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一般描述：
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多寐多因痰濁內(nèi)阻，清陽(yáng)不升等所致。以白天有發(fā)作性、難以控制入睡為主要表現(xiàn)的腦神疾 |
| 病。 | |
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發(fā)病原因：
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久居卑濕之地，感受濕濁之邪，束遏陽(yáng)氣；或過(guò)食生冷、肥甘之品，脾胃受損，痰濕內(nèi)生， |
| 清陽(yáng)不升；或思慮勞倦，損傷脾氣，運(yùn)化無(wú)權(quán)，陽(yáng)氣虛弱；頭部外傷，血脈瘀滯，阻塞清竅 | |
| ，以上皆可發(fā)生多寐。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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多見(jiàn)于兒童期及青壯年男性。有反復(fù)發(fā)作史，起病突然，經(jīng)過(guò)平穩(wěn)。 |
| 睡眠發(fā)作，即突然發(fā)作不可抗拒的入睡而無(wú)預(yù)感，可在任何環(huán)境下發(fā)生。入睡時(shí)間多短暫， | |
| 亦可達(dá)數(shù)小時(shí)，睡眠后常自動(dòng)醒轉(zhuǎn)。夜間睡眠多正常。亦可表現(xiàn)為突然仆倒而入睡。從而影 | |
| 響正常生活、工作和學(xué)習(xí)。 | |
| 體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查常無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。 | |
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疾病辨析：
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癇病：小兒癇病有一種短暫的失神性發(fā)作(癇病小發(fā)作)，但無(wú)入睡及猝倒等現(xiàn)象，且腦電 |
| 圖有改變。 | |
| 出血中風(fēng)：可出現(xiàn)突然的鼾睡狀態(tài)，但神昏，并有失語(yǔ)，偏癱等癥狀，體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)血壓高 | |
| ，頭部CT可發(fā)現(xiàn)出血病灶。 | |
| 氣厥：可有突然昏厥，過(guò)時(shí)自醒癥狀，但多因精神刺激引起，且具有四肢厥冷，可資鑒別。 | |
| 此外，其他厥病類(lèi)疾病，熱病昏迷，病后恢復(fù)期的神疲嗜睡等，均不得診斷為多寐。 | |
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治療方法：
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痰濕內(nèi)阻證 |
| 證候：疲乏嗜睡，肢體沉重，脘腹痞脹，惡心嘔吐，胸悶咯痰，舌淡膠，苔白膩，脈滑或濡 | |
| ，身體肥胖。 | |
| 治法：燥濕化痰。 | |
| 主方：平陳湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加佩蘭、石菖蒲、白芥子；兼氣虛證候，加黃芪、黨參。 | |
| 脾虛氣陷證 | |
| 證候：食后困倦嗜睡，神疲乏力，食少，腹脹便溏，或卒然仆倒入睡，舌淡苔白，脈緩，面 | |
| 色萎黃。 | |
| 治法：補(bǔ)脾升陽(yáng)。 | |
| 主方：補(bǔ)中益氣湯 | |
| 用法： | |
| 加減：一般可加荷葉、葛根；食少、腹脹，加砂仁、麥芽。 | |
| 心脾兩虛證 | |
| 證候：神疲嗜睡，頭暈健忘，心悸，食少便溏，舌淡嫩，脈弱，面色淡白或萎黃。 | |
| 治法：補(bǔ)益心脾。 | |
| 主方：歸脾湯 | |
| 用法： | |
| 加減：一般可加荷葉、石菖蒲；體胖、痰多，加蒼術(shù)、法夏、白芥子。 | |
| 瘀阻腦竅證 | |
| 證候：昏睡欲眠，入睡短暫，平時(shí)頭暈沉重，健忘，面色黧黑，或有頭部外傷史，舌質(zhì)紫暗 | |
| 或有斑點(diǎn)，脈澀或弦。 | |
| 治法：化瘀通腦。 | |
| 主方：通竅活血湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加水蛭、地龍；神疲、氣短，加黃芪、黨參。 | |
| 膽熱痰擾證 | |
| 證候：神情不爽，昏悶如醉，多睡少起，心胸?zé)⿶灒诳嗫┨�，頭目暈重，舌紅，苔黃膩， | |
| 脈弦數(shù)。 | |
| 治法：清膽化痰寧神。 | |
| 主方：黃連溫膽湯 | |
| 用法： | |
| 加減：常加石菖蒲、膽南星等。 | |
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其他療法：
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應(yīng)選擇合適的工作，以避免在發(fā)作時(shí)本人和他人遭受危險(xiǎn)。 |
| 體針療法：主穴為神門(mén)、三陰交、鼻交，可先刺鼻交，再刺神門(mén)、三陰交。 | |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 清醒湯：陳皮、法夏、茯苓、石菖蒲、郁金、甘草各10g，水煎服，每日1劑，用于 | |
| 痰濕證。 | |
| ★ 蒼術(shù)5g、薏苡仁10g,大米50g，共煮粥食，用于濕濁困脾。 | |
| 西藥可選用苯丙胺、利他林、丙咪嗪等。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：癥狀消失，醒后頭腦清晰，精力充沛。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，醒后精力不夠充沛。 | |
| 未愈：癥狀無(wú)改善。 |
