鏈霉素抗菌作用和臨床應(yīng)用有何特點(diǎn)?不良反應(yīng)有哪些?如何防治?
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本品內(nèi)服極少吸收，一般采用肌肉注射治療全身感染。肌肉注射后平均1h達(dá)高峰血濃度，有效濃度可維持12h左右。鏈霉素分布廣泛，以腎臟中濃度最高，主要分布在細(xì)胞外液，不易透人細(xì)胞內(nèi)，故在胸、
腹水中濃度較高，可相等于血清濃度。也不易透人關(guān)節(jié)腔和通過(guò)血腦屏障，腦脊液中的含量很少，
腦膜炎時(shí)雖略有增加，但難以達(dá)到有效濃度。鏈霉素易透過(guò)胎盤屏障進(jìn)入胎兒循環(huán)，胎血濃度約為母血濃度的一半，因此，妊娠期間注射鏈霉素，應(yīng)警惕對(duì)胎兒的毒性。鏈霉素主要由腎小球?yàn)V過(guò)排出，24h內(nèi)可排出50%?60%，故尿中濃度很高，對(duì)泌尿道感染有一定療效。由于本品在堿性(PH7.8)時(shí)作用增強(qiáng)，PH8時(shí)比pH5.8時(shí)增強(qiáng)20?80倍，故加服
碳酸氫鈉以堿化尿液。此外，亦可從膽汁、乳汁中排出，腎功能不全時(shí)易在體內(nèi)蓄積。鏈霉素抗菌譜較廣，抗結(jié)核桿菌的作用在氨基苷類中最強(qiáng)，對(duì)大多數(shù)革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽(yáng)性球菌有效。例如，對(duì)大腸桿菌、沙門氏菌、布魯氏菌、變形桿菌、
痢疾桿菌、
鼠疫桿菌、
鼻疽桿菌等均有較強(qiáng)的抗菌作用，但對(duì)綠膿桿菌作用弱；對(duì)金葡菌、鉤端螺旋體、放線菌也有效。臨床主要用于敏感菌所致的急性感染，例如大腸桿菌所引起的各種
腹瀉、乳腺炎、子宮炎、
敗血癥、
膀胱炎等；巴氏桿菌所引起的
豬肺疫等；豬
布魯氏菌病。家畜對(duì)鏈霉素的不良反應(yīng)不多見，然而一旦發(fā)生，死亡率較高。過(guò)敏反應(yīng)時(shí)可出現(xiàn)皮疹、
發(fā)熱、血管神經(jīng)性
水腫、嗜酸性白細(xì)胞增多等。用量過(guò)大可阻滯神經(jīng)肌肉接頭，出現(xiàn)呼吸抑制、肢體癱說(shuō)養(yǎng)豬用藥500問(wèn)瘓和骨骼肌松弛等癥狀。若出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)立即停藥，靜注10%
葡萄糖酸鈣等搶救。用法與用量：
注射用硫酸鏈霉素，肌肉注射，1次量，每千克體重10?15mg，2?3次/d。
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