醫(yī)學影像三基基礎知識
一、頭顱平片
頭顱平片最常選用的位置是后前位和側位。
1.顱骨兒童較薄,成人較厚,分內、外板及板障 3 層。內、外板為致密骨,呈高密度線狀影;板障位于內、外板之間,為松質骨,密度較低。6 歲以前常不能區(qū)分內、外板結構。
2.顱縫與囟門顱蓋骨骨縫包括冠狀縫、矢狀縫及人字縫,X 線呈鋸齒狀線樣透明影,兒童期較清楚。囟門表現(xiàn)為邊緣較清楚的不規(guī)則多角形透明區(qū)。顱縫及囟門隨年齡增長而逐漸變窄閉合醫(yī)學.全在.,線提,供f1411.cn。
3.顱壁壓跡
(1)腦回壓跡是腦回壓迫內板而形成的局限變薄區(qū),X 線表現(xiàn)為圓形或卵圓形低密度區(qū),其顯著程度與年齡有關。
(2)血管壓跡包括腦膜中動脈壓跡、板障靜脈壓跡、蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡,后者呈邊緣清楚而規(guī)則的低密度區(qū),對稱性位于額頂骨中線兩旁約 2 cm,直徑多在0.5-1.0 cm。
4.蝶鞍位于顱底中央,前以鞍結節(jié)、后以鞍背為界,側位顯示清楚,正常前后徑 7-16 mm,平均 11.7 mm;深徑 7-14 mm,平均 9.5 mm。
5.巖骨及內耳道 巖骨可于后前位片上從眶內觀察;正常內耳道呈管狀低密度區(qū),位于巖骨內,內耳道口居內端,兩側基本對稱,大小相差一般不超過 0.5mm,寬徑平均為 5.5 mm,最大為 lO mm。
6.顱內生理性鈣斑松果體鈣斑側位居鞍背上后方各 3 cm,正位居中線 0.5cm 以下;成人顯影率高達 40%,可根據(jù)其移位方向判斷占位性病變的大致位置。大腦鐮鈣斑正位居中線,呈三角形或帶狀,顯影率近 10%。床突間韌帶鈣化及側腦室脈絡叢鈣斑顯影率較低。