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豬病發(fā)病階段:氨基糖苷類藥物配伍禁忌?

氨基糖苷類藥物配伍禁忌?
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氨基糖苷類藥物不宜與具有耳毒性(如紅霉素等_紅霉素在長期大量及靜脈快速滴注給藥時也可發(fā)生耳毒性作用。因此,紅霉素與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用時也可使氨基糖苷類抗生素的耳毒性副作用加強。合用需慎重。)和腎毒性(如強效利尿藥、頭孢菌素類、右旋糖苷類、藻酸鈉等)的藥物配伍,也不宜與肌肉松弛藥或具有此作用的藥物(如地西泮等)配伍,防止毒性加強。本類藥物之間也不可相互配伍,聯(lián)合兩種氨基糖甙類抗生素聯(lián)合抗菌譜不擴大,并因共同的毒性基礎(chǔ),反可增強對第八對腦神經(jīng)和腎臟的毒性,特別是易引起永久性耳聾。.氨基糖苷類抗生素與頭孢菌素Ⅰ、頭孢菌素Ⅱ、潔霉素、二性霉素B、右旋糖酐等藥物聯(lián)用可加強氨基糖苷類抗生素的腎毒性,引起腎損害甚至急性腎小管壞死。氨基糖苷類抗生素與乙醚、地西泮、肌松劑這些藥物合用時可致神經(jīng)―肌肉阻滯作用加強,引起骨骼肌麻痹。所以,對進(jìn)行手術(shù)麻醉或術(shù)后恢復(fù)期的病人以及正在服用地西泮藥物的病人,應(yīng)慎用氨基糖苷類抗生素。氨基糖苷類抗生素與堿性藥(如碳酸氫鈉、氨茶堿等)聯(lián)合應(yīng)用,抗菌效能可增加,但同時毒性也相應(yīng)增加,因此,合用時必須慎重。氨基甙類抗生素與硫酸鎂合用,可加強硫酸鎂引起的呼吸麻痹.羧芐青霉素慶大霉素合用時革蘭氏陰性桿菌有協(xié)同作用,但合用時不宜混合靜滴,因易使慶大霉素滅活。因為β-內(nèi)酰胺環(huán)與氨基甙類中氨基交叉了結(jié),使糖氨基斷裂,產(chǎn)生氨基酰胺化合物(滅活)。滅活強度:氨芐青霉素>羧芐青霉素>甲氧苯青霉素>芐基青霉素>鄰氯青霉素,所以慶大霉素最好單用,不宜混合注射,氨基糖苷類藥物不宜與西咪替丁配伍。
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