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有關(guān)印發(fā)《合肥市2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療等六項(xiàng)衛(wèi)生系列民生工程實(shí)施方案》的公告

合肥國(guó)家衛(wèi)生人才網(wǎng):有關(guān)印發(fā)《合肥市2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療等六項(xiàng)衛(wèi)生民生工程實(shí)施方案》的通知:各縣(市)區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局,開(kāi)發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)(發(fā)展)局,市直相關(guān)單位:根據(jù)《合肥市人民政府關(guān)于2015年實(shí)施“32+9”項(xiàng)民生工程的通知》(合政[2015]1號(hào))文件要求,深入貫徹實(shí)施2015年全市41項(xiàng)民生工程,結(jié)合我市實(shí)際,制定《合肥市2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療等六項(xiàng)衛(wèi)生民生工程實(shí)施方案》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。合肥市衛(wèi)生局 合肥市財(cái)政局2015年5月4日新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法為貫徹落實(shí)黨

各縣(市)區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局,開(kāi)發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)(發(fā)展)局,市直相關(guān)單位:

根據(jù)《合肥市人民政府關(guān)于2015年實(shí)施“32+9”項(xiàng)民生工程的通知》(合政[2015]1號(hào))文件要求,深入貫徹實(shí)施2015年全市41項(xiàng)民生工程,結(jié)合我市實(shí)際,制定《合肥市2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療等六項(xiàng)衛(wèi)生民生工程實(shí)施方案》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

合肥市衛(wèi)生局  合肥市財(cái)政局

2015年5月4日

新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法

為貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院和省委省政府有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神,進(jìn)一步完善政策措施,推進(jìn)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度平穩(wěn)運(yùn)行及健康可持續(xù)發(fā)展,制定本辦法。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以保障參合農(nóng)民的利益為核心,完善政策措施,最大程度地惠及參合農(nóng)民,最大程度地方便參合農(nóng)民,進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度的完善與發(fā)展。

二、目標(biāo)任務(wù)

建立和完善高效的管理經(jīng)辦體系、科學(xué)的籌資增長(zhǎng)方式、合理的費(fèi)用補(bǔ)償方案、方便的補(bǔ)償結(jié)算程序、有效的費(fèi)用控制辦法、安全的基金監(jiān)管制度和分工合作的責(zé)任落實(shí)機(jī)制,鞏固新農(nóng)合制度的覆蓋面和補(bǔ)償受益面,進(jìn)一步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平,擴(kuò)大按病種付費(fèi)病種范圍和醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)全市覆蓋,建立起與我市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和農(nóng)民基本醫(yī)療需求相適應(yīng)的、具有基本醫(yī)療保障性質(zhì)的新農(nóng)合制度。

三、堅(jiān)持以戶為單位自愿參合,擴(kuò)大制度覆蓋面

各統(tǒng)籌地區(qū)參合率不低于95%。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工,自愿參加戶籍所在地的新農(nóng)合。農(nóng)墾系統(tǒng)、農(nóng)林漁場(chǎng)以及各類(lèi)開(kāi)發(fā)區(qū)、風(fēng)景區(qū)中屬于農(nóng)業(yè)人口的居民,按照自愿和屬地化原則參加當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合。長(zhǎng)期居住在當(dāng)?shù)剞r(nóng)村但尚未辦理戶籍轉(zhuǎn)移手續(xù)的農(nóng)民,參加居住地的新農(nóng)合。農(nóng)村戶籍的中小學(xué)生和少年兒童跟隨家長(zhǎng)一起參加新農(nóng)合。鼓勵(lì)家長(zhǎng)提前為參合年度出生的孩子繳納參合資金。

四、提高財(cái)政補(bǔ)助和農(nóng)民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),探索完善籌資機(jī)制

2015年,財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至380元,其中:對(duì)長(zhǎng)豐縣比照西部開(kāi)發(fā)政策縣,中央財(cái)政補(bǔ)助268元、省財(cái)政補(bǔ)助97元、縣財(cái)政配套15元;對(duì)其他縣(市),中央財(cái)政補(bǔ)助216元、省財(cái)政補(bǔ)助123元、縣(市)財(cái)政配套41元。積極探索符合當(dāng)?shù)厍闆r、農(nóng)民群眾易于接受、簡(jiǎn)便易行的新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)方式?梢圆扇∞r(nóng)民定時(shí)定點(diǎn)繳納、委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)稅所等機(jī)構(gòu)代收、經(jīng)村民代表大會(huì)同意由村民委員會(huì)代收或經(jīng)農(nóng)民同意后由金融機(jī)構(gòu)通過(guò)農(nóng)民的儲(chǔ)蓄或結(jié)算帳戶代繳等方式,逐步變上門(mén)收繳為引導(dǎo)農(nóng)民主動(dòng)繳納,降低籌資成本,提高工作效率。

五、調(diào)整新農(nóng)合補(bǔ)償方案,提高住院大病補(bǔ)償待遇

進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合補(bǔ)償實(shí)施方案,按照省定政策,合理設(shè)計(jì)不同類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用起付線和補(bǔ)償比例,引導(dǎo)參合農(nóng)民一般常見(jiàn)病首先在門(mén)診就診,確需住院的,首選當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)住院,對(duì)必須到省市級(jí)大醫(yī)院診治的疑難重病,提高其補(bǔ)償比例, 參合患者全年累計(jì)補(bǔ)償封頂線(不含大病保險(xiǎn)補(bǔ)償及按病種付費(fèi)重大疾病定額補(bǔ)償)提高至20萬(wàn)元以上(含)。鼓勵(lì)探索慢性病門(mén)診定點(diǎn)診治、分病種定額補(bǔ)償,也可以在設(shè)立起付線的前提下,將起付線以上部分的費(fèi)用補(bǔ)償比例提高到60%以上。鼓勵(lì)與引導(dǎo)參合農(nóng)民使用國(guó)家基本藥物,使用國(guó)家基本藥物的費(fèi)用在原有補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上再提高10個(gè)百分點(diǎn)給予補(bǔ)償。

六、擴(kuò)大大病保險(xiǎn)實(shí)施范圍

2015年,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)縣(市)全覆蓋,新農(nóng)合大病病人同步享受大病保險(xiǎn)待遇。

七、深化住院費(fèi)用支付總額預(yù)算管理

堅(jiān)持“以收定支、按量分配、合理補(bǔ)償、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合管理相掛鉤”的原則,各縣(市)區(qū)域內(nèi)各類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基金住院費(fèi)用總額預(yù)算管理,合理劃分新農(nóng)合基金規(guī)模,科學(xué)編制總額預(yù)算,精心設(shè)置考核指標(biāo),扎實(shí)推動(dòng)新農(nóng)合支付方式改革。各縣(市)可探索組建由縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體,新農(nóng)合基金對(duì)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行住院總額預(yù)算,促進(jìn)分級(jí)治療和雙向轉(zhuǎn)診,引導(dǎo)病人向基層轉(zhuǎn)移。

八、全面普及門(mén)診統(tǒng)籌,擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面

2015年,繼續(xù)保持參合農(nóng)民都能在本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和就近的村衛(wèi)生室獲得門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。門(mén)診統(tǒng)籌基金預(yù)算不少于當(dāng)年統(tǒng)籌基金的20%,門(mén)診補(bǔ)償必須嚴(yán)格實(shí)行“按比例補(bǔ)償”的費(fèi)用分擔(dān)共付機(jī)制,單次門(mén)診的可補(bǔ)償費(fèi)用的補(bǔ)償比例提高到50%左右,單次補(bǔ)償額度適當(dāng)封頂。鼓勵(lì)探索普通門(mén)診補(bǔ)償試設(shè)“起付線”,起付線以上的費(fèi)用可以提高到55%以上。按照“總額預(yù)算、分期支付、績(jī)效考核”的辦法,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位由鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包干使用門(mén)診統(tǒng)籌基金。

