耳鼻咽喉科三基復習資料：喉癌手術治療的護理法
1、創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境
環(huán)境對人的身心健康有著很大的影響，因此我們在病房環(huán)境的布局上考慮到通過視覺形象和聽覺形象，眼睛所能看到的顏色、光線、耳朵聽到的聲音是使病人能保持良好的心理狀態(tài)，這樣他們便會感到舒適、愉快、不會感覺到末日將至，所以我們的病房保持空氣流通，光線柔和，無嘈音，陳設協(xié)調(diào)，室溫保持在20℃左右，置一束鮮花，使病人覺得就象在家里一樣，從而消除了他們對醫(yī)院的恐懼、陌生感。
2、尊重病人，使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心
護士在任何情況下都不應放棄對病人的支持醫(yī),學.全,在.線f1411.cn，應具有高度的同情心和責任感，以自己的飽滿情緒來感染病人；堅強的意志可增強病人對各種不適的耐受；精心護理與精湛的技術可消除病人精神上的痛苦，增強病人對護士的信任感和安全感，使病人樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。
本組病人均為50歲以上，大多數(shù)已進入老年期，由于老年人腦細胞開始有不同程度的萎縮，大腦皮質(zhì)退化，導致心理活動退化，其感知遲鈍，動作遲緩，智力、記憶力下降，性格變得小氣、固執(zhí)、易激動，越老的人越像小孩。在患病后易產(chǎn)生依賴性，他們更迫切需要得到重視和照顧，所以，我們在工作中注意關心、體貼、理解病人，做到“百聽不煩，百做不厭”，語言溫和、親切。在接觸病人中，不能用非人格化的稱呼，這會傷病人的自尊，也降低了自己的威信，在治療護理中，動作輕柔，準確，可減少病人的痛苦。
此類病人術后1～2周可根據(jù)病情，耐心訓練病人吞咽及發(fā)音，使病人盡快能進食及說話，以能保證營養(yǎng)補充和情感交流。例如：患者陳某，63歲。行半喉切除術，術后10天，因帶鼻飼管和氣管套管，暫時不能進食及說話，故病人誤認為手術不成功，情緒低落，產(chǎn)生消極態(tài)度，對治療喪失信心，脾氣也變得暴躁，易激惹，于是我們針對現(xiàn)狀，耐心親切疏導病人，解釋術后恢復的過程，而且找來紙筆，以文字代替說話，解決了病人所需。1周后我們采用多種方法，訓練病人發(fā)音，從單音字開始練習，以后逐日增加單字、單詞量；在進食方面，我們在拔管之前就訓練病人，從作吞咽動作開始到試咽開水，待吞咽功能恢復后拔管，再訓練進流質(zhì)至半流質(zhì)普食，從少量到適量。由于我們持之以恒，耐心周到服務，病人心情愉快，積極地配合治療，最后能正常說話和進食，使手術達到預期效果。
3 、做好病人家屬的思想工作，共同配合促進康復
家屬心情的好壞可直接影響病人的情緒，要做好心理護理與家屬的配合是分不開的。受到所患疾病的心情的影響及渴望醫(yī)護共同體會他的苦境的心情未達到滿足時，常將急躁情緒轉(zhuǎn)嫁于家屬身上，而家屬的辛苦和委屈，造成心理不平衡，就用形體語言向患者抗議［1］醫(yī)學全在,線f1411.cn；病人家屬對術后病人暫時不能說話及進食，會產(chǎn)生焦慮、恐懼、悲傷的情緒；另對家庭事務安排不理想等等因素，都會使家屬產(chǎn)生不良情緒，這些都將直接影響病人戰(zhàn)勝疾病的信心，因此，我們一定要做好家屬的思想工作，并在術前讓他們對疾病及手術有一定的了解，還勸導他們克制自己的感情，與醫(yī)護人員配合，穩(wěn)定病人的情緒，使病人解除心理負擔，達到早日康復的目的。
癌癥患者心理的反應一般是比較強烈的。喉癌病人在手術后的一段時間里發(fā)音和吞咽都受不同程度的影響，尤其在術后10天內(nèi)更為明顯，這易使病人產(chǎn)生消極情緒，故在術后護理工作中，除完成一般術后功能護理外，其心理護理更處于重要地位。本科23例喉癌手術患者，由于我們重視了以上心理護理工作，除1例并發(fā)咽瘺未達到滿意效果外，其他22例均能收到良好的療效。
