肝素的抗凝機(jī)制是什么?臨床用途有哪些?
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又名
肝素鈉。肝素在體內(nèi)、體外均有強(qiáng)大的抗凝作用。其作用機(jī)理表現(xiàn)在3個(gè)方面：(1)肝素能抗凝血活素，因而阻礙
凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟浮?2)對(duì)抗凝血酶。(3)阻止血小板的凝集和破壞。肝素的這些作用可能與其帶大量負(fù)電荷有關(guān)。實(shí)驗(yàn)證明，若以帶陽(yáng)電荷的甲苯胺藍(lán)或
魚(yú)精蛋白將許素中的陰電荷中和，則抗凝血作用消失。肝素也有降血脂作用，因它能使血管內(nèi)皮釋放脂蛋白脂酶，水解乳糜微粒等，但停藥后會(huì)引起“反跳”，使血脂回升。肝素口服無(wú)效，皮下注射效果很差，只能采用靜注給藥法，必要時(shí)可作深部肌注。臨床主要用于以下情況：'用于馬和小動(dòng)物的
彌散性血管內(nèi)凝血的治療；血栓栓塞性或潛在性的
血栓性疾病，如腎綜合征、心肌疾病等；低劑量給藥可用于減少心絲蟲(chóng)殺蟲(chóng)藥治療的并發(fā)病和預(yù)防性治療馬的蹄葉炎；體外血液樣本的抗凝血。用法與用量:靜脈或皮下注射，1次量，每千克體重100?130IU，3次/d。
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