九、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,控制醫(yī)院費(fèi)用不合理增長(zhǎng)

全市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分級(jí)定點(diǎn)、分級(jí)監(jiān)管、分級(jí)負(fù)責(zé)。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為實(shí)施行政監(jiān)管,逐步建立和完善轉(zhuǎn)診制度,將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好新農(nóng)合工作情況納入日常工作考核指標(biāo)體系,考核結(jié)果與定點(diǎn)資格、協(xié)議簽訂等掛鉤,對(duì)其違規(guī)違紀(jì)行為按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。建立健全新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。完善新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥費(fèi)用監(jiān)測(cè)和信息披露制度。各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部要建立健全合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)等方面的規(guī)范和制度,形成自覺(jué)的自律機(jī)制。

十、完善按病種付費(fèi)政策措施,擴(kuò)大按病種付費(fèi)范圍

進(jìn)一步完善按病種付費(fèi)政策措施,市、縣新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定與完善本級(jí)新農(nóng)合按病種付費(fèi)實(shí)施方案,負(fù)責(zé)動(dòng)態(tài)調(diào)整本級(jí)按病種付費(fèi)病種定額標(biāo)準(zhǔn)。積極探索并鼓勵(lì)將基金支出多、監(jiān)管難度大、以物理康復(fù)治療為主的病種,優(yōu)先納入按病種付費(fèi)范圍。繼續(xù)開(kāi)展實(shí)施省、市級(jí)醫(yī)院常見(jiàn)病(是指縣級(jí)醫(yī)院完全有能力診治的常見(jiàn)病種)按病種付費(fèi)。進(jìn)一步擴(kuò)大按病種付費(fèi)病種范圍和醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,逐步提高按病種付費(fèi)出院病例占參合住院患者的比例。

十一、嚴(yán)格執(zhí)行基金監(jiān)管制度,嚴(yán)格規(guī)范基金用途

認(rèn)真執(zhí)行財(cái)政部、衛(wèi)生部新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度及新農(nóng)合補(bǔ)助資金國(guó)庫(kù)集中支付管理暫行辦法,保證財(cái)政補(bǔ)助資金直接撥付到縣級(jí)新農(nóng)合基金專戶,杜絕新農(nóng)合基金截留、滯留的現(xiàn)象。新農(nóng)合基金全部納入財(cái)政專戶管理和核算,并實(shí)行收支兩條線管理,?顚S。完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)定期公示制度,接受社會(huì)監(jiān)督。加強(qiáng)對(duì)基金籌集、管理和使用各環(huán)節(jié)的審計(jì),審計(jì)結(jié)果依法向社會(huì)公開(kāi)。新農(nóng)合基金只能用于參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償,應(yīng)由政府另行安排資金的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目不納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。

十二、簡(jiǎn)化就診和補(bǔ)償流程,方便參合農(nóng)民就醫(yī)和補(bǔ)償

全面實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算,方便參合農(nóng)民到市級(jí)、省級(jí)甚至省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷(xiāo),在省市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行“即時(shí)結(jié)報(bào)”,探索省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地結(jié)算管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定認(rèn)真初審并墊付補(bǔ)償資金,醫(yī)院墊付的資金由患者所在地的新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、財(cái)政部門(mén)定期結(jié)算并及時(shí)補(bǔ)還醫(yī)院。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的醫(yī)藥費(fèi)用要認(rèn)真審核,對(duì)不符合新農(nóng)合補(bǔ)償規(guī)定的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),新農(nóng)合基金不予支付。

十三、加強(qiáng)管理經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè),提高管理經(jīng)辦能力

按照精簡(jiǎn)效能的原則,加強(qiáng)各級(jí)新農(nóng)合管理經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)。各縣(市)要制定完善新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員的崗位職責(zé)、工作規(guī)則和行為準(zhǔn)則,建立健全管理經(jīng)辦人員管理、培訓(xùn)與考核制度。完善新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)建設(shè),提高新農(nóng)合管理經(jīng)辦能力與效率。2015年,各縣(市)全面使用二代身份證替換IC卡就醫(yī)。

十四、繼續(xù)開(kāi)拓創(chuàng)新,推進(jìn)新農(nóng)合制度不斷完善

積極探索新農(nóng)合與農(nóng)村醫(yī)療救助、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等制度的銜接。在縣級(jí)探索建立新農(nóng)合與農(nóng)村醫(yī)療救助的統(tǒng)一服務(wù)平臺(tái),積極推行貧困農(nóng)民就醫(yī)后在醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)場(chǎng)結(jié)算新農(nóng)合補(bǔ)償和醫(yī)療救助補(bǔ)助資金的一站式服務(wù),方便貧困參合農(nóng)民。

  十五、保障措施  

(一)實(shí)行新農(nóng)合工作目標(biāo)管理。新農(nóng)合制度的完善與發(fā)展直接關(guān)系到農(nóng)民利益,各級(jí)政府及相關(guān)部門(mén)應(yīng)將新農(nóng)合的組織領(lǐng)導(dǎo)、政策保障、總額預(yù)算管理、經(jīng)費(fèi)投入等情況列入任期目標(biāo)任務(wù)和年度目標(biāo)任務(wù),實(shí)行目標(biāo)考核,并建立獎(jiǎng)懲分明的考核機(jī)制。2015年民生工程新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作單項(xiàng)考核具體辦法另文印發(fā)。

(二)加快建立新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。加快實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃,發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)整體功能,建立農(nóng)村逐級(jí)指導(dǎo)與轉(zhuǎn)診體系,提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力,為新農(nóng)合制度完善與發(fā)展提供支持條件。

(三)開(kāi)展新農(nóng)合工作評(píng)價(jià)與指導(dǎo)。要強(qiáng)化市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)新農(nóng)合管理責(zé)任,繼續(xù)開(kāi)展對(duì)各縣(市)新農(nóng)合工作的評(píng)價(jià),建立獎(jiǎng)懲機(jī)制,對(duì)工作不力、問(wèn)題較多的縣(市、區(qū))進(jìn)行重點(diǎn)管理,促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康可持續(xù)發(fā)展。

本辦法自2015年1月1日起施行,由市衛(wèi)生局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)解釋。


 

新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法

為有效減輕重大疾病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高重大疾病醫(yī)療保障水平,建立健全多層次醫(yī)療保障體系,切實(shí)解決參合農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題,以國(guó)家發(fā)改委等六部委《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(發(fā)改社會(huì)〔2012〕2605號(hào))以及《安徽省人民政府關(guān)于2015年實(shí)施33項(xiàng)民生工程的通知》(皖政〔2015〕1號(hào))、安徽省發(fā)改委等六廳局《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》(皖發(fā)改社會(huì)〔2012〕1012號(hào))等為指導(dǎo),制定本實(shí)施辦法。

一、目標(biāo)任務(wù)

堅(jiān)持政府主導(dǎo)、專業(yè)運(yùn)作、責(zé)任共擔(dān)、持續(xù)發(fā)展的原則,支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì),承辦大病保險(xiǎn),建立覆蓋全市的大病保險(xiǎn)制度,構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系和穩(wěn)健運(yùn)行的長(zhǎng)效機(jī)制。2015年,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)覆蓋全市所有統(tǒng)籌地區(qū)。在新農(nóng)合基金可承受前提下,逐步提高大病保險(xiǎn)保障水平。

二、資金籌集

新農(nóng)合大病保險(xiǎn)資金以縣(市)新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)為單位籌集,原則上按當(dāng)年新農(nóng)合參合人均15元左右標(biāo)準(zhǔn) (各統(tǒng)籌地區(qū)具體人均籌資額應(yīng)通過(guò)招標(biāo)確定)從統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合基金累計(jì)結(jié)余中列支;結(jié)余不足或沒(méi)有結(jié)余的統(tǒng)籌地區(qū),從當(dāng)年新農(nóng)合統(tǒng)籌資金中予以安排,切塊列支。

