牛四肢
骨折的手術治療中的切開復位與內(nèi)固定是怎樣的
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是用手術的方法暴露骨折斷端進行復位的方法。復位后可以用對機體組織無不良反應的金屬內(nèi)固定物，或用自體或同種異體骨組織，將骨折段固定(骨移植術)，以達到治療的目的。切開復位與內(nèi)固定是在直視下進行手術，可使骨折部達到解剖學復位和相對固定的要 求。但是由于切開復位內(nèi)因定存在不少缺點，例如在骨折部及其周圍的軟組織已受損的情 況下，切開復位又必須再做一定的組織分離，可破壞骨折血辦和損傷骨膜，導致骨折愈合延 遲;局部損傷后，抵抗力降低，若無菌技術不嚴，易于發(fā)生感染，引起骨髄炎;市售的人醫(yī)用內(nèi) 固定材料對于成年牛某些骨折，常因固定不夠牢固，術后易松動，彎曲或破壞，即使是犢牛， 有時也可產(chǎn)生同樣結果，因此常需要獸醫(yī)自行選擇或設計加工所用內(nèi)固定材料，有時較為困 難;骨折愈合后，某些內(nèi)固定物需要再次手術拆除;且醫(yī)療費用較高，這些缺憾大大地限制了 內(nèi)固定的使用范圍，但在獸醫(yī)臨床中，當遇到骨折斷端間嵌入軟組織，閉合復位困難時，整復后的骨折段有迅速移位的傾向時(特別是四肢上部的骨折)，陳舊性骨折，骨不愈合時，以及 用閉合復位外固定不能達到功能復位要求時，采用切開復位與內(nèi)固定的方法，無疑是可取 的,但切開復位與內(nèi)固定在獸醫(yī)臨床上的應用要慎重，必須與醫(yī)療和經(jīng)濟角度等方面綜合考慮。單純的切開復位與內(nèi)固定對成年牛常因固定不夠牢固而失敗，為此認真地、正確地選用 內(nèi)固定方法，并用外固定以增強支持;嚴格無菌操作，細致地進行手術，最大限度地保護骨 膜,并使骨折部的血液循環(huán)少受損害;積極主動地控制感染，這三點是提高治愈率的必要條 件。
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