疾病名稱(英文) | damp-heat of wind orbiculus |
拚音 | FENGLUNSHIRE |
別名 | 西醫(yī):病毒性角膜炎,泡性角膜炎,角膜基質炎,霉菌性角膜潰瘍,前房積膿 |
西醫(yī)疾病分類代碼 | |
中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
西醫(yī)病名定義 | |
中醫(yī)釋名 | 本證病在黑睛,為風輪之疾。 |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | 常因濕熱外襲,侵犯肝經,肥甘厚味,脾胃釀生濕熱而發(fā)病。 |
中醫(yī)病機 | 本證病在黑睛,為風輪之疾。本證起病緩慢,病程較長,且易反復發(fā)作。因濕熱蘊結肝膽,熏蒸風輪,則黑睛生翳;濕邪穢濁,則翳色灰白,污穢糜爛;濕熱熏蒸黃仁、神水,聚腐成膿,則見神水混濁,膿液積聚,色白如膏。濕性重濁粘膩,與熱邪膠結,留戀不去,故其病程纏綿,反復難愈。本證為眼科臨床之常見證,多見于聚星障、聚開障、混睛障、木疳、凝脂翳、黃液上沖等癥; |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標準 | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標準 | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 羞明,流淚,眵淚粘膩,磣澀珠痛,視物模糊。抱輪微紅,黑睛生翳或呈灰白色星點,或見小皰,或混濁如霧狀,或濕爛如蟲蝕,亦或于黑睛與黃仁之間,膿液積聚,色白如膏?砂橛蓄^重如裹,困倦,胸悶,口粘,納差,溲黃,便溏,舌紅,苔黃膩,脈濡。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學 | |
組織學檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標準 | |
預后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | |
中醫(yī)治療 | 治療法則: 清熱,祛濕,退翳。 施治方法: (一)內服方藥 1.基本方藥:三仁湯加減:杏仁10克、滑石15克、通草10克、蔻仁10克、竹葉10克、厚樸10克、苡仁20克、半夏10克。本方為濕熱熏蒸風輪的通用方。以上方藥,水煎取汁250~300毫升,微溫,分2次服用,每日1劑。 2.加減變化:肝經熱邪較甚,抱輪紅赤明顯者,加黃芩15克、梔子10克;肝經濕熱兼挾毒邪,黑晴生翳,污穢糜爛,赤脈滿布者,加銀花20克、連翹15克、膽草10克;濕熱熏灼黃仁,瞳神緊小者,加膽草10克、黃芩10克、石決明16克;濕濁上泛,黑暗混濁如霧者,可加祛濕之品土茯苓25克、萆薢25克及清肝退翳之品蟬蛻6克、木賊10克、草決明10克;由于濕易感蟲,尚可加清肝殺蟲之品,如貫眾6克、蘆薈3克、蕪荑6克之類;濕熱挾瘀,抱輪暗赤者,加桃仁10克、澤蘭10克;痰熱上擾,伴胸悶,惡心,咳嗽有痰者,加竹茹15克、枳殼10克、黃連10克。 (二)外治法:運用具有清熱祛濕作用的藥物,從外部直接施治于眼。 1.點眼藥法:(1)三黃眼液(黃連、黃芩、黃柏)滴眼,每日4~6次。 (2)黃芩眼藥水滴眼,每日4~6次。 (3)黃連眼藥水滴眼,每日4~6次。 (4)點眼秦皮煎(案皮、黃連、升麻)滴眼,每日4~6次。 (5)立勝煎(黃連、黃柏、秦皮、甘草)滴眼,每日4~6次。 (6)朱砂煎(黃連、黃柏、秦皮、細辛、白艾、乳香、朱砂)滴眼,每日4~6次。(7)銀黃注射液(銀花、黃芩)滴眼,每日4~6次。 (8)點眼小黃連膏,睡前涂用。 (9)穿心蓮眼膏睡前涂用。 (10)1%阿托品眼液擴瞳,每日3次,用于病情較重者。 (11)1%阿托品眼膏擴瞳,每晚睡前涂用,用于病情輕重者。 2.球結膜下注射: (1)銀黃注射液球結膜下注射,每次0.5毫升,日或間日1次。 (2)魚腥草注射液球結膜下注射,每次0.5毫升,每日或間日1次。 3.濕熱敷法:選用具有清熱祛濕作用的藥物,如:黃連、黃芩、梔子、茵陳、虎杖、苦參等,煎水過濾,用消毒毛巾或紗布數(shù)層,浸藥水,置于胞瞼上,作濕熱敷,每日2~3次,每次15~20分鐘。 4.霧化法:(1)魚腥草注射液8毫升,0.9%生理鹽水20毫升,注射用水20毫升。(2)穿心蓮注射液8毫升,0.9%生理鹽水20毫升,注射用水20毫升。上藥置霧化器中,作眼部霧化。 (三)飲食療法 (1)薏米蓮子粥:薏苡米30克,加水適量,置武火上燒沸,再用文火熬至半熟,加入蓮子肉30克,冰糖少許,桂花少許。本方功可清熱,祛濕,健脾。 (2)白茯苓粥:白茯苓粉15克,粳米100克,置武火上燒沸,后用文火煮至米爛成粥,放入味精,食鹽,胡椒粉少許即成。本方有健脾,利濕之效。 施治要點: (一)本證為風輪之實證,乃肝膽濕熱為患,故清利肝膽濕熱,是治療本證之關鍵。多選用黃芩、黃連、梔子、膽草、茵陳、車前子、滑石等藥。 (二)因脾主濕,外濕內侵,最易困脾;脾失健運,濕自內生。故治濕當須理脾,臨床在治療本證清利濕熱的同時,常兼施健脾滲濕之藥物,如茯苓、山藥、苡仁、扁豆等。 (三)本證病程長,翳久難去,故臨床常配合清肝退翳之品施之,多選用:蟬蛻、木賊、草決明、密蒙花、青葙子等。 (四)濕性粘滯,久留難去,加之熱邪煎熬,可聚而為痰,故清熱祛濕的同時,常配合祛痰藥,如:陳皮、半夏、茯苓、瓜蔞、竹茹、貝母等,其效更佳。 (五)除濕之方用藥多燥,易耗陰傷津,故要根據(jù)病情及患者臟腑、陰陽、氣血、津液的情況,而慎重選藥。陰虛血少,津液虧損者,尤宜慎用。 (六)本證乃外障之疾,故當內治與外治相結合,二者不可偏廢。 |
中藥 | |
針灸 | 1.體針:常取晴明、瞳子髎、光明、太沖、肝俞、膽俞、陽陵泉、陽白、三明交等穴。每次局部取1~2穴,遠端取1~2穴,交替使用,其手法當用瀉法。2.耳針:取耳穴肝、膽、肺、眼、目1、目2,采用耳穴壓丸(王不留行籽),膠布固定,保留3日。每天囑病人用手按壓4~6次,加強對穴位的刺激。 |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結合治療 | |
護理 | |
康復 | |
預防 | |
歷史考證 |