報(bào)考寧夏醫(yī)科大學(xué)2015年醫(yī)學(xué)博士學(xué)位研究生考生登記表

姓名

性別

出生
日期

年 月 日

政治
面貌

一寸免冠照片
（應(yīng)與準(zhǔn)考證所用照片一致)

籍貫

省（區(qū)、市) 市（縣)

戶口所在地

民族

職稱或職務(wù)

婚否

出生地省市

報(bào)考類別

□非定向 □定向 □委培 □自籌

現(xiàn)在工作單位

檔案所在單位
通訊地址、郵政編碼

本人通訊地址
郵政編碼

聯(lián)系電話

掌握何種外國語、程度

何時(shí)何地入黨/團(tuán)

大學(xué)畢業(yè)學(xué)校、畢業(yè)
年月、所學(xué)專業(yè)

學(xué)歷證書編號

學(xué)位證書編號

碩士畢業(yè)學(xué)校、畢業(yè)
年月、所學(xué)專業(yè)

最后學(xué)位

□學(xué)士 □碩士

最后學(xué)位證書編號

最后學(xué)歷

最后學(xué)歷證書編號

何時(shí)、何地、因何原因受過何種獎(jiǎng)勵(lì)或處分

學(xué)歷與經(jīng)歷（從大學(xué)開始填寫)

起止年月

學(xué)習(xí)或工作單位醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站f1411.cn

任何職務(wù)

家庭成員和主要社會關(guān)系

姓 名

與本人關(guān)系

政治面貌

現(xiàn)在何單位任何職務(wù)

聯(lián)系方式

僅限同等學(xué)力考生醫(yī).學(xué).全.在.線f1411.cn

課程名稱

課程成績