三、資金管理

商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦新農(nóng)合大病保險(xiǎn)。大病保險(xiǎn)資金由財(cái)政部門(mén)按照合同規(guī)定支付給商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)建立專賬管理、專項(xiàng)核算。新農(nóng)合大病保險(xiǎn)資金年度結(jié)余部分(扣除約定的最高盈利額部分),全部返還新農(nóng)合基金財(cái)政專戶;政策性虧損部分,新農(nóng)合基金與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)分別承擔(dān)70%、30%;非政策性虧損,全部由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

四、資金用途

新農(nóng)合大病保險(xiǎn)專項(xiàng)資金只能用于支付新農(nóng)合大病保險(xiǎn)合規(guī)可補(bǔ)償費(fèi)用的補(bǔ)償及承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利率部分。參合年度已享受新農(nóng)合住院補(bǔ)償或者特殊慢性病補(bǔ)償,新農(nóng)合補(bǔ)償后個(gè)人自付的、合規(guī)的住院費(fèi)用及特殊慢性病門(mén)診費(fèi)用,扣除起付標(biāo)準(zhǔn)后,全部計(jì)入大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍。

五、新農(nóng)合大病保險(xiǎn)承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的確定與管理

省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政部門(mén)2013年統(tǒng)一招標(biāo)并確定的國(guó)元農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司、中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司作為我市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。依據(jù)《安徽省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)采購(gòu)招標(biāo)文件》(項(xiàng)目編號(hào):AH-F20130045),2014、2015年度新農(nóng)合大病保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)縣須從3家中標(biāo)商業(yè)保險(xiǎn)公司中,通過(guò)雙向選擇,確定1家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦本縣新農(nóng)合大病保險(xiǎn)。統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與之簽訂大病保險(xiǎn)承辦分合同,明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),分合同有效期1年,到期后續(xù)簽或改簽。新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)統(tǒng)籌地區(qū)須加強(qiáng)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,確保商業(yè)保險(xiǎn)公司按規(guī)定及時(shí)足額支付大病保險(xiǎn)補(bǔ)償金,建立起以保障水平和參合人滿意度為核心的考核辦法,促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)公司提高服務(wù)質(zhì)量,對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)公司未按規(guī)定履行合同的,購(gòu)買(mǎi)方有權(quán)終止合同,并按規(guī)定追究商業(yè)保險(xiǎn)公司違約責(zé)任。

六、科學(xué)合理地制定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償方案

各縣(市)要以《安徽省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌補(bǔ)償指導(dǎo)方案》(皖衛(wèi)農(nóng)〔2013〕7號(hào))為指導(dǎo),科學(xué)合理制定新農(nóng)合大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌補(bǔ)償實(shí)施方案。綜合考慮本地新農(nóng)合基金使用進(jìn)度、大病發(fā)病率等因素,在新農(nóng)合基金可承受范圍內(nèi),合理確定大病保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)、起付線及補(bǔ)償比例。原則上,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線為1-2萬(wàn)元,分段報(bào)銷(xiāo)比例提高為45-85%,統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)新農(nóng)合基金承受能力及大病保險(xiǎn)運(yùn)行情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。本著利益最大化原則,大病患者可選擇以單次住院費(fèi)用結(jié)報(bào)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償,也可選擇以多次住院及特殊慢性病門(mén)診累計(jì)費(fèi)用結(jié)報(bào)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。

根據(jù)《安徽省人民政府關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》(皖政〔2015〕29號(hào)),各縣(市)在簽訂大病保險(xiǎn)承辦分合同時(shí),可探索將新農(nóng)合“意外傷害”補(bǔ)償業(yè)務(wù)移交商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦。

七、提高大病保險(xiǎn)管理服務(wù)能力和水平

商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立大病保險(xiǎn)結(jié)算信息系統(tǒng),并與新農(nóng)合、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,通過(guò)交換和共享大病保險(xiǎn)對(duì)象的補(bǔ)償數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化大病補(bǔ)償結(jié)算。對(duì)符合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償條件的參合大病患者,商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要精簡(jiǎn)結(jié)報(bào)材料、簡(jiǎn)化結(jié)算流程、主動(dòng)及時(shí)提供大病保險(xiǎn)審核、報(bào)銷(xiāo)服務(wù)。參合患者新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償所需材料齊全的,承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要及時(shí)辦理補(bǔ)償;材料不全的,應(yīng)一次性告知所需材料,最大限度的方便參合患者辦理大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。大病患者單次住院合規(guī)可補(bǔ)償費(fèi)用達(dá)到新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的,原則上應(yīng)在具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)報(bào),實(shí)行新農(nóng)合補(bǔ)償與大病保險(xiǎn)補(bǔ)償“一站式”服務(wù)。

八、開(kāi)展輿論宣傳和政策解釋工作

新農(nóng)合大病保險(xiǎn)是在新農(nóng)合基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對(duì)大病患者發(fā)生的高額費(fèi)用給予進(jìn)一步補(bǔ)償?shù)囊豁?xiàng)制度性安排,各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)開(kāi)展并做好輿論宣傳和政策解釋工作。要引導(dǎo)全社會(huì)正確認(rèn)識(shí)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)意義和保障能力,要加強(qiáng)政策解讀,讓群眾知曉新農(nóng)合大病保險(xiǎn)基金籌集、補(bǔ)償范圍、起付標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償比例,增強(qiáng)群眾費(fèi)用分擔(dān)意識(shí),引導(dǎo)參合患者選擇合規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,引導(dǎo)參合患者參與監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)行為和大病保險(xiǎn)結(jié)報(bào)服務(wù)行為,營(yíng)造新農(nóng)合大病保險(xiǎn)良好工作、社會(huì)環(huán)境。

本辦法自2015年1月1日起施行,由市衛(wèi)生局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)解釋。

重大傳染病醫(yī)療救治實(shí)施方案

為了做好2015年全市重大傳染病病人醫(yī)療救治工作,根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳制定的《重大傳染病醫(yī)療救治實(shí)施辦法》,結(jié)合我市實(shí)際,制定本方案:

一、醫(yī)療救治對(duì)象

全市范圍內(nèi)確認(rèn)的艾滋病病人及感染者;全市符合救治條件的結(jié)核病患者;全市符合《晚期血吸蟲(chóng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》的現(xiàn)癥晚期血吸蟲(chóng)病人。

二、醫(yī)療救治任務(wù)

合肥市2015年縣(市)區(qū)重大傳染病病人醫(yī)療救治任務(wù)數(shù)

縣(市)區(qū)

結(jié)核病醫(yī)療

救治任務(wù)數(shù)

艾滋病醫(yī)療

救治任務(wù)數(shù)

晚期血吸蟲(chóng)病人

救治任務(wù)數(shù)

長(zhǎng)豐縣

180

35

肥東縣

200

28

肥西縣

128

24

巢湖市

80

36

18

廬江縣

100

20

4

瑤海區(qū)

24

45

包河區(qū)

32

27

蜀山區(qū)

38

43

廬陽(yáng)區(qū)

30

30

新站區(qū)

6

高新區(qū)

4

經(jīng)開(kāi)區(qū)

18

合  計(jì)

840

288

22

三、 醫(yī)療救治標(biāo)準(zhǔn)與資金來(lái)源

(一)艾滋病救治:對(duì)符合治療標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病病人實(shí)行免費(fèi)抗病毒治療,由中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金解決;對(duì)有治療需求的艾滋病病人進(jìn)行抗機(jī)會(huì)感染治療,按照每人每年最高限額4800元標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,所需經(jīng)費(fèi)由省財(cái)政負(fù)擔(dān),不足部分由縣(市、區(qū))財(cái)政承擔(dān)。對(duì)2例血友病合并感染艾滋病病人醫(yī)療救治經(jīng)費(fèi)由市財(cái)政承擔(dān),包括按每人每月3000元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,對(duì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)外的醫(yī)療費(fèi)用全額補(bǔ)助。

