2012年傳染三基考試:附紅細(xì)胞體發(fā)病機(jī)制

附紅體毒力較低，致病性不強(qiáng)。對(duì)附紅體進(jìn)行電鏡觀(guān)察，發(fā)現(xiàn)其主要寄生在成熟紅細(xì)胞表面，不進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，少量游離在血漿中。不但發(fā)現(xiàn)大型的附紅體上有纖絲扒嵌在紅細(xì)胞膜上，紅細(xì)胞膜上可能存在與纖絲相結(jié)合的受體。而且從電鏡下見(jiàn)到寄生附紅體的紅細(xì)胞膜發(fā)生改變，其上的凹陷與洞易致血漿成分進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)，使紅細(xì)胞腫脹、破裂，發(fā)生溶血。而且從活體標(biāo)本中觀(guān)察到被寄生的紅細(xì)胞，其可塑性、變形性功能消失，在通過(guò)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)時(shí)也易被破壞而溶血。

    上述兩點(diǎn)主要機(jī)制說(shuō)明本病溶血性貧血的發(fā)生存在血管內(nèi)溶血和血管外溶血。還有認(rèn)為溶血可能與紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)改變，或隱蔽性抗原的暴露等誘導(dǎo)產(chǎn)生IgM自體抗體醫(yī),學(xué),全,在,線(xiàn),提,供f1411.cn，即第Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。

2012年傳染三基:羌蟲(chóng)病鑒別診斷