藥學三基考試藥理學知識點歸納：乙酰膽堿藥理作用
乙酰膽堿
分子式CH3COOCH2CH2N+(CH3)3，是一種神經(jīng)遞質(zhì)，能特異性地作用于各類膽堿受體，在其作用廣泛，選擇性不高。
在神經(jīng)細胞中，乙酰膽堿是由膽堿和乙酰輔酶A在膽堿乙酰移位酶(膽堿乙�；�)的催化作用下合成的。
Ach的藥理作用：
一、心血管系統(tǒng)
(一)血管擴張作用：ACh可引起許多血管擴張。其擴血管作用主要由于激動血管內(nèi)皮細胞M，膽堿受體亞型，導致內(nèi)皮依賴性舒張因子(EDRF)即一氧化氮(nitric oxide，No)釋放，從而引起鄰近平滑肌細胞松弛，也可能通過壓力感受器或化學感受器反射引起。
(二)減慢心率：ACh能使竇房結(jié)舒張期自動除極延緩，復極化電流增加，使動作電位到達閾值的時間延長，導致心率減慢。 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 f1411.cn
(三)減慢房室結(jié)和普肯耶纖維傳導：ACh可延長房室結(jié)和普肯耶纖維的不應(yīng)期，使其傳導減慢。
(四)減弱心肌收縮力：迷走神經(jīng)末梢所釋放的ACh可激動交感神經(jīng)末梢突觸前M膽堿受體，反饋性抑制交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素釋放。使心室收縮力減弱。
(五)縮短心房不應(yīng)期：ACh不影響心房肌的傳導速度，但可使心房不應(yīng)期及動作電位時程縮短(即為迷走神經(jīng)作用)。
二、胃腸道
ACh可明顯興奮胃腸道平滑肌，使其收縮幅度、張力、蠕動增加，并可促進胃、腸分泌，引起惡心、暖氣、嘔吐、腹痛及排便等癥狀。
三、泌尿道
ACh可使泌尿道平滑肌蠕動增加，膀胱逼尿肌收縮，使膀胱最大自主排空壓力增加，降低膀胱容積，同時膀胱三角區(qū)和外括約肌舒張，導致膀胱排空。
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