(二)結(jié)核病人救治:對(duì)符合救治條件的肺結(jié)核病病人免費(fèi)提供抗結(jié)核藥,由中央補(bǔ)助項(xiàng)目資金補(bǔ)助;按照結(jié)核病診療規(guī)范,對(duì)現(xiàn)癥貧困結(jié)核病患者給予輔助診斷、輔助治療和并發(fā)癥治療,按照每人每年最高限額900元標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,所需經(jīng)費(fèi)由省財(cái)政負(fù)擔(dān),不足部分由縣(市、區(qū))財(cái)政承擔(dān)。

(三)晚期血吸蟲(chóng)病人救治:對(duì)現(xiàn)癥晚期血吸蟲(chóng)病病人,按照晚期血吸蟲(chóng)病治療方案規(guī)定,原則上按每例每年5000元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)療救治,所需經(jīng)費(fèi)由中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金和省財(cái)政解決。

四、醫(yī)療救治程序

(一)申請(qǐng)。

醫(yī)療救治對(duì)象向轄區(qū)實(shí)施醫(yī)療救治的縣(市、區(qū))疾控(血防)機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)、身份證明(身份證或戶口簿)、診療證明,填寫(xiě)《合肥市重大傳染病病人醫(yī)療救治申請(qǐng)表》(附件1),不同的救治對(duì)象還需出具以下材料:

1、艾滋病醫(yī)療救治對(duì)象:確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室出具的HIV 陽(yáng)性感染者檢驗(yàn)報(bào)告、CD4檢測(cè)報(bào)告;

2、結(jié)核病醫(yī)療救治對(duì)象:有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診斷證明等相關(guān)臨床資料以及證明其為貧困人口的證明材料(包括城鄉(xiāng)居民最低生活保障金領(lǐng)取證、農(nóng)村五保戶證、當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府或街道出具的特困證明材料);

3、血吸蟲(chóng)病醫(yī)療救治對(duì)象:縣級(jí)以上血防機(jī)構(gòu)出具的現(xiàn)癥晚期血吸蟲(chóng)病人的診斷證明;

(二)審核。

實(shí)施醫(yī)療救治縣(市、區(qū))疾控(血防)機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人填報(bào)的《合肥市重大傳染病病人醫(yī)療救治申請(qǐng)表》及相關(guān)材料進(jìn)行核實(shí)后,5個(gè)工作日內(nèi)完成審批。

(三)救治補(bǔ)助。

實(shí)施醫(yī)療救治的疾控(血防)機(jī)構(gòu)按照申請(qǐng)人罹患疾病的醫(yī)療救治補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),予以補(bǔ)助醫(yī)療救治經(jīng)費(fèi),未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的,按實(shí)際發(fā)生額予以補(bǔ)助。救治要和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度等有機(jī)結(jié)合、互為補(bǔ)充,避免重復(fù)救治,如已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,其醫(yī)療救治費(fèi)用按新農(nóng)合規(guī)定先行申請(qǐng)補(bǔ)償,剩余醫(yī)藥費(fèi)用再按民生工程規(guī)定限額予以核報(bào),充分發(fā)揮資金效益。

(四)報(bào)賬。

實(shí)施醫(yī)療救治的疾控(血防)機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)施救治補(bǔ)助情況,實(shí)行月結(jié)算制度。

五、資金使用與管理

(一)救治經(jīng)費(fèi)實(shí)行?顚S,縣(市、區(qū))財(cái)政部門(mén)對(duì)救治經(jīng)費(fèi)要實(shí)行專項(xiàng)管理、專項(xiàng)核算。

(二)必須嚴(yán)格救治經(jīng)費(fèi)使用管理,任何單位和個(gè)人不得截留、擠占和挪用。

 (三)實(shí)施單位要建立健全相應(yīng)的工作日志及可以證明其工作真實(shí)性的相關(guān)材料。

(四)實(shí)施單位要將救治范圍、對(duì)象、標(biāo)準(zhǔn)等在一定范圍內(nèi)張榜公布,接受廣泛監(jiān)督。

六、組織與實(shí)施

(一)在政府的領(lǐng)導(dǎo)下,衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)按職責(zé)分工,負(fù)責(zé)組織實(shí)施,并對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,按月推進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)度,按季召開(kāi)協(xié)調(diào)小組會(huì)議。

(二)成立重大傳染病病人醫(yī)療救治專家技術(shù)指導(dǎo)組,負(fù)責(zé)重大傳染病病人醫(yī)療救治工作技術(shù)指導(dǎo),醫(yī)療質(zhì)量抽查與評(píng)估等工作。

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)救治能力建設(shè)和技術(shù)培訓(xùn),確保醫(yī)療救治工作安全。

(四)各級(jí)疾控(血防)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療救治補(bǔ)助的具體實(shí)施,包括申請(qǐng)受理、審核和救治補(bǔ)助等工作。實(shí)施單位要有專人負(fù)責(zé)管理,及時(shí)匯總統(tǒng)計(jì)醫(yī)療救治對(duì)象名單、經(jīng)費(fèi)使用等有關(guān)資料。凡經(jīng)確定的救治對(duì)象,須建立專門(mén)檔案,按月填報(bào)相關(guān)統(tǒng)計(jì)表進(jìn)行上報(bào)。

(五)各縣(市、區(qū))要將年度目標(biāo)任務(wù)按月分解,確保序時(shí)進(jìn)度,當(dāng)年項(xiàng)目于11月底前完成硬性目標(biāo)任務(wù)。

(六)嚴(yán)格月報(bào)告數(shù)據(jù)報(bào)送的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、邏輯性,杜絕多頭報(bào)送、錯(cuò)誤報(bào)送,不按規(guī)定報(bào)送的現(xiàn)象發(fā)生。

(七)通過(guò)媒體、宣傳日等形式,加大民生工程政策的宣傳力度,提高普通民眾對(duì)政策的了解。

七、考核與評(píng)估

建立按月考核和年度考核指標(biāo)體系,實(shí)行動(dòng)態(tài)量化考核,根據(jù)每月和年度考核評(píng)估情況,有針對(duì)性地解決存在的問(wèn)題,及時(shí)督導(dǎo)和通報(bào)實(shí)施進(jìn)度及任務(wù)完成情況。

市級(jí)疾控(血防)機(jī)構(gòu)要按月對(duì)各縣(市、區(qū))工作實(shí)施情況進(jìn)行電話或現(xiàn)場(chǎng)抽查考核并通報(bào),考核情況為年終考核評(píng)分依據(jù),市衛(wèi)生局將不定期對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)考核。

附件:合肥市重大傳染病病人醫(yī)療救治申請(qǐng)表

附件

 合肥市重大傳染病病人醫(yī)療救治申請(qǐng)表

姓名

 

性別

 

出生年月

 

病種

 

家庭詳細(xì)住址

 

身份證號(hào)

 

聯(lián)系電話

 

是否享有城鎮(zhèn)醫(yī)保或合作醫(yī)療

城鎮(zhèn)醫(yī)!   農(nóng)村合作醫(yī)療□

個(gè)人患病情況及申請(qǐng)

 

 

 

 

 

 

簽名  年 月 日

具備資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診斷意見(jiàn)(診療材料可另附)

 

 

 

 

 

 

 

 

診斷機(jī)構(gòu)蓋章   年 月 日

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或街道審核意見(jiàn)(特困家庭證明材料可另附)

 

 

 

 

 

 

 

蓋章   年 月 日

實(shí)施救治的疾控(血防)機(jī)構(gòu)意見(jiàn)

