2012年臨床檢驗三基考試知識點:檢驗醫(yī)學的發(fā)展趨勢

二十一世紀將是科學技術(shù)，特別是生物科學迅速發(fā)展的時代，隨著生命的奧妙不斷被揭示，將會有更多更新的技術(shù)應用于臨床醫(yī)學和檢驗醫(yī)學，如果說二十世紀醫(yī)院實驗室為醫(yī)生和患者提供多達成萬項目的檢驗，那么二十一世紀有可能提供更多更新的檢驗項目，將有效地幫助人類對疾病的斗爭。但是正如醫(yī)學的發(fā)展不僅僅有正面效應，為人類的健康長壽帶來希望，同時也會有一些負面效應問題，帶來一系列社會問題，實際上從二十世紀最后年代中，醫(yī)學的發(fā)展給社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔，例如到90年代美國的醫(yī)療費用已占到社會生產(chǎn)總值(GDP)的15%，并且每年仍以2•4%速度增加。美國專家指出仍以此速度增加，則到2020年美國全年所創(chuàng)的財富都將全部消耗在醫(yī)療上，這顯然是不可能的。這種狀態(tài)在發(fā)達國家普遍存在，只是美國更為突出尖銳，不得不進行醫(yī)療改革，政府采取各種方法手段，甚至直接行政干預，加強對醫(yī)療的管理，這些所謂改革或管理，說到底都是圍繞著抑制消費(CostContainment〉中心進行，也就是要”合理利用資源減少醫(yī)療消費”美國臨床化學聯(lián)合會(AACC〉預言，在這種政策下，有可能出現(xiàn)六個方面變化:

　　一、醫(yī)院實驗室出現(xiàn)集約化，將一些不十分緊張和少做的實驗項目集中到一些大的實驗室進行，大的實驗室有可能進一步形成網(wǎng)絡(luò)和集團。

　　二、大力削減工作人員，發(fā)達國家成本中昂貴的是人員費用。

　　三、外部壓力。從政府和患責都會施加更大的壓力醫(yī)學.全在.,線提,供f1411.cn，要求醫(yī)療界能提供更有效但又廉價的服務。

　　四、減少不必要的檢驗，對現(xiàn)在項目進行篩選，刪去一些不必要的，重復或價值不大的項目，例如美國CPTCode及時收錄一些對臨床有用項目，醫(yī)療保險往往以此作為付費依據(jù)。另外通過FDA對新增加項目和新技術(shù)進行嚴格審查，一些雖是新項目新技術(shù)但或者不可靠，或者臨床價值不大，則不讓其上市流動，或者只讓進行科研，不能向患者收費。

　　五、進行全試驗室自動化(TotalLaboratoryAutomation，TLA)，這是減少人工，提高效率最有效辦法。在這種試驗室副工作人員要求有全面檢驗技術(shù)操作，和儀器維修和維護能力，以及有一定管理和計算機才能的新型技術(shù)人員。

　　六、進一步加強標準化工作，將制定更多的標準文件，技術(shù)操作規(guī)范使檢驗科能做出較一致的檢驗結(jié)果。

　　從技術(shù)上說，分子診斷學和芯片技術(shù)將是二十一世紀中最吸引人的發(fā)展之一。

臨床檢驗三基三嚴考試動態(tài)