牛瘤胃切開(kāi)術(shù)的瓣胃梗阻的探查與處理是怎樣的
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處理牛瓣胃梗阻時(shí)，在瘤胃腔 前肌柱下部，隔著瘤胃壁觸摸瓣胃體積，較正常增大2倍~3倍，且堅(jiān)實(shí)、指壓無(wú)痕（圖10-17)。網(wǎng)瓣口常呈開(kāi)張狀 態(tài)，口內(nèi)與瓣胃溝中充滿干涸胃內(nèi)容物，瓣胃葉間嵌人大量 干燥如豆餅樣物質(zhì)。瓣胃沖洗前，先將瘤胃內(nèi)容物基本掏空，然后術(shù)者左手 進(jìn)入網(wǎng)瓣口，取出干個(gè)內(nèi)容物，將雙列彈性環(huán)的橡膠排水袖 筒(圖10-18)洞中放入瘤胃腔內(nèi)，再插入膠管，并用漏斗 灌注大量溫鹽水，泡軟瓣胃溝內(nèi)干涸內(nèi)容物,一面灌水，一面用手指松動(dòng)辦胃溝及瓣胃葉間的內(nèi)容物，泡軟沖碎的內(nèi)容物，隨水返流至網(wǎng)胃和瘤胃腔 內(nèi)，在瓣胃葉間干涸的內(nèi)容物未全部泡軟沖散之前，切不可將瓣皺胃口阻塞部沖開(kāi)，以免灌 注的水大量涌入皺胃并進(jìn)入腸腔造成不良后果,通倍瓣胃左上方葉間干涸物最難于泡軟沖 散，手指的松解動(dòng)作也難以觸及該部，應(yīng)把手退回至瘤胃腔內(nèi),在前柱肌下部隔胃按壓瓣胃 的左上角，促使瓣葉間干涸物松散脫落，這樣反復(fù)的灌注溫鹽水及手指松動(dòng)干涸內(nèi)容物和隔 胃按壓相結(jié)合的方法，可將瓣胃內(nèi)容物全部沖散除盡。大量沖洗瓣胃返流到瘤胃的液體，不 斷地經(jīng)瘤胃壁的切口排出。沖洗用水量約為250?400kg。手指松動(dòng)瓣胃葉間干涸物時(shí)，切勿損傷葉片，以免造成葉片血腫或出血，影響手術(shù)效果。
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