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外科手術(shù)是治療本病的主要方法：1．保定與麻醉對(duì)小肉芽腫病例可施行站立保定。對(duì)大型肉芽腫且根蒂較深者，可采用右側(cè)側(cè)臥保定。常用局部浸潤(rùn)麻醉。2．手術(shù)方法肉芽腫及瘺管在急性感染早期，可先給以抗感染治療。如已形成膿腫須切開排膿，待急性炎癥完全消退后，再擇期手術(shù)。手術(shù)時(shí)，在病變基部皮下作浸潤(rùn)麻醉。在球狀肉芽腫底部?jī)蓚?cè)，沿被毛方向作大于肉芽腫縱徑的梭形皮膚切口。切開兩側(cè)皮膚后，用組織鉗或止血鉗牽引兩側(cè)皮瓣；用刀或剪分離肉芽腫周圍組織。再用雙股粗絲線或銳齒拉鉤將肉芽腫組織提起，并繼續(xù)分離。向深部分離時(shí)，如處在頸靜脈分叉處，必須注意避免損傷血管。沿肉芽腫分離周圍組織時(shí)，不要緊貼索狀根蒂，而應(yīng)多帶一些周圍組織，以防剝破管壁，造成術(shù)部污染。顯露肉芽腫根蒂部，仔細(xì)分離并向上追蹤至腮腺或頜下腺甚至咽喉部病灶中心部。用止血鉗夾住根蒂部，再用縫線結(jié)扎并切除根蒂。有時(shí)為了單純追求深度，可能嚴(yán)重?fù)p傷腺體造成與咽喉腔相通：在術(shù)部操作時(shí)，要善于識(shí)別唾液腺體、大血管及神經(jīng)。唾液腺被誤切或損傷后，應(yīng)作兩層連續(xù)內(nèi)翻包埋縫合，以防術(shù)后形成唾瘺。創(chuàng)內(nèi)充分止血后，縫合皮膚并作引流。對(duì)于單純性放線菌膿腫，待膿腫成熟后，切開排膿，面不做完整摘除，很多病例也因此痊愈。術(shù)后使用抗生素預(yù)防切口感染，8-10天后拆除皮膚縫線。
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手術(shù)治療
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手術(shù)切除縫合
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