什么是配伍禁忌?
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兩種或兩種以上藥物互相混合,產(chǎn)生物理、化學(xué)反應(yīng),使藥物的外觀和性質(zhì)產(chǎn)生變化而不宜使用時(shí),稱為配伍禁忌。如當(dāng)配合不當(dāng)時(shí)出現(xiàn)的沉淀、結(jié)塊、變色甚至失效或產(chǎn)生毒性等。按照藥物作用的性質(zhì),可分為療效性、物理性和化學(xué)性的配伍禁忌,其中療效性配伍禁忌直接影響藥物作用。(1)療效性配伍禁忌:是指處方中某些藥物的作用存在相互拮抗,從而影響處方的療效。如擬膽堿藥與抗膽堿藥、磺胺類與
普魯卡因合用等。但有時(shí)為了達(dá)到醫(yī)療上的某種目的,在處方中有意識(shí)地配合有拮抗作用的藥物,不能作為配伍禁忌,例如安鈉鉀-
溴化鈉注射U養(yǎng)豬用藥500問液(安溴注射液)。對(duì)一些在作用上雖不相互拮抗甚至起協(xié)同作用,但在處方中同時(shí)存在,足以增強(qiáng)其中一藥的毒性者,亦應(yīng)注意,如強(qiáng)心苷與鈣劑合用。(2)物理性配伍禁忌:處方中由于藥物成分配合時(shí)發(fā)生分離、析出、潮解、熔化等物理變化,例如抗生素與吸附藥配合,則前者易被吸附而降低療效。(3)化學(xué)性配伍禁忌:處方中藥物成分之間產(chǎn)生不利的化學(xué)反應(yīng)如沉淀、變色、液化、產(chǎn)氣、爆炸或燃燒。這類配伍禁忌最多。例如鹽酸
四環(huán)素以
碳酸氫鈉注射液稀釋時(shí),即可由于pH值升高而析出四環(huán)素沉淀。獸醫(yī)臨床上常取多種注射液聯(lián)合應(yīng)用,此時(shí)應(yīng)特別注意注射液的理化配伍禁忌。
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