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感謝大夫?yàn)槲铱焖俳獯稹撊绾沃委熀头乐?/p>
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病 原 目前，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為發(fā)現(xiàn)于世界各地的人和各種動(dòng)物的弓形蟲只有1個(gè)種和1個(gè)血清型，但有不同的蟲株�！ 」蜗x的生活史包括有性生殖和無(wú)性生殖兩個(gè)階段，前者只在貓科動(dòng)物的小腸上皮細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行，經(jīng)大配子體 (雌配子體)和小配子體(雄配子體)發(fā)育，形成兩性配子，雌雄配子結(jié)合最終形成卵囊，隨貓糞排至外界發(fā)育成熟而具有感染力。弓形蟲在全部生活史中可出現(xiàn)數(shù)種不同的蟲體形態(tài)： 弓形蟲的全部發(fā)育過(guò)程需要兩個(gè)宿主，在終末宿主(貓科中的貓屬和山貓屬)腸內(nèi)進(jìn)行球蟲型發(fā)育，在中間宿主(哺乳類、鳥(niǎo)類等)體內(nèi)進(jìn)行腸外期發(fā)育�！ ∝埻淌沉斯蜗x的包囊或卵囊，子孢子或速殖子和慢殖子侵入小腸的上皮細(xì)胞，進(jìn)行球蟲型的發(fā)育和繁殖。開(kāi)始是通過(guò)裂殖生殖產(chǎn)生大量的裂殖子，經(jīng)過(guò)數(shù)代裂殖生殖后，部分裂殖子發(fā)育為配子體，大、小配子體又發(fā)育成為大配子和小配子，大配子和小配子結(jié)合形成合子，最后產(chǎn)生卵囊。卵囊隨貓的糞便排到外界，在適宜的環(huán)境條件下，經(jīng)2～4天發(fā)育為感染性卵囊。被貓攝人的滋養(yǎng)體，也有一部分進(jìn)入淋巴、血液循環(huán)，隨之被帶到全身各臟器和組織，侵入有核細(xì)胞，以內(nèi)出芽或二分法進(jìn)行繁殖，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的繁殖之后，由于宿主產(chǎn)生免疫力，或者其他因素，使其繁殖變慢，一部分滋養(yǎng)體被消滅，一部分滋養(yǎng)體在宿主的腦和骨骼肌形成包囊。包囊有較強(qiáng)的抵抗力，在宿主體內(nèi)可存活數(shù)年之久。貓攝人中間宿主組織中的包囊是弓形蟲生活史循環(huán)的最佳途徑�！ ≡谕饨绯墒斓逆咦踊涯椅廴臼澄锖退炊恢虚g宿主(包括人和多種動(dòng)物)食入或飲入后釋出的子孢子和通過(guò)口、鼻、咽、呼吸道黏膜、眼結(jié)膜和皮膚侵入中間宿主體內(nèi)的滋養(yǎng)體，均將通過(guò)淋巴血液循環(huán)侵入有核細(xì)胞，在胞漿中以內(nèi)出芽的方式進(jìn)行繁殖。如果感染的蟲株毒力很強(qiáng)，而且宿主又未能產(chǎn)生足夠的免疫力，或者還由于其他因素的作用，即可引起弓形蟲病的急性發(fā)作;反之，如果蟲株的毒力弱，宿主又能很快產(chǎn)生免疫力，則弓形蟲的繁殖受阻，疾病發(fā)作得較緩慢，或者成為無(wú)癥狀的隱性感染，這樣，存留的蟲體就會(huì)在宿主的一些臟器組織(尤其是腦組織)中形成包囊型蟲體�！ �流行病學(xué) 1.感染源 主要是病人、病畜和帶蟲動(dòng)物，其血液、肉、內(nèi)臟等都可能有弓形蟲。已從乳汁、唾液、痰、尿和鼻等分泌物中分離出弓形蟲;在流產(chǎn)胎兒體內(nèi)、胎盤和羊水中均有大量弓形蟲的存在。如果外界條件有利于其存在，就可能成為感染源。據(jù)調(diào)查，含弓形蟲速殖子或包囊(慢殖子)的食用肉類(如豬、牛、羊等)加工不當(dāng)，是人群感染的主要來(lái)源。有生食或半生食習(xí)慣的人群，其血清陽(yáng)性率明顯高于一般人群，即可間接證明這一點(diǎn);并有因食用生拌牛肝而發(fā)生急性弓形蟲病的報(bào)告�！ ”唤K宿主貓排出的卵囊污染的飼料、飲水或食具均可成為人、畜感染的重要來(lái)源。據(jù)調(diào)查，養(yǎng)貓居民血清陽(yáng)性率為20%，而不養(yǎng)貓的居民僅為9.3%。感染弓形蟲的家貓?jiān)谙喈?dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)從糞便中排出卵囊，卵囊污染環(huán)境并很快發(fā)育成熟，對(duì)人和中間宿主都具有感染率。卵囊在外界環(huán)境中的生活力很強(qiáng)。非孢子化卵囊在4℃條件下可存活90天，-5℃ 下為14天，-20℃下為1天。孢子化卵囊的抵抗力更強(qiáng)，-5℃下可存活120天，-20℃下為60天，-80℃下為20天。干燥和低溫條件則不利于卵囊的生存和發(fā)育�！ �2.易感動(dòng)物人、畜、禽和多種野生動(dòng)物對(duì)弓形蟲均具有易感性，其中包括200余種哺乳動(dòng)物，70種鳥(niǎo)類，5種變溫動(dòng)物和一些節(jié)肢動(dòng)物。在家畜中，對(duì)豬和羊的危害最大，尤其對(duì)豬，可引起暴發(fā)性流行和大批死亡。在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中，以小鼠和地鼠最為敏感，豚鼠和家兔也較易感�！ �3.感染途徑以經(jīng)口感染為主，動(dòng)物之間相互捕食和吃未經(jīng)煮熟的肉類為感染的主要途徑。此外，也可經(jīng)損傷的皮膚和黏膜感染。在妊娠期感染本病后，可能通過(guò)胎盤感染胎兒。
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發(fā)燒，皮膚發(fā)紅，呼吸困難
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用磺胺嘧啶鈉
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