濰坊醫(yī)學(xué)院2014年博士研究生復(fù)試體格檢查表word版
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姓 名 |
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性別 |
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年齡 |
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婚否 |
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民族 |
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近期彩色免冠 | |||||||||
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準(zhǔn)考證號 |
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復(fù)試專業(yè) |
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身份證 |
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既往病史 |
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本人簽名 |
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（以上內(nèi)容由本人據(jù)實填寫) |
醫(yī)師簽字 | ||||||||||||||||||
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裸眼視力 |
左 |
矯正視力 |
左 |
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右 |
右 | ||||||||||||||||||
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辨色力 |
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嗅 覺 |
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聽 力 |
左側(cè) 米 |
右側(cè) 米 |
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內(nèi) 科 |
血壓 / mmHg |
脈搏 次/分 |
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心 肺 |
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肝 脾 | |||||||||||||||||||
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外 科 |
身高（cm) |
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體重（kg) |
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脊柱四肢 |
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其他 |
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胸 透 |
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化 驗 |
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結(jié) 論 |
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主檢醫(yī)師： 校醫(yī)院(蓋章) 年 月 日 | ||||||||||||||||||
