常用的止吐藥各有何作用特點?
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嘔吐是嘔吐中樞調(diào)整的一種復(fù)雜過程,皮層、
小腦、催吐化學(xué)感受區(qū)、孤束核元有傳人纖維與嘔吐中樞相連,因此,具有止吐作用的藥物很多,其作用特點如下:(1)H3,受體阻斷藥:如
苯海拉明、
茶苯海明、氯苯甲嗪、氯苯丁嗪等,有中樞鎮(zhèn)靜作用和止吐作用,可用于制止變態(tài)反應(yīng)性及
暈動病所致嘔吐。(2)
氯丙嗪類:如鹽酸氯丙嗪、
奮乃靜等,具有阻斷延髓催吐化學(xué)感受區(qū)(CTZ)的
多巴胺受體作用,降低嘔吐中樞的神經(jīng)活動,能有效地減輕輕度化學(xué)治療引起的惡心、嘔吐,但不能有效地控制強(qiáng)致吐化療藥物引起的惡心、嘔吐。(3)
甲氧氯普胺:又名胃復(fù)安、滅吐靈?赏ㄟ^阻斷多巴胺受體而作用于延腦化學(xué)感受區(qū),具有較強(qiáng)的中樞鎮(zhèn)吐作用。還可加強(qiáng)胃及腸段上部蠕動,促進(jìn)小腸運(yùn)動和排空,松弛幽門竇和十二指腸冠,提高食物通過率,這些作用也可加強(qiáng)其鎮(zhèn)吐效應(yīng)。(4)止吐靈:又名
舒必利、硫苯酰胺。為中樞性止吐藥,能抑制延髓的催吐化學(xué)感受器,止吐作用很強(qiáng),口服為甲氧氯普胺的5倍,為氯丙嗪的166倍,皮下注射為氯丙嗪的142倍。還抑制胃泌素的分泌。止吐效果好于胃復(fù)安。
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