 

 

 

 

 

 

 

蓋章   年 月 日

市衛(wèi)生局、市財(cái)政局印制

婦女兒童健康水平提升工程實(shí)施方案

根據(jù)省衛(wèi)生、財(cái)政廳印發(fā)的《婦女兒童健康水平提升工程實(shí)施辦法》,結(jié)合我市實(shí)際,制定2015年合肥市婦女兒童健康水平提升工程實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深入貫徹《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》等有關(guān)法律法規(guī),按照《合肥市婦女發(fā)展綱要(2011-2020年)》、《合肥市兒童發(fā)展綱要(2011-2020年)》要求,大力發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè),完善服務(wù)體系,健全保障制度,為婦女兒童提供安全、有效和優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù),預(yù)防和減少出生缺陷,實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃,免費(fèi)為適齡兒童接種規(guī)劃疫苗,提高婦女兒童健康水平,提高出生人口素質(zhì),促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展。

二、發(fā)展目標(biāo)

通過(guò)今年的努力,使我市婦女兒童健康水平進(jìn)一步提高,評(píng)價(jià)婦女兒童健康水平相關(guān)指標(biāo)在全省領(lǐng)先。

(一)2015年底,全市婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到95%以上,疾病檢出率達(dá)到8%以上,出生缺陷發(fā)生率控制在10‰以下。

(二)2015年底,全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率城市達(dá)到90%以上、農(nóng)村達(dá)到85%以上;3歲以下兒童系統(tǒng)管理率城市達(dá)到90%以上、農(nóng)村達(dá)到85%以上;7歲以下兒童保健覆蓋率城市達(dá)到95%以上、農(nóng)村達(dá)到90%以上;孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)99%以上;孕產(chǎn)婦死亡率控制在15/10萬(wàn)以下、嬰兒死亡率控制在7‰以下、5歲以下兒童死亡率控制在9‰以下。

(三)2015年底,乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗 、百白破疫苗(包括白破疫苗)、麻疹疫苗(包括含麻疹疫苗成分的麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗)、流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗適齡兒童接種率以縣為單位達(dá)到90%以上,建卡率達(dá)到95%以上;對(duì)需要接種的出血熱發(fā)病重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)人群的出血熱疫苗接種率達(dá)到70%以上;需要應(yīng)急接種的鉤體疫苗的目標(biāo)人群的接種率達(dá)到70%以上。

(四)2015年底,全市所有縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的房屋建設(shè)和設(shè)備配置達(dá)到一級(jí)或二級(jí)婦幼保健院(所)的標(biāo)準(zhǔn),服務(wù)能力顯著提高。

三、實(shí)施原則

政府主導(dǎo),分級(jí)籌資;統(tǒng)籌規(guī)劃,分步實(shí)施;明確職責(zé),部門(mén)協(xié)調(diào);整合資源,完善功能;填平補(bǔ)齊,滿足需求;統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范建設(shè)。

四、項(xiàng)目?jī)?nèi)容與實(shí)施計(jì)劃

(一)免費(fèi)婚前健康檢查:貫徹《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《婚姻登記條例》,充分尊重公民知情權(quán)、選擇權(quán),保護(hù)個(gè)人隱私。通過(guò)實(shí)行免費(fèi)婚前健康檢查,逐步提高婚前健康檢查率,普及婚育保健知識(shí),減少出生缺陷發(fā)生率,防止與婚姻和生殖有關(guān)的傳染病、遺傳病的發(fā)生與傳播。省衛(wèi)生廳下達(dá)我市免費(fèi)婚前健康檢查項(xiàng)目任務(wù)數(shù)10萬(wàn)人,各縣區(qū)任務(wù)分配見(jiàn)附件。

(二)住院分娩補(bǔ)助: 采取綜合措施,提高孕產(chǎn)婦住院分娩率,整合中央和省新型農(nóng)村合作醫(yī)療孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資金,對(duì)所有農(nóng)村孕產(chǎn)婦實(shí)施住院分娩醫(yī)療補(bǔ)助,實(shí)現(xiàn)平產(chǎn)住院分娩免費(fèi)。省衛(wèi)生廳下達(dá)我市住院分娩補(bǔ)助任務(wù)數(shù)3.33萬(wàn)人,各縣區(qū)任務(wù)分配見(jiàn)附件。

(三)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃接種補(bǔ)助:按屬地管理原則,對(duì)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃接種程序規(guī)定的每名新生兒22針次規(guī)劃疫苗給予接種單位補(bǔ)助,用于建證、建卡、信息管理、冷鏈管理、宣傳告知、實(shí)施接種等工作,不斷完善接種門(mén)診的條件和管理,強(qiáng)化邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)和流動(dòng)兒童的預(yù)防接種工作,進(jìn)一步擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃覆蓋范圍,確保并努力提高接種率和建卡率。

(四)婦幼保健能力建設(shè):按照《婦幼保健機(jī)構(gòu)民生工程能力建設(shè)項(xiàng)目管理養(yǎng)護(hù)辦法》要求,各司其職,做好已建成婦幼保健機(jī)構(gòu)的管理養(yǎng)護(hù)工作。同時(shí)進(jìn)一步加大人員培訓(xùn),落實(shí)各項(xiàng)管理技術(shù)規(guī)范,推廣適宜技術(shù),拓展口腔保健、眼保健、生殖保健、心理保健、更年期保健、新生兒疾病篩查、早教等服務(wù)項(xiàng)目,提高婦幼保健服務(wù)能力和水平。

五、經(jīng)費(fèi)籌集與管理要求

(一)經(jīng)費(fèi)籌集

1、婚前健康檢查經(jīng)費(fèi):根據(jù)《安徽省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(試行)》,每對(duì)婚前健康檢查財(cái)政補(bǔ)助180元。各區(qū)所需經(jīng)費(fèi)由省財(cái)政與市財(cái)政按1∶1分擔(dān);各縣和巢湖市所需經(jīng)費(fèi)由省財(cái)政與縣(市)財(cái)政按1:1分擔(dān)。

2、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助。中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)按照活產(chǎn)數(shù)人均300元補(bǔ)助,同時(shí),各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療按規(guī)定給予補(bǔ)助。

3、擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi):按照全市每年約6.9萬(wàn)名新出生兒童、人均接種22針次規(guī)劃疫苗和每針次5元安排補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。所需資金由中央財(cái)政和省財(cái)政共同承擔(dān)。

4、婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè):加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生民生工程建設(shè)項(xiàng)目管理養(yǎng)護(hù)工作,明確縣(市、區(qū))政府的責(zé)任主體地位,實(shí)現(xiàn)婦幼保健機(jī)構(gòu)“標(biāo)識(shí)統(tǒng)一、布局合理、流程科學(xué)、環(huán)境溫馨、整潔舒適、功能完好”的養(yǎng)護(hù)目標(biāo)。

(二)經(jīng)費(fèi)使用原則

1、婚前健康檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助用于專項(xiàng)服務(wù)支出,婦幼保健管理養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)用于已建機(jī)構(gòu)房屋和設(shè)備的管養(yǎng)。

2、婚前健康檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助由婦幼保健機(jī)構(gòu)和助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)墊付,同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政部門(mén)審核后按月(或季度)核撥。

3、擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃接種費(fèi)用發(fā)生時(shí)由疫苗接種機(jī)構(gòu)墊付,同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政部門(mén)按月(或季度)核撥。

(三)經(jīng)費(fèi)管理要求

1、嚴(yán)格管理,?顚S谩0凑罩醒牒褪∮嘘P(guān)公共衛(wèi)生、民生工程專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理要求,嚴(yán)格按照規(guī)定用途和程序使用資金,任何單位和個(gè)人不得截留、擠占和挪用。

