護(hù)理三基考試：血?dú)夥治隹键c(diǎn)解析

（1)酸堿度(pH)，參考值7.35～7.45。<7.35為酸血癥，>7.45屬堿血癥。但pH正常并不能完全排除無酸堿失衡。

（2)二氧化碳分壓(PCO2)參考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg)乘0.03即為H2CO3含量。超出或低于參考值稱高、低碳酸血癥。>55mmHg有抑制呼吸中樞危險(xiǎn)。是判斷各型酸堿中毒主要指標(biāo)。

（3)二氧化碳總量(TCO2)，參考值24～32mmHg醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理f1411.cn，代表血中CO2和HCO3之和，在體內(nèi)受呼吸和代謝二方面影響。代謝性酸中毒時(shí)明顯下降，堿中毒時(shí)明顯上升。

（4)氧分壓（PO2)參考值10.64～13.3kpa（80～100mmHg)。低于55mmHg即有呼吸衰竭，<30mmHg可有生命危險(xiǎn)。

（5)氧飽和度(SatO2)，參考值3.5kPa(26.6mmHg)。

（6)實(shí)際碳酸氫根（AB)，參考值21.4～27.3mmHg，標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根（SB)參考值21.3～24.8mmol/L。AB是體內(nèi)代謝性酸堿失衡重要指標(biāo)，在特定條件下計(jì)算出SB也反映代謝因素。二者正常為酸堿內(nèi)穩(wěn)正常。二者皆低為代謝性酸中毒（未代償)，二者皆高為代謝性堿中毒（未代償)，AB>SB為呼吸性酸中毒，AB

（7)剩余堿（BE)參考值—3～+3mmol/L，正值指示增加，負(fù)值為降低。

（8)陰離子隙（AG)，參考值8～16mmol/L，是早期發(fā)現(xiàn)混合性酸堿中毒重要指標(biāo)。

判斷酸堿失衡應(yīng)先了解臨床情況醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理f1411.cn，一般根據(jù)pH，PaCO2，BE（或AB)判斷酸堿失衡，根據(jù)PaO2及PaCO2判斷缺氧及通氣情況。pH超出正常范圍提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸堿失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸堿失衡，BE超出正常提示有代謝酸失衡。但血?dú)夂退釅A分析有時(shí)還要結(jié)合其他檢查，結(jié)合臨床動(dòng)態(tài)觀察，才能得到正確判斷。

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