三、糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)
長期使用后突然停藥會引發(fā)急性腎上腺功能不全、多尿、飲欲亢進(jìn)、水腫和低血鉀癥等不良反應(yīng)。
擬膽堿藥
氨甲酰膽堿、毛果蕓香堿作用:(1)增進(jìn)平滑。ㄎ改c、子宮、膀胱)收縮;(2)興奮腺體分泌(唾液、胃液、腸液);(3)心血管:血管擴(kuò)張、心率減慢。作用較弱; (4)本品一般劑量對骨胳肌無明顯影響,但大劑量可引起肌束顫動,甚至麻痹。
[應(yīng)用]用于便秘、胃腸弛緩和積食,子宮弛緩、胎衣不下、子宮蓄膿等。
新斯的明 [作用]對胃腸道和膀胱、子宮平滑肌作用較強(qiáng);對骨胳肌的興奮作用最強(qiáng);對心血管、腺體、支氣管平滑肌的作用較弱。[應(yīng)用]治療肌肉無力綜合癥;牛、羊前胃弛緩,馬的腸道弛緩、便秘、膀胱弛緩、尿潴留、子宮收縮無力;
抗膽堿藥
阿托品、東莨菪堿作用:(1)平滑。核沙趦(nèi)臟平滑。2)腺體:抑制唾液腺、支氣管腺、胃腸腺等分泌(3)心、血管系統(tǒng):大劑量能擴(kuò)張外周內(nèi)臟血管,解除小血管的痙攣,改善微循環(huán)。心率稍加快。 (4)瞳孔:松弛虹膜括約肌及睫狀肌,使瞳孔散大,眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹。(5)中樞作用:大劑量阿托品,可呈現(xiàn)明顯中樞興奮作用。
[應(yīng)用](1)解痙藥,馬疝痛,急性腸炎等 (2)制止腺體分泌:用于麻痹前給藥 (3)有機(jī)磷酸酯類中毒的解救藥、散瞳藥。
琥珀膽堿:肌肉松弛藥
擬腎上腺素藥:
腎上腺素作用:(1)對心臟的作用(強(qiáng)心作用)(2)對血管的作用 :主要作用于小動脈和毛細(xì)血管,對靜脈和大動脈作用較低弱。(3)對血壓的作用 (4)對平滑肌器官的作用 (5)對代謝的影響 :血糖升高,加速脂肪分解(6)其它:使馬、羊汗液分泌增加,發(fā)汗;降低毛細(xì)血管通透性;增加血中紅細(xì)胞數(shù)。[應(yīng)用] (1)心臟復(fù)蘇 (2)與局麻藥配合及局部止血 (3)緩解支氣管痙攣 、過敏性疾病、局部止血。
局部麻醉藥
普魯卡因(1)用做局部麻醉藥和封閉療法。應(yīng)用時常加入1:10萬的鹽酸腎上腺素溶液。(2)解痙與鎮(zhèn)痛。浸潤麻醉(0.25%—2%);傳導(dǎo)麻醉(2%—4%);硬膜外麻醉(1%—4%);腰椎麻醉(2%—5%);封閉療法(0.2—0.5%)。
利多卡因中效局麻藥。可局部用于鼻、咽喉和尿道的黏膜表面麻醉(2-4%),注射用于浸潤麻醉(0.5-1%)、傳導(dǎo)麻醉(1%-2%)、硬膜外麻醉(1—2%)和腰椎麻醉(2%)。治療心律失常(2-3mg/kg)。
丁卡因長效酯類局麻藥。其麻醉效果和毒性約比普魯卡因強(qiáng)10-15倍。產(chǎn)生作用也慢(5-15min),麻醉持續(xù)時間約比普魯卡因長一倍(2-3h)。其特點(diǎn)是穿透力強(qiáng),適用于表面麻醉。它主要用于滴眼麻醉(0.5%-1%);亦用于鼻、喉等黏膜表面麻醉(1-2%)。
鎮(zhèn)靜催眠藥
氯丙嗪[藥理作用]Ⅰ對中樞N系統(tǒng)作用A:中樞鎮(zhèn)靜:安靜、嗜睡、馴 B:鎮(zhèn)吐作用:抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體所致。C:增強(qiáng)中樞抑藥作用:催眼、麻醉、鎮(zhèn)痛、抗驚厥。D:對體溫調(diào)節(jié):抑下丘腦溫調(diào)中樞,溫調(diào)失常,增強(qiáng)散熱過程
[應(yīng)用]1 鎮(zhèn)靜:安靜、緩解破傷風(fēng)、腦炎及中樞興奮中毒引起的驚厥癥狀。
2 麻前給藥:配合水合氯醛/全麻藥用于豬的全麻。
3 抗應(yīng)激:減少豬、犬、貓、禽在高溫季節(jié)長途運(yùn)輸,光熱不利因素的應(yīng)激及死亡率。
地西泮(安定),
抗驚厥藥:硫酸鎂注射液 [藥理作用]A.抑制中樞N系 B.骨骼肌松弛,運(yùn)動N梢Ach減少和Ach在終板處去極化減弱及肌纖維膜的興奮性下降;C.對平滑肌舒張、解痙,致血管擴(kuò)張血壓下降。[應(yīng)用]A .抗驚厥、緩解破傷風(fēng)、腦炎士的寧中毒所致的驚厥。B .治療隔肌痙攣,膽管痙攣等 C .緩解膽管痙攣。 D .緩解分娩時子宮頸痙攣,尿潴留,慢性汞、砷、鋇中毒 E .中毒時立即靜脈注鈣劑解救.
苯巴比妥
鎮(zhèn)痛藥:嗎啡 哌替啶 (度冷丁)、 芬太尼 、鹽酸二氫埃托啡、賽拉嗪、賽拉唑
安乃近、安替比林:肌肉痛、風(fēng)濕痛、發(fā)熱性疾病及疝痛。
保泰松用于抗炎、抗風(fēng)濕。
氟尼新葡甲胺:鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗風(fēng)濕作用。用于家畜及小動物的發(fā)熱病、炎性疾病及肌肉痛、軟組織痛等。
萘普生用于肌炎、軟組織炎疼痛所致的跛行和關(guān)節(jié)炎等。
抗組胺藥:1、H1受體阻斷劑【作用與應(yīng)用】 能拮抗組胺的舒張血管和收縮平滑肌作用,臨床上適用于血清、藥物、食物引起的過敏反應(yīng)。如蕁麻疹、血清病、過敏性皮炎、接觸性皮炎,過敏引起的胃腸痙攣、腹瀉,支氣管痙攣也有效。
苯海拉明、異丙嗪(非那根、抗胺蕁):有顯著的中樞抑制作用,可增強(qiáng)麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥的效果,能降低體溫。還有輕度鎮(zhèn)咳及舒張支氣管作用,用于治療支氣管炎。
氯苯吡胺(馬來酸氯苯敏、撲爾敏):強(qiáng)而持久,但中柩抑制和嗜睡的副作用較輕。
阿斯咪唑(息斯敏):作用強(qiáng)而持久,無中柩鎮(zhèn)靜作用。
2、H2受體阻斷劑
【作用】對胃酸分泌有較強(qiáng)的抑制作用,競爭H2受體!緫(yīng)用】 胃及十二指腸,病理性胃酸分泌增多(人醫(yī))!境S盟幬铩 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁。