一般描述:
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維生素D缺乏癥是由于維生素D缺乏致體內(nèi)鈣、磷代謝失常,從而引起以骨骼生長障礙為主 |
的全身性疾病。臨床表現(xiàn)為多汗、夜驚、枕禿、方顱、串珠肋、手鐲征、胸廓及下肢畸形等 | |
。重度患兒有明顯的肋骨串珠手腳鐲癥雞胸,及嚴重的O型及X型腿并出現(xiàn)手足抽搐。引起 | |
維生素D缺乏的原因可以是供給不足,日照不足,生長速度過快,或肝腎疾病引起維生素D | |
代謝異常。對本病主要以預防為主,適量補充維生素D并多接觸日光,一旦發(fā)病需增大劑量 | |
補充維生素D和鈣劑。 | |
實驗室檢查:
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血鈣:血總鈣低于1.75-1.88mmol/L以下,或鈣離子低于1.0mmol/ |
L。血磷正;蚱。 | |
血清堿性磷酸酶:多數(shù)患兒增高。 | |
疾病辨析:
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呆小病。 |
軟骨營養(yǎng)不良。 | |
效應細胞異常性佝僂病。 | |
無熱性驚厥。 | |
手足搐搦癥。 | |
治療方法:
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氣陰不足 |
證候:面色蒼白,神情煩躁,夜寐不安,易驚多惕,發(fā)稀枕禿,納呆盜汗,肌肉松軟,囟門 | |
遲閉。舌苔薄白,指紋淡紫。本證常見于佝僂病初期。 | |
治法:益氣養(yǎng)陰,培補脾腎。 | |
主方:扶元散加減。 | |
用法: | |
加減:食少加蒼術(shù)、焦三仙;煩躁易驚加珍珠母、鉤藤;多汗加生龍骨、生牡蠣。 | |
脾腎虧虛 | |
證候:面色虛浮,多汗肢軟,神情呆鈍,語言遲發(fā),齒生過緩,立遲行遲,頭顱方大,肋骨 | |
串珠,甚則雞胸,龜背,下肢彎曲,舌質(zhì)淡白,少苔,指紋淡紅。本證常見于重癥佝僂病。 | |
治法:補腎健脾,強筋壯骨。 | |
主方:補腎地黃丸加減。 | |
用法: | |
加減:便溏加白術(shù)、砂仁;語遲加益智仁、石菖蒲。 | |
陰虛風動 | |
證候:全身或四肢抽搐,發(fā)作無時,虛煩不安,睡眠不安,多汗易驚,手足瘛疭,五心煩熱 | |
,舌紅少苔,指紋淡紫。 | |
治法:滋陰養(yǎng)血,柔肝熄風。 | |
主方:大定風珠湯加減。 | |
用法: | |
加減:潮熱加地骨皮、青蒿;手足瘛疭加僵蠶、天麻。 |
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