2、專賬管理,嚴(yán)格財(cái)務(wù)制度。各縣(市)、區(qū)財(cái)政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)婚前健康檢查、住院分娩和疫苗接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的管理。婦幼保健機(jī)構(gòu)、助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)和疫苗接種機(jī)構(gòu)要建立健全相應(yīng)的工作日志,以及可以證明其工作真實(shí)性的相關(guān)材料。要厲行節(jié)約、杜絕浪費(fèi),充分發(fā)揮資金的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,努力實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)。

3、建立統(tǒng)計(jì)制度,定期組織考核。 各縣(市)、區(qū)要按照省、市民生工程的要求,定期上報(bào)工程執(zhí)行情況。市衛(wèi)生局將組織定期檢查和考核。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和考核結(jié)果將予以公示,并作為分配有關(guān)經(jīng)費(fèi)的重要依據(jù)之一。工作不力或有違規(guī)行為的,市衛(wèi)生局、市財(cái)政局將予以通報(bào)批評(píng)并按照省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳的要求適當(dāng)扣減其下一年度補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

六、保障措施

(一)政府負(fù)責(zé),目標(biāo)管理。各縣(市)、區(qū)政府應(yīng)高度重視,將婦女兒童健康水平提升工程納入政府工作考核內(nèi)容,實(shí)行年度考核,目標(biāo)管理,并加大投入,加快婦幼衛(wèi)生發(fā)展。

(二)部門(mén)協(xié)作,齊抓共管。衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、民政、婦聯(lián)、宣傳等部門(mén),應(yīng)加強(qiáng)協(xié)調(diào),密切協(xié)作,齊抓共管,共同把各項(xiàng)措施落到實(shí)處。

(三)健全網(wǎng)絡(luò),強(qiáng)化服務(wù)。以實(shí)施民生工程為中心,規(guī)劃今后幾年的婦幼衛(wèi)生和免疫規(guī)劃工作,制訂或修訂各地婦幼衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和擴(kuò)大免疫規(guī)劃,健全婦幼保健和預(yù)防接種網(wǎng)絡(luò),完善服務(wù)功能,拓展服務(wù)項(xiàng)目,提升隊(duì)伍素質(zhì),提高服務(wù)質(zhì)量。

(四)規(guī)范管理,嚴(yán)格監(jiān)督。落實(shí)婚前保健、預(yù)防接種等婦幼保健服務(wù)技術(shù)和管理規(guī)范,開(kāi)展規(guī)范化婚前保健門(mén)診創(chuàng)建活動(dòng),積極參與婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審活動(dòng)。對(duì)項(xiàng)目實(shí)施全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控,市衛(wèi)生局設(shè)立舉報(bào)電話(0551-62318397)和舉報(bào)郵箱(hffyxm@163。com),接收各類(lèi)舉報(bào)。

(五)深入發(fā)動(dòng),廣泛宣傳。深入宣傳市委、市政府對(duì)民生和婦幼衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)注和重視,宣傳提高婦女兒童健康水平相關(guān)政策。積極倡導(dǎo)婚前(孕前)保健、住院分娩和免疫接種等健康保健行為,形成良好的社會(huì)氛圍。

附件:合肥市2015年婦女兒童健康水平提升工程任務(wù)一覽表

附件:

合肥市2015年婦女兒童健康水平提升工程任務(wù)一覽表

區(qū) 域

免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目

任務(wù)數(shù)(人)

婚檢率

任務(wù)數(shù)(人)

補(bǔ)助率

巢湖市

12500

95%以上

4500

100%

瑤海區(qū)

6700

400

廬陽(yáng)區(qū)

6900

250

蜀山區(qū)

7900

700

包河區(qū)

7800

800

新站區(qū)

2300

450

經(jīng)開(kāi)區(qū)

2800

250

高新區(qū)

1300

150

廬江縣

14400

9300

肥東縣

15200

7200

肥西縣

11400

4000

長(zhǎng)豐縣

10800

5300

合計(jì)

100000

 

33300

 

備注:任務(wù)分配依據(jù)2014年合肥統(tǒng)計(jì)年鑒人口數(shù)。

縣級(jí)公立醫(yī)院藥品零差率補(bǔ)助實(shí)施方案

根據(jù)《安徽省人民政府關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見(jiàn)》(皖政〔2012〕98號(hào))等文件規(guī)定,現(xiàn)制定縣級(jí)公立醫(yī)院藥品零差率補(bǔ)助實(shí)施辦法。

一、工作目標(biāo)

嚴(yán)格執(zhí)行縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革中有關(guān)藥品零差率補(bǔ)助的政策規(guī)定,確保落實(shí)到位,保障縣級(jí)公立醫(yī)院使用的所有藥品(中藥飲片除外)實(shí)行零差率銷(xiāo)售,努力實(shí)現(xiàn)患者負(fù)擔(dān)能下降,醫(yī)院收入不減少、醫(yī);鹂沙惺堋

二、政策依據(jù)

(一)《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2012〕33號(hào))有關(guān)“取消藥品加成政策,醫(yī)院由此減少的合理收入,通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償”的規(guī)定;

(二)《安徽省人民政府關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見(jiàn)》(皖政〔2012〕98號(hào))有關(guān)“縣級(jí)醫(yī)院使用的所有藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售,由此減少的收入,通過(guò)收取診察費(fèi)(含掛號(hào)費(fèi))和增加政府投入予以補(bǔ)償,其中,政府增加的投入約占補(bǔ)償額的25%”的規(guī)定;

(三)《安徽省縣級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行補(bǔ)償管理暫行辦法》(財(cái)社〔2012〕1849號(hào))有關(guān)“醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入的25%部分,由省級(jí)財(cái)政結(jié)合全省縣級(jí)醫(yī)院診療人次(每個(gè)門(mén)急診人次視為1 個(gè)診療人次,每個(gè)出院人數(shù)折算為3個(gè)診療人次)確定補(bǔ)助基數(shù),并納入一般性轉(zhuǎn)移支付按年度給予補(bǔ)助。此項(xiàng)資金由縣級(jí)財(cái)政部門(mén)按月或季撥付至醫(yī)院。年度內(nèi),縣級(jí)財(cái)政按全省平均每診療人次補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)醫(yī)院診療人次凈增加(減少)數(shù)量,并結(jié)合前三年診療人次變動(dòng)情況、醫(yī)院實(shí)際服務(wù)能力、費(fèi)用違規(guī)率、病人滿意率等因素,按月核撥補(bǔ)助資金。此項(xiàng)資金由縣級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)安排落實(shí),省級(jí)財(cái)政納入省對(duì)下均衡性轉(zhuǎn)移支付分配因素予以統(tǒng)籌考慮”的規(guī)定。巢湖市第二人民醫(yī)院參加縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,服務(wù)對(duì)象為巢湖市居民,其增加的診療人次費(fèi)用,由巢湖市財(cái)政局承擔(dān)。

三、實(shí)施評(píng)價(jià)內(nèi)容

各縣(市)政府應(yīng)對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院藥品零差率補(bǔ)助實(shí)施情況定期進(jìn)行評(píng)價(jià)。

指標(biāo)體系

評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)內(nèi)容

財(cái)政補(bǔ)助到位情況

財(cái)政補(bǔ)助(含省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金及本級(jí)結(jié)算資金)是否及時(shí)到位

1、縣(市)級(jí)財(cái)政是否在每季度或每月初5個(gè)工作日內(nèi)足額撥付省財(cái)政補(bǔ)助資金;

2、縣(市)級(jí)財(cái)政是否在年度績(jī)效(診療人次認(rèn)定)考核后的20個(gè)工作日內(nèi)完成年度零差率補(bǔ)助資金結(jié)算工作;

3、縣(市)當(dāng)年財(cái)政應(yīng)補(bǔ)助數(shù)=(新增的門(mén)急診人次+3×新增的出院人數(shù))×當(dāng)年全省平均每診療人次財(cái)政補(bǔ)助(9.16元)標(biāo)準(zhǔn)。

