2012年傳染病三基考點輔導:回歸熱發(fā)病原理

回歸熱的發(fā)作和間歇與螺旋體的增殖、抗原變異及機體的免疫反應有關�；貧w熱螺旋體侵入人體后在血液和內臟大量繁殖并產生多種代謝產物，引起發(fā)熱和中毒癥狀。與此同時，機體逐漸產生特異性IgM和IgG抗體，可激活補體及吞噬細胞將螺旋體大量溶解殺滅，臨床進入間歇期。但在肝、脾、腦、骨髓中殘留的螺旋體，通過抗原性變異成為對抗體有抵抗力的變異株，這些螺旋體繁殖到一定數量后再度入血引起第二次發(fā)熱（回歸)。如此反復多次，直至機體產生足夠免疫力，螺旋體被全部殺滅，疾病方痊愈。

螺旋體產生的毒素及代謝產物，可破壞紅細胞引起溶血及貧血醫(yī),學,全,在,線,提,供f1411.cn；并可損害毛細血管內皮細胞、血小板及誘發(fā)DIC而導致出血性皮疹和全身出血傾向。

病理變化以脾、肝、腎、腦和骨髓為主。脾臟明顯腫大，有散在性梗塞壞死及小膿腫，鏡檢可見巨噬細胞和漿細胞浸潤，單核—巨噬細胞增生。肝、心、腎可見充血、出血及灶性壞死。腦水腫、充血、腦膜有炎性浸潤。

傳染三基考點：預防定型病毒性肝炎