡
心嘔吐。肌肉酸痛流淚流鼻涕。瞳孔擴(kuò)大、汗毛豎立,或出汗。腹瀉。呻吟。發(fā)熱失眠。
這些癥狀并非由于一般軀體情況所致,也不可能歸于其他精神障礙。
疾病辨析:  
其他精神活性物質(zhì)所致的軀體依賴和戒斷癥狀。
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