零差率政策執(zhí)行情況

醫(yī)院招標(biāo)目錄內(nèi)藥品是否集中網(wǎng)上采購(gòu)

根據(jù)日常工作巡查、群眾投訴核查以及專項(xiàng)檢查進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

醫(yī)院所有藥品(除中藥飲片)是否零差率銷(xiāo)售

四、保障措施

(一)強(qiáng)化政府目標(biāo)考核管理?h(市)政府是本地區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院藥品零差率補(bǔ)助工作的責(zé)任主體。各地要高度重視,加大投入,保障醫(yī)院正常發(fā)展。將縣級(jí)公立醫(yī)院藥品零差率補(bǔ)助工程納入政府工作考核內(nèi)容,實(shí)行年度考核,目標(biāo)管理。

(二)明確部門(mén)責(zé)任。市財(cái)政部門(mén)要加強(qiáng)縣級(jí)財(cái)政的指導(dǎo)和督促,確?h級(jí)財(cái)政將零差率財(cái)政補(bǔ)助資金在年度預(yù)算中足額安排,按時(shí)撥付醫(yī)院。市、縣衛(wèi)生行政部門(mén)要督促醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家各項(xiàng)財(cái)經(jīng)法規(guī)政策,全面實(shí)施藥品零差率銷(xiāo)售。

(三)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支管理。醫(yī)院貫徹執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》及相關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī),嚴(yán)格藥品零差率補(bǔ)助資金收支管理,加強(qiáng)全面預(yù)算管理,建立健全內(nèi)部控制,實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度,加強(qiáng)成本核算與控制,全面實(shí)施藥品零差率銷(xiāo)售,向財(cái)政、人社、衛(wèi)生行政部門(mén)提供真實(shí)可靠的財(cái)務(wù)及統(tǒng)計(jì)資料。

(四)嚴(yán)格監(jiān)督檢查?h(市)政府及相關(guān)部門(mén)要強(qiáng)化相關(guān)監(jiān)督檢查,重點(diǎn)檢查財(cái)政部門(mén)是否將零差率補(bǔ)助資金納入年度預(yù)算,是否足額及時(shí)撥付到位;醫(yī)院是否全面貫徹藥品零差率銷(xiāo)售政策。對(duì)加價(jià)售藥、弄虛作假套取財(cái)政資金、克扣或拖延支付醫(yī)保補(bǔ)償資金及財(cái)政補(bǔ)助資金等違規(guī)行為,要嚴(yán)格追究相關(guān)單位、人員責(zé)任。

(五)建立民生工程縣級(jí)公立醫(yī)院藥品零差率補(bǔ)助月報(bào)告季調(diào)度年評(píng)價(jià)制度。各地每月4日前填報(bào)上月實(shí)施情況表,并附簡(jiǎn)要文字說(shuō)明,定期報(bào)送市衛(wèi)生局財(cái)務(wù)處;市衛(wèi)生局每季度首月的中旬,對(duì)上季度執(zhí)行情況進(jìn)行通報(bào)調(diào)度,年終對(duì)各地執(zhí)行情況進(jìn)行定性和定量評(píng)價(jià)。月度報(bào)告、季度通報(bào)和年度評(píng)價(jià)報(bào)告抄送市財(cái)政局。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

為提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平,使城鄉(xiāng)居民享受到規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù),2015年繼續(xù)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)民生工程項(xiàng)目。 

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),全面貫徹黨的十八大、十八屆三中、四中全會(huì)和習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話精神,推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展,全面提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平,著力解決當(dāng)前影響城鄉(xiāng)居民的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題,為城鄉(xiāng)居民提供及時(shí)、方便和規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù),提高城鄉(xiāng)居民健康水平,促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展。

二、目標(biāo)任務(wù)

2015年底,各項(xiàng)服務(wù)達(dá)到以下年度目標(biāo):

----以縣(區(qū)、市)為單位,城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)75%以上;

----以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為單位,健康教育完成規(guī)定的年度工作任務(wù);

----以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位,適齡兒童免費(fèi)接種第一類(lèi)疫苗、兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持90%以上,建卡率達(dá)95%以上;

----以縣(區(qū)、市)為單位,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童健康管理率分別達(dá)85%、85%、90%以上;

----以縣(區(qū)、市)為單位,高血壓患者、Ⅱ型糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)50%、50%以上;65歲以上老年人規(guī)范管理率四個(gè)主城區(qū)、縣(市)、三個(gè)開(kāi)發(fā)區(qū)分別達(dá)61.1%、60%、55%以上;

----以縣(區(qū)、市)為單位,登記在冊(cè)的重性精神疾病患者規(guī)范管理率達(dá)80%以上;

----以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為單位,傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率達(dá)100%,突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告率達(dá)100%;

----以縣(區(qū)、市)為單位,政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的比例達(dá)到95%以上;

 ----以縣(區(qū)、市)為單位,中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)40%以上。

三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

按照《安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》、《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》要求,繼續(xù)實(shí)施11大類(lèi)43項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(一)城鄉(xiāng)居民健康檔案管理:1、新建健康檔案;2、健康檔案維護(hù)管理。

(二)健康教育:3、提供健康教育資料;4、設(shè)置健康教育宣傳欄;5、開(kāi)展公眾健康咨詢;6、舉辦健康知識(shí)講座;7、開(kāi)展個(gè)體化健康教育。

(三)預(yù)防接種:8、預(yù)防接種管理;9、預(yù)防接種;10、預(yù)防接種異常反應(yīng)處理。

(四)0~6歲兒童健康管理:11、新生兒保;12、新生兒滿月管理;13、嬰幼兒健康管理;14、學(xué)齡前兒童保健管理。

(五)孕產(chǎn)婦健康管理:15、孕早期健康管理;16、孕中期健康管理;17、孕晚期健康管理;18、產(chǎn)后訪視;19、產(chǎn)后42天健康檢查。

(六)老年人健康管理:20、生活方式和健康狀況評(píng)估;21、體格檢查;22、輔助檢查;23、健康指導(dǎo)。

(七)高血壓、Ⅱ型糖尿病患者健康管理: 24、高血壓患者篩查;25、高血壓患者隨訪評(píng)估和干預(yù);26、高血壓患者健康體檢;27、糖尿病患者篩查;28、糖尿病患者隨訪評(píng)估和干預(yù);29、糖尿病患者健康體檢。

(八)重性精神疾病患者管理:30、患者信息管理;31、隨訪評(píng)估和干預(yù);32、健康體檢(含輔助檢查)。

(九)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理:33、風(fēng)險(xiǎn)管理;34、發(fā)現(xiàn)和登記;35、信息報(bào)告;36、處理。

(十)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管:37、食品安全信息報(bào)告;38、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo);39、飲用水衛(wèi)生安全巡查;40、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù);41、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告。

(十一)中醫(yī)藥健康管理服務(wù):42、老年人中醫(yī)藥健康管理;43、0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理。

從2015年起,新增結(jié)核病患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目,具體服務(wù)規(guī)范國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、省衛(wèi)生計(jì)生委另行下發(fā)。

