結(jié)節(jié)性多動脈炎是全身動脈系統(tǒng)的疾病,表現(xiàn)為中小動脈壁的壞死性炎癥;颊咭郧嗄耆藶槎啵袝r(shí)也可發(fā)生在兒童及老人、男女之比為2~3:1.
病變各系統(tǒng)或器官的中小動脈均可受累,其中以腎(85%)、心(75%)、肝(65%)、消化道(50%)最為常見。此外,胰、睪丸、骨骼肌、神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚也可受累。
病變多呈節(jié)段性,以血管分叉處最為常見。內(nèi)眼觀醫(yī)學(xué).全在.,線提,供f1411.cn,病灶處形成直徑約2~4mm的灰白色小結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)之間的血管壁外觀正常。鏡下,急性期表現(xiàn)為急性壞死炎癥,病變從內(nèi)膜和中膜內(nèi)層開始,擴(kuò)展至管壁全層及外膜周圍,纖維素樣壞死頗為顯著,伴炎細(xì)胞浸潤尤以嗜酸性及中性粒細(xì)胞為多,繼而有血栓形成。以后的進(jìn)展是纖維增生,管壁呈結(jié)節(jié)性增厚,管腔機(jī)化阻塞和明顯的動脈周圍纖維化。值得注意的是早期炎性壞死變化及后期膠原化可同時(shí)存在。病變的主要后果是缺血性損害和梗死形成。