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2013年度獸醫(yī)公共衛(wèi)生學重點總結:問答題11

獸醫(yī)資格證考試網(wǎng) 更新:2013-5-31 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試論壇

2013年執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試時間為10月13日,醫(yī)學全在線為您整理《2013年度執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試獸醫(yī)公共衛(wèi)生學重點總結》,醫(yī)學全在線預祝諸位考生順利通過考試!

狂犬病的易感動物有哪些?其診斷要點是什么?

答:狂犬病屬于自然疫源性疾病,所有溫血脊椎動物皆能感染。野生動物可能長期隱匿病毒,是自然界中傳播狂犬病的貯存宿主。犬是狂犬病的主要載體,我國狂犬病的發(fā)生以犬為主,也有牛、馬、豬以及人類發(fā)生狂犬病的死亡病例。易感動物有野生動物如狼、、浣熊、香等是狂犬病的自然貯存宿主,蝙蝠也是狂犬病毒的主要攜帶者,并廣泛流行本病,但犬仍是最主要的發(fā)病者,而且也是感染人與其他動物的主要傳播媒介,其次是貓,偶為牛、豬、馬、騾和等家畜。人畜是狂犬病的終末宿主。

診斷

(一)動物的臨床診斷要點   感染早期,犬沒有異常臨床表現(xiàn),沉郁,喜歡藏在暗處;疾〕跗,感染犬習性改變,躲避主人,隨著病程的發(fā)展,病犬出現(xiàn)興奮癥狀,主人撫摸時,往往被咬,犬吞咽困難,流涎增多,但飲水次數(shù)可能增加,隨后出現(xiàn)攻擊行為,連續(xù)咬人及動物或物體或咬住不放,有的表現(xiàn)拒食或狂食現(xiàn)象,最后全身麻痹死亡。貓的狂犬病也主要表現(xiàn)為狂躁型醫(yī).學全在線提供f1411.cn,興奮癥狀出現(xiàn)后2-4天出現(xiàn)麻痹。其它動物的狂犬病臨床表現(xiàn)由于都是感染神經組織引起,均產生沉郁或興奮癥狀,由于各種動物的正常行為存在著差異,因此患病時臨床表現(xiàn)有一定的差異。如;疾r出現(xiàn)“怪叫”和磨牙、啃咬或摩擦被咬傷部位,易于驚恐;豬表現(xiàn)興奮,頻頻拱地,攻擊人畜。

動物出現(xiàn)以上異常表現(xiàn),并在臨床癥狀出現(xiàn)以前,有過和在正常情況下不易接觸到的動物接觸史的,或明顯看到動物被咬傷情況的,可以初步診斷為狂犬病。確診必須通過實驗室檢測實現(xiàn)。

(二)、人的臨床診斷標準或要點 人是狂犬病的終末宿主。人感染狂犬病后臨床表現(xiàn)為腦炎癥狀;由于感染個體不同有所差異。同時由于人的其他病毒性腦炎癥狀和狂犬病的癥狀尤其是在早期容易混淆,因此僅靠臨床癥狀不能確診,但通常根據(jù)問診或主要的臨床表現(xiàn)就可作出初步診斷。作出初步診斷后應立即使用高免血清或單抗進行治療。人狂犬病生前診斷的依據(jù)主要有以下幾個方面:

1、具有暴露史  在數(shù)天、數(shù)月、數(shù)年前曾被犬或貓或家畜或野生動物(如獾、蝙蝠)咬傷,或被舔吮,或曾宰動物尤其是犬科動物等。該病流行沒有明顯的季節(jié)性。

2、臨床表現(xiàn)相關或相同  狂犬病的臨床特點有以下一些特點:(1)動物咬傷部位出現(xiàn)異常感覺,或咬傷肢體出現(xiàn)麻木感,蚊行感,肌肉呈現(xiàn)水腫或毛發(fā)豎立。(2)恐水、怕風、咽喉部肌肉痙攣,對聲、光刺激過敏,出現(xiàn)多汗、流涎,咬傷肢體麻木、感覺異常;(3)沉郁型或麻痹型狂犬病可能臨床癥狀特點不明顯,尤其是潛伏期較長的狂犬病,癥狀和表現(xiàn)可能比較復雜,需要綜合流行病學等因素全面診斷。

3、鑒別診斷 臨床上狂犬病的表現(xiàn)與一些腦感染或神經疾病相混淆,需鑒別診斷。

4、在作出初步臨床診斷的前提下,對該樣品的確診無論是從疾病的定性上,還是從狂犬病的報告制度方面都是必要的  因此在初步診斷后采取積極治療的同時醫(yī).學,全 在線提供f1411.cn,應該采集病人樣品送相關實驗室作出性特異診斷。

(三)實驗室診斷標準或要點   狂犬病的確定性診斷只能通過實驗室檢測才能獲得。實驗室診斷主要包括下后步驟和方法:標本采取、壓印片檢查、熒光抗體檢查、酶聯(lián)免疫吸咐試驗、病毒分離、分子生物學診斷、狂犬病抗體測定。

四、監(jiān)測

(一)免疫效果監(jiān)測   對犬實驗免疫后要進行抗體監(jiān)測,評估免疫效果,根據(jù)抗體監(jiān)測結果確定加強免疫時間;抗體監(jiān)測方法有ELISA、間接血凝試驗等。

(二)疫情監(jiān)測   對犬類定期開展狂犬病疫情監(jiān)測,掌握疫情動態(tài),特別是狂犬病高發(fā)區(qū)要加大監(jiān)測頻率和抽樣比例,未免疫犬可采用血清學方法進行疫情監(jiān)測,免疫犬要采用病毒分離、RT-PCR等方法進行病原的檢測。

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