四、經(jīng)費(fèi)籌集與管理

(一)經(jīng)費(fèi)籌集和撥付

2015年,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金按常住人口人均40元標(biāo)準(zhǔn)籌集,中央財(cái)政按60%給予補(bǔ)助,省、市縣財(cái)政各承擔(dān)20%,縣(市)由中央、省與縣(市)財(cái)政按6︰2︰2比例分擔(dān),市區(qū)(含開(kāi)發(fā)區(qū))由中央、省、市與區(qū)財(cái)政按6︰2︰1︰1比例分擔(dān);長(zhǎng)豐等30個(gè)比照西部開(kāi)發(fā)政策縣(市、區(qū))應(yīng)承擔(dān)的20%部分由中央財(cái)政予以補(bǔ)助。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金實(shí)行預(yù)撥制和考核結(jié)算制。中央、省級(jí)、市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金預(yù)算指標(biāo)分別于2014年12月、2015年3月下達(dá)(省財(cái)政廳、衛(wèi)生計(jì)生委財(cái)社?〔2014〕2051號(hào)、2099號(hào),市財(cái)政局、衛(wèi)生局合財(cái)社 〔2014〕1374號(hào)、1537號(hào)、〔2015〕182號(hào))。2015年,根據(jù)考核情況據(jù)實(shí)結(jié)算,多扣少補(bǔ);各縣(市)、區(qū)(含開(kāi)發(fā)區(qū))應(yīng)足額安排本級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金。

各縣(市)、區(qū)(含開(kāi)發(fā)區(qū))財(cái)政要按照預(yù)撥與結(jié)算相結(jié)合的原則,根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)人口和人均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定預(yù)撥到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);在年度績(jī)效考核后一個(gè)月內(nèi)根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成服務(wù)的數(shù)量、項(xiàng)目成本以及考核確認(rèn)的補(bǔ)助系數(shù)進(jìn)行資金結(jié)算。

按照村衛(wèi)生室承擔(dān)48%左右任務(wù)量的原則,基本公共衛(wèi)生服務(wù)新增經(jīng)費(fèi)繼續(xù)向基層衛(wèi)生服務(wù)和村醫(yī)傾斜,其中2014、2015年新增的人均合計(jì)10元經(jīng)費(fèi)原則上全部用于簽約服務(wù)。

(二)經(jīng)費(fèi)使用和管理

1、嚴(yán)格管理,?顚S。補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供政府統(tǒng)一規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍內(nèi)的各項(xiàng)服務(wù)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)機(jī)構(gòu)通過(guò)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)績(jī)效考核后獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),即成為其正常的業(yè)務(wù)收入,由其按規(guī)定使用和分配。

2、專帳管理,嚴(yán)格財(cái)務(wù)制度。各縣(市)、區(qū)(含開(kāi)發(fā)區(qū))財(cái)政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度要求,對(duì)項(xiàng)目資金進(jìn)行專項(xiàng)財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算。

3、強(qiáng)化監(jiān)管,確保資金安全。各縣(市)、區(qū)(含開(kāi)發(fā)區(qū))財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)不得以任何形式擠占、挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金,不得將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金沖抵人員基本支出,不得將項(xiàng)目資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本設(shè)施建設(shè)、人員培訓(xùn)以及項(xiàng)目規(guī)定用途之外的工作。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),省財(cái)政將扣回補(bǔ)助資金,并按規(guī)定予以處理,追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人員行政責(zé)任,構(gòu)成犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)處理。

五、保障措施

(一)強(qiáng)化責(zé)任,明確分工

各縣(市)、區(qū)(含開(kāi)發(fā)區(qū))充分認(rèn)識(shí)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要意義,進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,明確縣級(jí)政府是項(xiàng)目管理的責(zé)任主體,加強(qiáng)項(xiàng)目管理,認(rèn)真組織實(shí)施。各縣(市)、區(qū)(含開(kāi)發(fā)區(qū))衛(wèi)生行政部門(mén)建立完善的專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制,加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和督查。按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和省衛(wèi)生計(jì)生委的要求,合理界定和細(xì)化鄉(xiāng)村兩級(jí)的職能和服務(wù)范圍,將婦幼保健、預(yù)防接種、監(jiān)督協(xié)管、中醫(yī)藥管理等服務(wù)進(jìn)一步下沉,充分體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為項(xiàng)目實(shí)施主體單位的地位和作用。

(二)轉(zhuǎn)變模式,提高服務(wù)效率

一是全面落實(shí)包保責(zé)任制和團(tuán)隊(duì)服務(wù);鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建服務(wù)團(tuán)隊(duì)或責(zé)任小組,實(shí)行網(wǎng)格化管理、團(tuán)隊(duì)化服務(wù);鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有人員根據(jù)崗位、專業(yè)的不同,承擔(dān)相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。二是加快推廣簽約服務(wù)。以家庭為單位,以兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人、慢病患者、殘疾人、長(zhǎng)期臥床者等重點(diǎn)人群為重點(diǎn),優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù),上門(mén)服務(wù)。

(三)強(qiáng)化培訓(xùn),提高服務(wù)質(zhì)量

一是加強(qiáng)人員培訓(xùn)。加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐技能培訓(xùn),提高其服務(wù)能力;加強(qiáng)對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的培訓(xùn),使其能更好地指導(dǎo)基層開(kāi)展工作。二是規(guī)范服務(wù)開(kāi)展;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》,按照規(guī)范規(guī)定內(nèi)容、流程、要求提供服務(wù),對(duì)重點(diǎn)人群的隨訪時(shí)間、次數(shù)、服務(wù)內(nèi)容、檢查項(xiàng)目等必須符合規(guī)范要求,逐步提高孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理率和老年人、慢性病患者規(guī)范管理率,提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,確保項(xiàng)目實(shí)施效率和效果。

(四)嚴(yán)格考核,強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用

各縣(市)、區(qū)(含開(kāi)發(fā)區(qū))創(chuàng)新考核模式,簡(jiǎn)化考核程序,以實(shí)效為導(dǎo)向,進(jìn)一步完善三級(jí)考核機(jī)制。一是市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)縣區(qū)級(jí)考核情況進(jìn)行嚴(yán)格抽查復(fù)核,市級(jí)疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、精神衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理等專業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、專項(xiàng)考核等(每年不少于4次);二是縣(市)、區(qū)(含開(kāi)發(fā)區(qū))對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有承擔(dān)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核;三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)人員(崗位)進(jìn)行科學(xué)的績(jī)效考核,制定和完善項(xiàng)目考核方案和考核指標(biāo)體系,考核指標(biāo)要充分體現(xiàn)個(gè)人的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量。強(qiáng)化考核結(jié)果的應(yīng)用,根據(jù)考核結(jié)果核撥機(jī)構(gòu)年度項(xiàng)目資金。機(jī)構(gòu)內(nèi)部根據(jù)崗位績(jī)效考核結(jié)果,合理安排人員薪酬。

(五)完善信息化手段,提高項(xiàng)目監(jiān)管能力

加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息與基層衛(wèi)生信息化平臺(tái)的整合,充分應(yīng)用信息化技術(shù),強(qiáng)化對(duì)項(xiàng)目實(shí)施效果的監(jiān)測(cè)和監(jiān)管,提高對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果、居民滿意度分析、考核和評(píng)價(jià)的客觀性、公平性和準(zhǔn)確性。

附件:

2015年基本公共衛(wèi)生任務(wù)和經(jīng)費(fèi)撥付

依據(jù)的常住人口數(shù)

   單位:人

序號(hào)

縣區(qū)

常住人口數(shù)

1

合肥市

7610999

2

瑤海區(qū)

714372

3

廬陽(yáng)區(qū)

621818

4

蜀山區(qū)

754457

5

包河區(qū)

834569

6

新站區(qū)

207100

7

高新區(qū)

94864

8

經(jīng)開(kāi)區(qū)

325538

9

長(zhǎng)豐縣

642533

10

肥東縣

879758

11

肥西縣

745201

12

廬江縣

993958

13

巢湖市

796831

注:暫以2014年常住人口測(cè)算;2015年65歲以上老年人基礎(chǔ)比例、高血壓發(fā)病率、糖尿病發(fā)病率分別為12.7%、13.7%、2.3%。

 

 

 

抄送:市民生辦。  

合肥市衛(wèi)生局辦公室    2015年5月14日印發(fā)

規(guī)范性文件登記號(hào):HFGS-2015-040 共印40份

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