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感謝大夫?yàn)槲铱焖俳獯稹撊绾沃委熀头乐?/p>
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確診方法根據(jù)本病的定型經(jīng)過(guò)，高熱稽留，鐵銹色鼻液。每一時(shí)期特征的叩診和聽(tīng)診音的變化，X光顯現(xiàn)較大面積的陰影，不難確診。血液學(xué)變化，尿液變化可有助于診斷。治療方案典型的大葉性肺炎，全病程為2周左右，非典型的大葉性肺炎，病程長(zhǎng)短不一。輕癥病例，預(yù)后良好。重癥病例，常并發(fā)肺膿腫、肺壞疽、胸膜炎等癥而預(yù)后不良。臨床治療原則是消除炎癥，控制繼發(fā)感染，制止?jié)B出和促進(jìn)炎性產(chǎn)物的吸收。1．消除炎癥，控制繼發(fā)感染九一四（新胂凡納明)對(duì)該病有較好的療效，病初按每千克體重0.015g，靜脈注射，3-5天1次，連用3次，臨用時(shí)溶于葡萄糖鹽水或生理鹽水100-500mL內(nèi)，但在注射前半小時(shí)，最好先皮下注射強(qiáng)心劑，如樟腦磺酸鈉或咖啡因，待心臟機(jī)能改善后，再注射九一四�；�?qū)?次劑量分多次注射，較為安全。在注射九一四的間隔期間，靜脈注射四環(huán)素或土霉素，按每千克體重10-30mg，溶于5%葡萄糖鹽水500mL中，分2次靜脈注射，療效顯著。抗生素和磺胺類藥物如青霉素、鏈霉素、SM2、SMP等對(duì)本病亦有較好的抑菌消炎作用，可酌情選用，青霉素2萬(wàn)-4萬(wàn)IU/kg，2-4次／天，肌肉注射，體溫恢復(fù)正常后再用3-4天。也可配合應(yīng)用普魯卡因星狀。神經(jīng)節(jié)封閉，靜脈滴注氫化可的松或地塞米松等，以降低機(jī)體對(duì)各種刺激的反應(yīng)性，控制炎癥發(fā)展。2．制止?jié)B出和促進(jìn)炎性產(chǎn)物吸收可用10%氯化鈣液10-20mL靜脈注射，每天1次，或葡萄糖酸鈣5-15/次，靜脈注射，為促進(jìn)炎性滲出物吸收和排除，可選用利尿素或醋酸鋇等利尿劑內(nèi)服。分泌物黏稠不易咳出時(shí)，祛痰可內(nèi)服氯化銨及碳酸氫鈉各l-2g,l天2次，混入飼料中喂給。頻發(fā)痛咳，但分泌物不多時(shí)，可應(yīng)用止咳劑，如復(fù)方樟腦酊5-lOmL口服，每天2-3次，或用磷酸可待因0.1-0.5g內(nèi)服，每天l-2次，也可用鹽酸嗎啡，咳必清等止咳劑。3．對(duì)癥治療心力衰竭時(shí)，可選用安鈉咖液、強(qiáng)心液及樟腦磺酸鈉等強(qiáng)心劑，為防止自體中毒，可靜注樟酒糖液（含0.4%樟腦、6%葡萄糖、30%酒精、0.7%氯化鈉的滅菌水溶液)，或撒烏安液。當(dāng)呼吸高度困難時(shí)，可肌肉注射氨茶堿，并發(fā)肺膿腫時(shí)，可用10%磺胺嘧啶鈉溶液，40%烏洛托品溶液30mL,5%葡萄糖溶液250mL合1次靜脈注射，1天1次,食欲不佳時(shí)，應(yīng)加健胃劑。4．中藥治療常用清瘟敗毒散：石膏40g、犀角2g（可用水牛角10g代替)、黃連10g、桔梗10g、淡竹葉20g、生地10g、梔子10g、丹皮10g、黃芩10g、赤芍10g、元參10g、知母10g、連翹10g、甘草5g、煎湯、胃管投服。
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肌注強(qiáng)力霉素，靜脈注射葡萄糖酸鈣
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打青鏈霉素
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